妊娠合并糖尿病对胎儿的影响有哪些

文 唐昌会 （宁南县人民医院）

妊娠是女性的特殊生理阶段，由于每个孕妇的体质不同，因此在孕育宝宝阶段很容易发生各种问题，这也是大部分孕妇最担心的。胎儿的生长发育主要依靠母体来提供营养需求，为了确保胎儿能正常发育，孕妇首先要照顾好自己的身体。下面将为大家科普妊娠合并糖尿病对胎儿的影响，希望对准妈妈们有一定的帮助。

什么是妊娠合并糖尿病

妊娠合并糖尿病一种是孕前糖尿病，另一种是妊娠期糖尿病。孕前糖尿病是指病人原本就有糖尿病史，现在又合并妊娠，通常称为糖尿病合并妊娠。而妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠阶段首次出现血糖上升的糖尿病现象，此病属于糖尿病的特殊情况，因为孕妇此前无糖尿病史，经怀孕过程中发生血糖异常。不管哪种类型，对母婴健康均造成严重危害。

其实糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病也是有很大区别的，大部分妊娠期糖尿病孕妇产后数天，其血糖水平即可恢复正常值，而糖尿病合并妊娠产妇产后仍要加强综合治疗。因此提醒产妇增强风险意识，掌握其并发症的危害，远离疾病困扰。

近年来，随着人们生活方式、饮食结构等方面的改变，妊娠合并糖尿病的患病率逐年增加，不仅对孕妇的身心健康造成极大伤害，甚至还威胁胎儿的健康发育。据相关数据统计，妊娠合并糖尿病在我国的发病率约为1%-24%，此病对孕妇造成的危害包括引发妊娠高血压疾病、羊水增多、胎膜早破、产后出血及感染等，而对胎儿的危害包括巨大儿、早产儿、高胆红素血症、宫内死胎、呼吸窘迫综合征以及其他并发症等。

引起妊娠合并糖尿病的原因

诱发孕妇产生妊娠合并糖尿病的原因有很多，除了遗传因素外，还包括产妇的年龄、饮食、运动、生活习惯及肥胖身体等。

年龄。高龄是孕产妇妊娠合并糖尿病的最主要危险因素，也是关键禁忌事项之一。随着生育政策的开放，高龄产妇的人群不断增多，特别是40岁以上孕妇发生妊娠合并糖尿病的风险是育龄期孕妇的8倍左右，也就是说年龄越大发生妊娠糖尿病的可能性越大。因此建议女性最佳受孕年龄为25岁左右。

饮食、运动。孕妇在怀孕阶段由于胎儿的大量吸收导致孕妇的食量增大，一人吃两人补，孕妇无节制进食从而很容易引发糖尿病。随着孕周增加，体重不断增长，孕妇的活动量明显减少，经常出现腰酸背痛，若不坚持科学运动会导致体重不断增长，体重增长过快造成脂质堆积而发生血糖异常。

生活习惯。不规律的生活习惯、情绪低落和精神状态差等因素也会造成身体代谢紊乱，代谢异常会引发血糖升高，比如暴饮暴食、熬夜等。

妊娠合并糖尿病对胎儿造成的危害有哪些？

显而易见，每个孕妇在怀孕阶段都会特别小心和谨慎，因为怀孕过程非常辛苦，稍有不慎就会出现各种问题，只要胎儿一天不出生，孕妈妈就会多担心一天，那么妊娠合并糖尿病会对胎儿造成哪些影响，下面一一介绍。

妊娠不良结局。妊娠合并糖尿病不良好控制很可能会增加早产、流产、巨大胎儿等不良妊娠结局发生的风险。特别是妊娠中晚期，胎儿基本形成，此阶段，会大量吸收营养进而导致发育过剩，造成巨大儿，甚至会造成产妇分娩时引发产伤或产后大出血。

宫内死胎。孕妇妊娠阶段的血糖持续升高很容易导致腹中胎儿发生死亡，如果孕妇既往有糖尿病史，妊娠阶段最好要严格控制血糖，加强胎儿监测，定期产检，避免胎儿死亡。

低血糖症、呼吸窘迫综合征。妊娠合并糖尿病容易使孕育的胎儿形成高胰岛素血症，这会造成胎儿发生低血糖，严重影响其脑部发育。另外长期受高血糖影响，新生儿出生后发生呼吸窘迫综合征的可能性大。

畸形胎儿或低体重儿。血糖异常导致孕妇身体代谢紊乱，胎儿在发育阶段很容易出现脊柱裂、脑积水、先天性肛门闭锁等畸形疾病。

其他危险。妊娠早期血糖升高会影响胚胎的发育，阻碍胎儿生长，进而易发生流产或早产情况。即使新生儿出生后，由于胎儿时期体内促红细胞生成素明显增多，大量红细胞被破坏，易发生黄疸。糖尿病控制不佳易出现较多并发症，并发症会影响胎儿器官、脏器的发育。妊娠期糖尿病妈妈产下的宝宝在其童年期和成年期发生肥胖和2型糖尿病的风险更高。

总之，孕妇存在妊娠合并糖尿病肯定会危害胎儿及自身，因此加强重视，定时遵医配合产检，积极接受治疗，密切监测胎儿发育至关重要。