一文带你了解幽门螺杆菌(Hp)胃炎的中西医结合用药

唐德芝

【中图分类号】R573.3             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

幽门螺杆菌

当人体感染幽门螺杆菌都将导致胃黏膜出现活动性胃炎，并在胃炎疾病的基础上出现溃疡，甚至胃癌一系列的疾病。根除幽门螺杆菌能够对胃炎临床症状加以有效缓解，并对胃黏膜存在的炎症、萎缩等病变加以改善或者消除，使胃癌发生几率大幅度降低。现阶段对于幽门螺杆菌胃炎的根除最为有有效的办法便是铋剂四联疗法。

对于幽门螺杆菌胃炎的治疗通过抗生素类治疗的确具有极佳的疗效，但是对于胃黏膜萎缩和肠上皮化生病变的治疗有效。另外众所周知，长期服用抗生素类药物会导致人体逐渐产生耐药性，增加肾脏器官负担，而通过中西医结合用药方式能够有效提升幽门螺杆菌胃炎的根除率，同时能够减少不良反应的发生，降低抗生素类药物的服用量，并对萎缩等病变具有良好的缓解、改善作用。

幽门螺杆菌胃炎症状

上腹痛：患者能够感受到周期性、慢性、节律性的中上腹部疼痛，存在压痛感，这种症状的发生和患者的饮食习惯存在密切关系，可以通过服用抗酸类药物加以缓解。

早饱：早饱指的是患者在进食后，较短时间内便能够感受到胃胀，在进食中食欲逐渐减退，患者胃胀感觉和其进食量不存在正比关系，可能一顿饭还没有吃完便出现胃胀的感觉。

嗳气：在中医上嗳气指的是气机上逆，嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，又被称为噫气，也属于是胃气失而上逆表现。

反酸：在进食后，患者能够感到胃部灼烧感，通常是在进食酸性食物之后，例如芋頭、土豆、粉丝、红薯、凉粉、粉条或者辛辣食物，也可能因为进食过饱造成胃酸大量分泌而产生灼烧感。

腹胀：多是因为患者消化功能不全，在进食后因为无法正常进行食物消化，食物长时间停留在胃部而出现腹胀感。

口臭：幽门螺杆菌是导致口臭的主要病菌之一，因为幽门螺杆菌能够生存在牙菌斑中，当口腔感染后，将生成具有臭味的碳化物，继而引发口臭。

幽门螺杆菌胃炎的中西医结合用药

对于幽门螺杆菌的不同症状表现和人群不同所采用的用药方式也有所差异。因此，在实际的治疗中需要结合患者的实际情况进行治疗。

一般人群幽门螺杆菌胃炎治疗

首先，初次治疗可以选择使用PPI配合使用中草药、中成药和两种抗生素，疗程为14天。对于中成药的服用需要按照医嘱或者说明书说明使用，中药水煎剂、颗粒剂每日服用两次。通过大量的临床治疗，对于幽门螺杆菌胃炎的治疗方案包括中药联合三联疗法、中药联合铋剂四联。免煎颗粒、中药方剂、中成药三联疗法对于幽门螺杆菌胃炎的治疗和四联疗法根除率基本一致，但相比于四联疗法，三联疗法缓解临床症状效果更佳，较适用于症状明显或者四联疗法不耐受的人群。

补救治疗：因为中药能够降低幽门螺杆菌的粘附力，通过对改变幽门螺杆菌生存环境和一致幽门螺杆菌耐药性提升疗效，对患者存在的不良症状加以有效缓解。对于幽门螺杆菌胃炎的补救治疗可以按照病情，在四联疗法治疗过程中联合使用中药。对于消化道症状较为明显的患者，可以循证医学证据中草药或者中成药按照症状表现用药1天至14天，四联疗法应用于治疗的15天至28天。如果患者不存在明显的症状表现，使用四联疗法治疗1天至14天，在治疗的第15天至28天循证医学证据中草药或者中成药按照症状表现用药。在以往的幽门螺杆菌胃炎根除中选择四联疗法存在不适或者不良反应症状的患者可以选择使用三联疗法，避免不良反应的频繁发生，疗程14天，或者采用四联疗法的同时配合使用中药，如果症状得到有效缓解，可以缩短疗程至10天。

通常情况中草药包括大青叶、延胡索、吴茱萸、百药煎、蒲公英、黄连、大黄等。中成药物包括温胃舒、小建中、养胃舒、东方胃药、六味安消等胶囊药剂。

特殊人群幽门螺杆菌胃炎治疗

轻度炎症、萎缩者、不存在胃癌家族史，胃癌发病率较低、存在消化不良的患者，可以通过非抗生素方式进行治疗。非抗生素治疗可以选择使用中药配合使用益生菌制剂、单独使用中药，在一定程度上能够起到根除幽门螺杆菌胃炎作用。中成药物包括半夏泻心汤、荆花胃康胶丸等。

幽门螺杆菌胃炎根除后治疗

在根除幽门螺杆菌胃炎后，如果需要进行继续治疗，可以根据病理表现、胃镜检查具体情况，选择使用白英、藤梨根、半边莲、半枝莲等中草药进行继续治疗。摩罗丹、胃复春片对于胃黏膜出现萎缩病变和其他相关症状具有良好的缓解作用，可以按照具体情况用药。

幽门螺杆菌胃炎的护理

首先，在饮食方面，患者需要避免使用过夜食物，确保饮食卫生干净，避免细菌再次感染，养成餐前便后洗手的好习惯，避免食用辛辣、刺激性食物，减少油腻食物摄入，尽量使用容易消化的食物，减轻肠胃负担。减少饮酒量、吸烟量，养成良好的作息习惯，确保室内空气清新。在后期护理中同样需要遵照医生建议按时按量服用药物，不可私自停药、换药。同样可以配合食疗，不仅可以保护肠胃，同样有助于痊愈。

在生活中很多人认为胃炎属于小病，发病时服用胃炎药物进行简单的治疗即可，这种错误认识导致胃炎得不到有效的治疗，反而病情逐渐恶化，甚至演变为胃癌，通过文章了解，我们也有了一定的认识，因此，需要加强重视，及时接受正规的治疗。