氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎临床分析

朱明锋

摘要：目的：分析老年糖尿病合并肺炎患者实施氨溴索联合抗生素治疗的临床效果。方法：时间为2020年1月至2020年12月一年时间内我院就诊的糖尿病合并肺炎患者中抽取40例作为研究对象，按盲分法分为联合组和参照组，联合组20例实施氨溴索联合抗生素治疗，参照组20例实施常规抗生素治疗，比较两种治疗方式临床效果。结果：联合组患者在咳痰消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均比参照组所需时间少，联合组患者临床症状好转快于参照组，差异P<0.05，结果有统计学意义。结论：老年糖尿病合并肺炎患者实施氨溴索联合抗生素治疗可以有效改善患者临床症状，促进患者康复，具有临床推广价值。

关键词：氨溴索;抗生素;糖尿病;肺炎;临床效果

【中图分类号】R587.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

糖尿病与感染风险增加有关，是指和糖尿病可以同时存在的疾病，如糖尿病患者血糖控制不理想，易导致机体免疫力和抵抗力低下，进而感染。感染是糖尿病患者死亡的重要原因之一。有数据显示，约有10%的糖尿病患者死于感染，其中以肺部感染为主。临床上以抗生素治疗为主，但随着耐药菌的出现以及致病菌谱的变化，抗生素对糖尿病患者重要的脏器影响的问题出现。临床上有必要提高对糖尿病合并肺部感染特点及治疗的认识。基于此，我院特对40例老年糖尿病合并肺炎或者进行对比分析，研究氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

时间为2020年1月至2020年12月一年时间内我院就诊的糖尿病合并肺炎患者中抽取40例作为研究对象，按盲分法分为联合组和参照组，联合组20例，男患者11例，女患者9例，年龄在62～79岁之间，中位年龄区间（70.5±3.7）岁，病程2至13年，平均病程（7.5±2.8）年。参照组20例，男患者9例，女患者11例，年龄在61～80岁之间，中位年龄区间（70.5±3.5）岁，病程2至14年，平均病程（8.0±2.4）年，两组患者基础资料比较P>0.05无统计学意义，可比较。

1.2方法

1.2.1参照组20例患者实施常规抗生素治疗：对患者血糖进行控制，实施胰岛素注射，血糖控制在：血糖≤10.0 mmol/L（餐后 2 h ），空腹血糖≤7.0 mmol/L。对患者进行吸痰，吸氧，营养支持等常规治疗。同时进行抗生素治疗：采用头孢唑肟钠粉针注射和乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗：头孢唑肟钠粉针（生产企业：西南药业股份有限公司，批准文号;国药准字H 10890062，产品规格：1g*10支），乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液（生产企业浙江新昌制药有限公司，批准文号：国药准字H10970049，产品规格3ml：0.3*100ml），头孢唑肟钠粉2.0克溶于100 mL 0.9%氯化钠联合乳酸左氧氟沙星注射液进行静脉滴注，每天一次。

1.2.2联合组20例患者实施氨溴索联合抗生素治疗，在参照组治疗基础上联合组加服氨溴索口服溶液（生产企业江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20064090，产品规格300mg：0.3*100ml）每次10ml，一日2次，连续治疗两周。

1.3观察指标

记录联合组和参照组两组患者咳痰消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间。

1.4统计学处理

此次研究数据统计学均采用 SPSS25.0统计软件进行处理分析。计量资料以均数标准差（）进行描述，组间差异比较采用t检验，以组间差异（ P < 0.05）为符合统计学判断标准。

2.结果

联合组患者在咳痰消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均比参照组所需时间少，数据组间比较差异P<0.05结果有统计学意义，具体数据见表1.

3.讨论

有数据显示，约有10%的糖尿病患者死于感染，其中以肺部感染为主，约占糖尿病合并感染的45%，病死率可达41%。年老体弱糖尿病患者长期处于负氮平衡，营养状态差，在高血糖状态下，血浆渗透压升高，延缓有免疫功能的淋巴细胞分裂，抑制中性粒细胞和单核一巨噬细胞系统的功能，使肺清除病原微生物的能力下降。同时由于高血糖有利于致病菌的繁殖和生长，所以高血糖狀态下机体免疫功能下降，容易发生肺部感染。单一地抗生素治疗往往不能取得理想效果，要想改善患者症状，恢复呼吸功能，有效清除病灶是关键。氨溴索为溴己新在体内的活性代谢产物，为黏液溶解药，具有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用，可促进肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌和纤毛运动，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病。本次研究结果显示，联合组患者在咳痰消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均比参照组所需时间少，差异P<0.05结果有统计学意义。

总之，老年糖尿病合并肺炎患者实施氨溴索联合抗生素治疗可以有效改善患者临床症状，促进患者康复，具有临床推广价值。

参考文献：

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