浅谈医院财务报销问题及优化策略

张芬芬

（广州市妇女儿童医疗中心，广东 广州 510623）

一、财务报销出现的问题

近年来，医院的医疗收入和科研收入都在飞速增长，由此导致了近年来报销量的日益增大。尤其是每天的财务报销审核这一块，从多家医院的费用，科研基金或专项基金中报销与否，每天的工作量都在增加。在审核的过程中，发现原始凭证容易出现的问题概括如下。

（一）发票真假问题

由于经济利益的关系，越来越多的虚假发票，发票的非法使用，特别是伪造正在推进中的电子发票的可能性更大。这些都需要专业的财务人员来保持专业性，善于辨别。我们可以通过以下三种方法来核对发票。

在发票发行局的网站上输入“发票正品”，以确认发票的编号、日期和金额。根据发票上的面面信息予以确认。在阳光下放入发票，你可以清楚地看到钻石上的刻有“SW”字样的水印图案：本地税单上有如下防伪标识。发票生产印章及发票编号彩色，用荧光墨水重复印刷，印刷颜色明亮的红色紫外线下，广播橙色-红色反应。

（二）发票信息的问题

供应商签发的发票，医院的名字不一样。消费者项目的单价及数量发票项目的提案不明确，不能完全标明消费的特定情况。例如，出差和开会人数，无固定日期的发票号码或客房数量，财务负责人可以根据所有住宿费是否符合标准来判断。购买实验材料时，再比如，必须附上检验单，以便核对您所购买的实验材料。发票不是国家正式发票，而是国家对收货人的无证收货凭证进行监督的，发票是收货人的特殊发票收货凭证，也没有收货人的签名和印章。

（三）报销发票审批人签名及签署意见的审核

还书需要审批和批准，有关部门领导，院长和财务部门领导签字。首先根据权限判断签名是否完成；其次确认签名是否属于领队自己的签名；最后，领导签署的意见要表示同意“退款”，“同意”等。不签署意见不能签署。否则，财务人员无法知道该不该报销。

二、传统的财务报销审批流程已不适用于当前形势

作为事业扩张和财务会计的精髓，原有的被动报偿模式不再适合目前商业开发和财务管理的要求，缺点主要反映在实践中。

（一）无法突破批准财务报销程序，无法有效改善棘手的报销问题。财务报销批准系统没有按时更新，还款凭证制定得正确，其他通知也不详细的情况下，还款人员可能会因不完全的申请书，在财政部门和职能部门之间反复返回。超过程序和标准：退款负责人与财务审查员之间的矛盾得到加强。财务人员不仅要提供问题的概括性说明，还要反复深入地不核对影响审批效率的申请书。

（二）财务审计对专业质量的过分要求和责任。医院一般都是由相关职能部门牵头，以便将系统公式化。不只是这些职能部门，经济问题是目前是否违反了国家政策、医院体系、是否满足相关预算等问题不是通过事前批准而是建立系统。为了确认合同是否无履行及批准程序签名的无诚意，根据政策和系统确认是否有批准后活期金融讨论。

（三）预算控制徒然，预算调整是单纯的形式。预算是先有的，补偿是后的。如果某一特定的预算基金确实超额支付的话，为了部门负责人的支出而调整预算和偿还。预算控制是徒有虚名的，只是影响预算调整严重程度和准确度的单纯形式。

（四）由于结算及支付严重业务的发生，无法及时反映经济活动，这是会计信息被歪曲的结果。

三、完善财务报销制度的建议

（一）优化财务报销审批程序，加强内部控制

1.财务报销审批程序与医院的预算管理相结合

加强预算管理和强化预算管理是医院财务管理的核心。为提高医院财政管理水平和经营质量，在医院财政管理中建立综合预算管理体系，在医院财政管理中细化各项工作编制，制定综合预算或财政管理计划，在监督监督的部门引导综合预算试行下，控制和管理医院财政预算。在预算控制过程中，要以医院的经营目标为起点制定预算，只有得到上司的承认和批准，才能调整医院的预算，因此预算才能真正发展医院。

管理员的要求是在记入偿还预算系统的补偿内容前打印预算表。预算表全年可显示部门、使用部门和剩余预算总额。涉及多个部门的，还需按还款金额从部门及项目中输入详细信息。通过批准偿还金融的程序和预算管理的组合，我们能够更加合理、严格地控制支出，控制预算的履行，实时地认识所有费用的动态，有效地掌握支出的流向。在见面前的事前控制要求事项中，为了在活动的内部财务管理上做好工作，会计及事后活动分析。

2.财务报销审批程序与职能部门履行职责相结合

医院的财政活动由院长和会计师领导，在医院财务部门管理。按照中央集中式管理的原则，各职能部门对本职工作负有财政拨款认可责任，金融部门负有加强内控和后续研究的责任。例如：第一，购买资金要在批准的预备资金限额和药师委员会批准的预备品种范围内，由药学系研究和批准。药剂师与卫生材料合同，库存购买，使用和支付申请表。第二，款待支出是公共机关，根据中央关于办理款待业务的严格规定和三个公共资金要求，由统一总统办公室批准。特别是医院办公室提出的食物和饮料费用的要求，法案费用以及参加人员的目的以及相关声明及记录的发放，每人标准不超过规定的标准。最后，领导者应当按照承认和权限签名。第三，科研经费的使用只限于课题组在实施该项课题中发生的相关费用，不得用于其他目的和用途。此方面由科技处根据《科研经费管理办法》审批。

