产前护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果分析

郭端红 刘雨林

（福建省三明市第二医院，福建 三明 366000）

妊娠期高血压较为常见，该疾病为妊娠期孕妇的特有疾病，患者多表现为头痛、眼花、胸闷并伴有昏迷、心力衰竭、抽搐等[1]，常发生于妊娠20周以后，若不能及时对患者病灶进行控制，可导致不良妊娠结局出现，给母婴造成不良影响，威胁其生命安全[2]。因此，给予患者产前护理干预方式十分重要[3]，可稳定患者血压情况，提高护理满意度，帮助孕妇安全顺利分娩，可保持母婴健康安全。现以在本院就诊的妊娠期高血压疾病患者86例作为研究对象，探讨产前护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年8月至2020年8月就诊的妊娠期高血压疾病患者86例作为研究对象，按照随机分组法将其分为观察组、对照组，各43例。纳入标准：（1）符合第九版《妇产科学》中妊娠高血压诊断标准[4]；（2）患者同意本次研究，签订知情同意书；（3）患者精神意识正常；（4）单胎妊娠，初产妇。排除标准：（1）患者存在心肺功能不全、肝肾功能等基础疾病；（2）精神障碍者；（3）伴有心血管疾病或孕前诊断为高血压疾病；（4）因个人信息资料丢失无法进行统计。

1.2 方法

对照组给予常规护理方式，对患者进行健康宣教并介绍疾病相关知识，与患者沟通、交流缓解其焦虑、烦躁等情绪，让其积极配合医生治疗，指导饮食管理，保证病房舒适度，严密观察患者生命体征，有异常情况出现，第一时间通知医生给予正确的急救措施。

观察组则在上述基础上实施优质产前护理干预，为患者提供细致、针对性护理服务，包括情志护理、病情护理、饮食及运动护理、生命体征监护、心理辅导。具体内容为：（1）给予情志护理和健康教育，详细了解每个患者实际情况，可采取PPT、影音视频等软件介绍该疾病知识、注意事项等，耐心解答患者疑问，使其积极配合医生治疗；（2）用药护理，在患者用药过程中，实时监测患者血压情况，告知患者用药剂量、使用方法及不良反应等，需合理用药，观察患者呼吸、尿量及膝反射等情况，保证其用药安全性，出现不良反应给予对症解决方案；（3）饮食、运动护理，护理人员指导患者适当饮食，顺产产妇可正常饮食，剖宫产产妇则在排气后可正常饮食，注意避免高蛋白、钠盐含量高、糖量高且易胀气的食物，产后早期适当翻身活动，或使用腿部按摩仪进行按摩，以免下肢静脉栓塞；（4）对患者进行生命体征检测，需定期检测孕妇舒张压及收缩压，对患者尿蛋白含量、胎心情况、宫缩情况进行观察，警惕子痫的发生，分娩期间可进行静脉通路建立，准备好相应急救用品（常规药品及器材）；（5）给予患者心理干预，通过针对性心理护理可减轻其心理压力，提高治愈信念，解释阴道分娩优势，帮助产妇建立积极治疗信心。

1.3 观察指标

对比两组患者前后血压情况（舒张压和收缩压）；记录两组患者妊高征转归情况，统计两组不良母婴预后率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较

本次研究纳入88例研究对象，两组均有1例于研究过程当中失访，实际为86例患者参与本次研究，各43例，两组患者一般资料呈同质性，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表 1。

表1 两组一般资料比较[n(%)]

2.2 比较两组患者血压情况

干预前，两组患者舒张压和收缩压比较无明显差异（P＞0.05）；干预后，观察组舒张压和收缩压数值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者血压情况（±s，mmHg）

表2 比较两组患者血压情况（±s，mmHg）

注：与对照组进行比较，P<0.05。对照组干预前后比较，t舒张压=2.942，P<0.001，t收缩压=13.409，P<0.001；观察组干预前后比较，t舒张压=4.413，P<0.001，t收缩压=19.678，P<0.001。

组别对照组（n=43）观察组（n=43）时间干预前干预后干预前干预后舒张压96.81±5.32 93.78±4.16 96.53±6.56 91.62±3.19*收缩压153.16±2.37 145.89±2.65 152.73±2.06 140.03±3.31*

2.3 比较两组患者护理满意度

观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 比较两组患者护理满意度[n(%)]

2.4 比较两组患者妊娠结局

观察患者各项不良妊娠结局（子痫、胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息及剖宫产）发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 4。

表4 比较两组患者妊娠结局[n(%)]

3 讨论

妊娠期高血压疾病是产妇常见疾病之一，多以水肿、蛋白尿和高血压为主要临床症状，近年来该病发病率较高，由于女性妊娠所致循环血量增加、腹压增大，心血管负荷增加等为诱发该病的重要因素，而生活条件改善、孕期摄入营养过多也是不可忽视的因素[5]。血压控制是该病治疗和护理重要环节，但单纯药物易导致患者精神紧张、加重其心理负担，进而造成患者不良结局出现率较高。在传统护理过程当中，由于妊娠期高血压孕妇对疾病缺乏足够的认识，对胎儿及自身预后存在过多担心，易产生恐惧、怀疑、害怕等不良心理反应，导致患者血压进一步加重，不利于预后[6]。因此，采取针对产前护理干预十分重要[7]，采取针对性的护理方案可帮助患者认识疾病相关知识，进行自我情绪的调控，同时加强饮食、运动等干预方式，可减轻患者心理负担，并积极配合治疗，利于患者的血压的控制，可提高护理质量，可改善妊娠结局。

本次研究中，干预后，观察组患者血压情况优于对照组，舒张压和收缩压数值均低于对照组，且观察组护理满意度97.67%，明显高于对照组86.04%，可见观察组给予产前护理干预的效果比较明显，通过用药护理、心理疏导等针对性护理措施，从饮食护理、运动上进行指导，督促其多吃流质食物，有效降低患者血压水平，全方位的护理方式可提高其护理满意度，并有效缓解患者焦虑、抑郁等情绪，缓解临床症状表现，利于疾病的治疗。另外，观察组患者各项不良妊娠结局发生率均低于对照组，可见通过产前护理干预方式可改善妊娠期高血压患者的妊娠结局，其根本原因在于情志护理、病情护理、饮食及运动护理、生命体征监护、心理辅导各个方面进行干预，提高患者疾病知识认知度，通过健康教育，关心、鼓励患者，以提高其治疗信心，使其治疗配合度增加。同时加强对饮食干预的重视，嘱咐其多吃流质食物，保证机体均衡营养，减少钠盐摄入量，对降压药物服用剂量、注意事项等进行详细介绍，可提高其用药依从性，各项措施可有效提升护理效果，减少子痫、难产、胎盘早剥等发生率，有利于提高母婴生命质量。

综上所述，产前护理干预方式应用于妊娠期高血压疾病患者中，可降低血压数值，降低各种并发症的出现，减少子痫、胎盘早剥等情况，有助于母婴生命质量的提高，改善其妊娠结局，值得临床推广应用。