移动医疗在医院信息化建设中的应用与研究

徐瑾

摘  要：随着我国社会经济的发展，信息技术在医疗领域的应用越来越广泛。医疗信息化为医疗卫生机构的发展指明了新的前景，移动医疗正是在这种背景下应运而生。移动医疗借助现代通信与计算机技术，实现医疗信息处理的远程化、智能化，显著提升医疗服务水平。在医院信息化建设中，移动医疗起着极其重要的作用。该文在阐述移动医疗的应用现状以及面临的挑战，以期为移动医疗的开展提供参考。

关键词：移动医疗   信息化   远程医疗   医院信息化建设

中图分类号：R197                           文献标识码：A文章编号：1672-3791（2021）07（c）-0010-03

Abstract： With the development of China's social economy， information technology is more and more widely used in the medical field. Medical informatization points out a new prospect for the development of medical and health institutions. Mobile medicine came into being under this background. With the help of modern communication and computer technology， mobile medicine realizes the remote and intelligent medical information processing， and significantly improves the level of medical service. Mobile medicine plays an extremely significant role in hospital information construction. This paper expounds the application status and challenges of mobile medicine， in order to provide reference for the development of mobile medicine.

Key Words： Mobile medicine; Informatization; Telemedicine; Hospital information construction

随着互联网、移动终端技术的不断创新与发展，以及智能手机在普通人群中应用普及，移动互联网经济飞速发展。移动医疗也从中受益，获得迅速发展。移动医疗是借助自动化计算、通信技术以及医疗传感等先进技术，实现医疗信息处理的一种医疗健康服务模式[1]。该文就移动医疗在我国医院信息化建设中的应用与发展进行阐述，以期为推进医疗信息技术发展、提升医院信息化建设水平提供参考。

1  移动医疗的基本概念

移动医疗是基于传统医疗技术而逐渐产生、发展起来的，其出现是对传统医疗机构诊疗技术以及服务模式的一种有益的补充与延伸。移动医疗的发展必须对医疗活动中各个关键环节实施科学整合，例如：通过整合移动设备与医疗服务项目，从而为患者提供更加方便、快捷、全面的医疗服务，使医疗质量获得显著提升。移动医疗借助信息技术提供的便捷性，使医护人员可以实时获知患者的健康状况，并且对相关健康信息进行实时分析，借助网络平台为患者提供其所需的治疗与护理服务。随着移动医疗技术的不断发展，最终将这种医疗信息系统完全融入患者生活，并全面覆盖患者多元化、多层次的健康管理诉求。

2  移动医疗的主要架构

目前应用于我国医疗卫生系统的移动医疗技术，主要包括以下几种架构。

2.1 无线网络

随着我国5G网络基站的大规模实施，医院现代化、智能化、数字化和人性化于一体的现代化楼宇的建设，快速的网络速度为移动医疗设备正常使用提供了保障，有助于提高医疗工作效率。目前，大部分医院已经通过ID与密码认证等措施，使患者能够无障碍地使用无线网。但是，无线网的无偿使用也对网络安全提出更高要求，如何加强医院网络信息安全，将是面临的重要问题。此外，还应有效防止其他网络产生不良干扰。目前，少数医院已为患者提供独立ID，从而解决患者就医时的网络应用问题。

2.2 移动医疗设备

移动医疗设备是开展移动医疗的前提条件。我国大多数医疗机构已配备了相关的移动医疗设备，其中包括医院每天查房使用的移动查房车、方便医生进行会诊的会诊工作站，以及进行各种检查的移动心电图、移动B超机、移动X光机等。各种移动医疗设备中，使用频率最高的是平板电脑，主要用于读取患者腕带信息，与其他床边医疗设备进行网络连接等。

2.3 移动医疗使用的软件系统

软件系统的支撑同样是实施移动医疗的必要条件，因此，大部分医院均将各种信息化建设的分支技术应用软件的集成技术进行架构的综合设计。例如：大部分医院增设了医护工作站、安裝了病房监控终端等，并将这些信息连接进入电子病历系统，从而实现对这些信息的即时远程管理，为服务医护人员的工作提供便利。此外，适用于手机等智能移动终端的App，让患者能够通过手机进行预约挂号、诊疗结果查询、缴交医疗费用，甚至能够为患者提供智能化的个人健康管理等，这为不同健康需求的患者创造了极大的便利，有效降低了患者的就医压力。

3  我国移动医疗的主要应用形式

近年来，我国移动医疗的发现呈现出强劲的发展趋势。移动医疗应用程序（App）的创新与开发已初步实现商业化。2015年，中国医药物资协会进行了一项调查，发现我国已开发并投入应用的移动医疗App有2 000多款[2]。但是，其中大多数App的主要功能仍是收集与统计某些信息资料，例如：收集患者的血压、血糖等健康信息;对育龄人口生育数据进行统计;对儿童身高、体重等生长发育指标进行统计等。由于未能对数据进行深度挖掘，因此影响到信息的利用，也不能开创有效的盈利模式。当前国内移动医疗的主要实践有下列几种形式。

3.1 综合服务

由挂号网与广东省中医院合作开发的全国就医指导与健康咨询平台是当前综合服务形式的移动医疗的代表项目。该平台开发了“微医院、微医生、微支付”的App，创新了“微医”的服务模式。借助该App，为用户提供远程预约挂号、预约支付、查询报告单、登记就诊预约、提醒患者就诊与复诊等“一站式”便捷服务。广东省中医院通过该平台的综合服务，成为“移动互联网医院”。