（二）全院人员需增强医院报销管理意识

整个专业技术人员和医院金融人员的质量将尽快提高。需要招收高质量的专门人才。我们将在社会上招募专家，为医院财务部门提供新鲜血液，让新老员工能够相互学习和沟通。采用与员工教育相兼容的奖励方法，投资于更好的医院财务管理，为改善员工的相关法律知识和业务能力，可以到医院就诊。为医院工作人员提供专业培训。具体可以分为财务知识，法律知识和风险认识培训。在训练后，需要对相关评估人员积极改进学习专业技术，从事更好的医院财务管理，鼓励其提供服务。不仅是财务员工，其他医院员工也要养成良好习惯，了解学习医院补偿系统的还款过程，提高补偿的效率。

（三）参考高校和同行医院的网络报销系统

目前部分大学医院为了在网上有效地达到交叉时间、交叉空间，在进行财政补偿及完全的补偿工作的过程中，将网络、计算机会计系统和网上银行相结合。在传统的手动补偿模式下，实现了低业务效率、金融信息迟滞、解决烦琐过程中的缺点、金融数据处理的自动化，改善医院财政性报销系统。简而言之，医院报销不是一个简单的问题。为优化金融还款程序，强化内控要求。这主要反映在改进医院的财政补贴系统，整合医院预算管理及职能部门的业务执行上。此外，应加强对金融人才的责任感，加强知识教育和知识更新，使之严格、务实地偿还医院报销工作。

四、新形势下，优化财务报销审批的相应措施

（一）费用控制信息化，有效提高审批速度和预算监控效果

在信息化浪潮中，经济快速发展对传统金融业务提出了更高的要求。医院财务管理将合理使用数字管理倾向和网络便利性，安全，畅通和宣传。建立信息基础成本管理系统。通过费用管理信息管理，退税商品券的准确性金融认可和成本核算所需时间，有助于提高技能部门的审批效率，改善和长期健康的内部管理。

大数据的信息化补偿人员实现了时代的到来，需要按照画面上的指示将还原含量系统、填充器按照扫描文件的指示将原文件进行分类。根据业务内容，系统会自动转移到相应的功能部门，功能部负责人拥有相关的专业知识，并熟悉特定业务的多种政策和系统。职能部门签字认可退款问题的真伪和遵守与否。相关性后系统自动提交财务审查员。当报销审查认可补偿法案的正当性和正确性后，系统将自动向领导提出所有认可的标准。验证无误后，报销人员将提交金融审核人员原凭单，经批准后通过网上银行偿还。

报销工作人员可以随时在网上协商报销批准工作，确认报销批准的进展情况。不再为了无规律还款和签署不完整的签名而奔走，真正体现了“最多跑一次”服务的概念。所有水平的领导都能通过清单了解未处理的工作量，并随时随地使用数码签名报销。签名和认可可以有效地消除假装签名的危险。

（二）提高财会工作人员专业素质，吸收高素质人才

在商业运行中，财务会计管理者的专业背景直接影响稳定的财务会计管理秩序行为。因此，为提高公司财务会计管理水平，需要有专业的财务会计人员素质。首先，我们必须直接解决影响公司健康发展的问题。另外，企业不得将费用作为招聘人才的标准，由于会计管理对企业经营的重要性，聘用会计人才应注重专业质量和经营经验，积极引进优秀人才并且提供待遇。

以会计管理者为对象，实施定期会计教育和业务评价，提出并解决业务问题，使所有会计负责人都参与会计管理业务，为个人做出贡献，将会计职员的工资和工资与业务成果挂钩。制定报销计划，以提高员工们的工作热情。最后，在信息社会，可以利用信息技术进行会计管理，开发适合自己企业的会计管理软件，大大提高工作效率，同时，信息技术可以及时获取市场信息进行准备和进行决策管理。

（三）提高风险防范意识，做好财会预算工作

企业面临着各种经营风险和决策风险。不仅要稳定企业每日的工作，而且要做好预防市场上企业竞争力无法提高的风险的工作。做好会计和预算编制，合理控制企业财务杠杆指数，控制企业资产负债率，清偿债务等工作，严格控制企业预算，完成预算管理。生产阶段和调拨阶段。

五、结束语

在新的经济形势下，为了适应市场环境的变化，现代企业面临着多种压力。有必要提升和改进自我创新，财务会计管理概念，做好预防风险的工作，提高和改进财务会计管理人员的专业质量，改进财务会计管理系统和监督系统。同时，要与时俱进地实现前进会计管理的信息化，提高管理会计的效率，实现企业的健康发展。同时，企业应当采取科学有效的会计方法和优化措施，综合提高企业会计管理水平。