流感病毒检测知识以及冬春高发季如何做好预防

文 李娜（乐山市疾病预防控制中心）

流行性感冒病毒简称为流感病毒，是临床上常见的急中性隶呼属吸于道正传黏染液性病疾毒病科。，流流感感病病毒毒在所病具毒有分的类遗学传物质由8个大小不等的独立单股负链RNA片段组成，总共编码10个蛋白。

流感病毒易发生变异，其中又主要分为三种类型，分别为甲、乙、丙，甲型流感病毒相较于乙、丙更易发生抗原变异，同时会感染人及多种动物（蝙蝠、猪、马、禽等），并且会引起大流行、中小流行。乙型流感病毒变异的几率相对更小，病毒会感染人类，并引起局部爆发和小流行。丙型流感病毒较为稳定，可感染人类，大多数丙型流感病毒感染患者多为散发病例。对于流感病毒来说，在全世界都可能出现爆发流行，2003年冬-2004年春在亚洲地区广泛流行的人禽流感突发公共卫生事件引起了极大的轰动，而一旦感染禽流感就急需在早期做出快速的实验室诊断，鉴于此建立快速、有效、科学的诊断方式无论是对于病人自身还是对于社会来说都至关重要。

流感病毒检测方式

病毒分离培养。病毒分离培养是目前临床对流感病毒检测的有效方式之一，由于流感病毒可以在鸡胚中正常生长，因此早期常应用鸡胚分离流感病毒，通常情况下采用9日龄-11日龄的鸡胚，经由尿囊腔实施接种，对病毒进行有效分离，在成功接种实施后24-96h将鸡胚中的尿囊液加以收集，24h内弃掉死亡的鸡胚，用细胞培养液的血凝活性对病毒的增殖及存在做进一步探讨、证实，如若初次无法正常分离病毒，可以盲传2代再实施检测。近些年来，随着分子生物学技术的不断发展、进步，在流感病毒检测过程中发现鸡胚分离出的流感病毒，其抗原性与原始采集标本存在一定的差异，而经由马-达犬肾细胞分离病毒的抗原性则与原始采集标本大致相同。另外，马-达犬肾细胞对“0”相毒株的敏感性相对于鸡胚而言更高。因此，马-达犬肾细胞已成为目前临床上流感病毒分离中不可或缺的宿主系统之一，在临床上被广泛应用。马-达犬肾细胞分离的病毒在部分国家尚未批准应用于疫苗的生产中，所以现今病毒分离工作依旧是同时应用马-达犬肾细胞及鸡胚两套系统。但是无论是采用哪一种方式，都需要严格要求标本中病毒的采集、运输以及保存工作，病毒样品如若能在48h内实施分离，需在4℃的环境下保存，如若病毒样品需要存放时间较长，则需要在低温环境下冻存，温度为-70℃，并且要求标本中病毒含量较高，必须达到马-达犬肾细胞或是鸡胚培养法所需病毒含量，病毒分离培养较为复杂，耗时不太稳定，并且在普通实验室内不能进行，加上确诊消耗时间长，所以对流感早期诊断意义不大。

血清学诊断。血清学诊断其检测的内容主要为血清中的抗体水平。因甲型流感病毒颗粒表面HA蛋白具有一定的识别性，加上其吸附于红细胞表面受体结构，HA蛋白抗体一旦有效结合HA蛋白受体，则会对HA蛋白及红细胞受体结合形成干扰。基于这一实验原理，临床上针对甲型流感病毒鉴定主要以血细胞凝集抑制测定为主，血细胞凝集抑制法测定主要是应用已知流感病毒抗原对血清内抗体进行检测。检查取发病3d内及发病2-4周后两份血清进行血凝抑制实验，恢复期血清抗体效价相较于急性期高出4倍以上的为阳性，通常情况下，单份血清不能够用于有效诊断。血清学诊断的意义在于利于流行病学调查及各个患者的回顾性诊断，对于流感病毒的早期诊断意义不大。

病毒抗原检测。①酶免疫法：酶免疫法的基本原理主要是应用酶和抗体、抗原结合后，促使酶结合物形成，该检测方式既可以不改变抗原免疫学活性，又能将酶本身所具有的酶学活性完整保留，而后再将酶相应底物加入，在酶的催化之下使原无色底物不断水解、氧化，从而生成有色产物。②免疫荧光法：将患者鼻腔分泌物脱落细胞进行涂片，采用免疫荧光法监测可以对流感病毒抗原直接进行检测。③免疫胶体金：现目前，临床检验中应用的免疫胶体金技术主要分为胶体金快速免疫层析及快速斑点免疫渗滤法，也可以将其称之为流感快速诊断试剂盒。

病毒核酸检测。病毒核酸检测的常用方式核酸杂交、多重逆转录-聚合酶链反应、逆转录-聚合酶链反应、定时定量、酶联免疫PCR。PCR、荧光PCR、依赖性核酸序列扩增。近些年来，应用基因芯片对流感病毒实施检测、分型是研究的热点之一，该方式可以对多种病毒同时检测，特别适用于流感病毒易变性及多亚型特征。但是这种检测方式对于实验条件具有较高的要求，核酸检测的主要优点在于具有较高的特异性，并且检测速度较快，方便操作。

流感病毒冬春高发季预防方式

最有效的预防流感方式为每年接种流感疫苗，不仅可以减少罹患流感的风险，还能避免发生并发症。流感病毒基因易变异，针对这种情况应每年定期进行流感疫苗接种，除此之外，生活中应养成良好的呼吸道卫生习惯，日常勤洗手，避免触摸口、鼻。另外，还需确保饮食均衡，保持充足的休息时间。

小结

以上便是流感病毒的相关检测方式及日常预防方式，另外在春冬高发季还应注意避免到人群聚集场所长时间逗留。