3.2 医患信息交流

这种移动医疗模式是借助疾病数据库的建设，对各种医疗机构的医生资源实施有效整合，从而为普通人群提供以在线问诊为主的多种医疗咨询服务。例如：通过开发“春雨医生”网站，集合5个重点城市中多所三甲医院的富有临床经验的主任医师，开设在线实名坐诊服务，为在线用户提供私人医生服务，根据服务项目收取相应费用。另一个网站“好大夫在线”，目标是打造以患者为核心的国内规模最大的医患交流平台。该网站的运作遵循病情优先制，至今运行已7年，其在线医生与患者用户均越来越多。近期数据显示，在该网站注册的在职医生已达到32万人，分别来自3 200多家公立医院，还有些来自民营医院。这些医生均采用实名注册，其中还有大约7万名医生同时设有个人网站。在线医生主要为患者提供咨询、转诊等多种与就医有关的服务。

3.3 遠程医疗与健康监护

随着慢性病的发病率的升高，人们的自我保健意识也越来越积极，对健康的诉求越来越高，但是全社会的医疗资源有限，无法高质量满足日益增多的慢性病患者。借助各种远程医疗监护技术，可对糖尿病[3-4]、阻塞性肺疾病[5]、慢性疼痛[6]等患者的健康指标、病程发展进行远程监护，为患者提供健康指导，从而有效地提高慢性病防治的工作效率。例如：新疆地区的首个移动医疗监测系统，分别由新疆人民医院以及新疆医科大学附属医院机构合作建立，该系统具有强大的监测体系，能实时对在线患者的各项生理参数进行监测，为患者提供及时、科学的医疗指导，在紧急情况下，还能够发出预警求救信号。

3.4 信息化服务

这一类移动医疗是以专业医疗人员作为主要的服务对象，例如：丁香园网站，设计了用药助手的频道，医护人员可能在线应用各种医学计算工具、对各种药品说明书进行查询等，极大地方便了医护人员的工作;杏树林网站通过提供“医学文献”“医口袋”“病历夹”等实用App的下载，倡导医护人员利用手机App，创新查房方式，打造医生手机里的病例室。

3.5 其他类型

除了上述各种移动医疗服务外，借助移动医疗技术，实施医疗物品应用的跟踪管理、住院患者的行踪管理等，也具有极其重要的作用。药品是医院的关键物品，其使用关系到患者的生命安全，必须实施合理化、科学化、安全化管理。随着现代多种疾病高发，临床应用药物种类比较多，这就必须有针对性地对各种应用药品实施细化分类。我国近年来对于医院药品流向的各个重要环节实施系统性的跟踪，例如：借助射频识别技术全过程追踪各种药品的去向，有效地提高了药品管理质量与效率。

4  我国移动医疗面临的困难与挑战

随着全球互联网技术以及实践应用的快速发展，越来越多的智能终端被开发出来，并且广泛地投入使用，这给移动医疗的进步带来了更多的便利，使传统的医疗领域在未来的发展中越来越趋向于智能化。我国移动医疗发展迅速，但在发展过程中也遇到一定的困难与挑战，概括起来有：第一，实施移动医疗建设需要耗费大量的人力、物力资源，一部分的中小医疗机构因此难以更好地对移动医疗进行建设，这必须依赖于相关政府部门提供积极支持;第二，当前我国不同地区的移动医疗发展还未能建立完善且成熟的统一标准，地区间差异巨大，这导致移动医疗无法在全国范围内统一运行;第三，移动医疗模式与传统医疗模式也存在着巨大的不同，这就需要医护人员努力更新工作方式以及观念，从而更好地适应新的医疗工作模式[7-8];第四，移动医疗在为广大患者提供便利的同时，还需要有效保护患者隐私，这也对移动医疗的信息安全提出挑战。

5  结语

综上所述，移动医疗在医院信息化建设中发挥重要的作用，通过互联网与移动终端技术的不断革新，借助体域网、生物传感器、App等硬件与软件技术，不断更新已有的系统，将医疗信息建设拓展至每个环节，有效满足患者的就医与保健需求，为我国医疗行业的加速发展提供新的动力。

参考文献

[1] 姜丛吾.移动医疗医院信息网络安全和对策探索[J].科技创新导报，2020（9）：140，142.

[2] 何佳.基于云桌面技术研发移动医疗软件[J].科技创新导报，2018，15（4）：160-161.

[3] 张俊清，李昂，姜莹莹，等.2型糖尿病初始甘精胰岛素患者移动医疗规范化综合管理模式的成本与效果分析[J].中国糖尿病杂志，2020，28（10）：752-756.

[4] 袁晓丹，郑仁东，高珍秀，等.以个体化行为干预为核心的移动医疗App院外管理对2型糖尿病患者血糖及用药依从性的影响[J].中国糖尿病杂志，2020，28（11）：827-832.

[5] 谭桂蓉，崔妙玲，王自秀.等.慢性阻塞性肺疾病延续护理移动医疗App平台的构建及应用效果评价[J].护士进修杂志，2020，35（5）：404-408.

[6] 杨芳，肖霞.移动医疗在腰痛患者管理中的研究进展[J].护士进修杂志，2020，35（5）：437-440.

[7] 陈晓敏，胡英杰，陈玲，等.基于移动医疗的孕期盆底肌训练方案的构建[J].中国全科医学，2020，23（30）：3806-3811.

[8] MILNE-IVES M，LAM C，DE COCK C，et al. Mobile Apps for Health Behavior Change in Physical Activity，Diet，Drug and Alcohol Use， and Mental Health：Systematic Review[J].JMIR mHealth and uHealth，2020，8（3）：e17046.