医院信息化与医院档案管理现代化现状分析

靳光宇

兰陵县中医医院 山东临沂 277700

医院档案管理现代化及信息化在当前阶段能够有效的提升医院的发展效率，对于医疗卫生事业具有积极的推动作用，在目前来看医院档案管理作为管理工作当中非常关键的一部分，能够有效的改善医院的发展空间，提升未来院方的发展速度[1]。随着当前阶段现代化社会的不断发展，各行各业都开始逐步的实现和推广了现代化发展方式，档案管理工作也表现出一定的信息化、现代化等，档案管理工作的新思想及新思潮等都是实现档案规范化发展的重中之重。通过档案规范化现代管理方式能够有效的降低人工的损耗，提升人力的效果和效率。办公信息化是高科技的产物，是复杂的系统工程，在结合计算机以及网络进行档案管理的过程中能够有效的将信息进行共享，使得办公业务与办公人员充分的结合去来，形成人机信息系统。办公信息化环境下的自动医院档案管理往往需要一定的先进计算机技术以及网络安全、规章制度、标准化档案管理方案以及人才培训等进行写作。

1 信息化背景下医院发展态势

“信息化”作为一个新生的产业概念在目前阶段的知识社会以及创新2.0推动下逐渐的成为了经济社会发展的新形态。其在互联网思维空间的发展过程中对于医院的档案文书管理产生了巨大的影响。而医院在信息化时代下受到了极大的影响，医院管理往往需要对日常行内容以及日常诊疗内容进行规范化控制。同时我国针对医院的相关病例、诊断书管理出台了有关政策文件，在文件当中对管理的规范化保管期限做出了一定的规定，管理包括主体单位以及上级有关部门所提出的文件通知等，单位签署的各种合同、协议以及责任书等都存在一定的保管期限。因此在这样的环境和背景之下通过“信息化”技术的有效结合能够显著的提升档案文书管理的效率。在“信息化”背景之下，通过医院信息化技术的推广与普及，能够显著的提升医院各项工作及管理内容的效率提高[2]。

2 医院信息化档案管理特点分析

首先当前阶段下医院实施档案信息化管理以后，在实际的工作效果方面以及效率上得到显著的提升，医院档案管理能够分为人事、病历、会计、基建、专题、实物等多方面，在实际的档案管理过程中往往涉及到医疗、卫生、教学、财务等部门之间的协调工作，因此需要不同部门之间进行写作发展，办公信息化系统的应用能够有效的调动不同部门之间的人员协作工作，同时使得各个部门之间的工作人员在实际的工作过程中能够更好的进行业务上的往来，相比传统的人工操作来说，整体的工作效果显著提升，档案管理的工作程序得到合理化科学化的改善，检索利用也更加的方便，快捷等，有效的提高了目前医院工作人员的工作效率。

其次在档案管理人员的挑战方面，档案信息化条件下的档案管理往往是基于计算机技术以及现代化网络技术为基础的，现代化的办公设备多样化的发展情况对当前的医院工作人员提出了一定的挑战，对于工作人员在业务能力、技术以及操作能力等方面都提出了新的要求，使得人们在实际的工作过程中需要不断的进行学习和改善，通过充分的学习来改善自身在现代化档案管理过程中所出现的不足。因此针对当前的现代化办公技术来说，人才的发展才是实现结果的有效方法。

3 医院信息化档案管理问题不足分析

虽然办公信息化管理后医院档案管理的特点对于医院来说都是积极的，但是通过实际的调查研究发现我院在实际的多科室应用办公信息化管理方式后，依然存在不小的问题和局限性。首先在存储文件的保密性方面存在一定的安全隐患，随着目前网络技术的推广和普及，防盗技术的发展，虽然存储文件在一定程度上具备较高的安全性[3-4]。但是电子文件缺乏固定的形式，而且也不具备特定的字迹，在实际的修改过程中非常容易进行二次修改，同时医院的电子病历往往采用存储的形式进行，包含大量额文字、符号以及图表、数据等信息，其中所涉及到大量的有关用户的个人信息以及个人隐私等，安全性和保密性问题依然需要引起人们的高度重视[5]。

其次，从现代化信息技术的发展情况和态势来看，一般需要多元化的人才进行培养，相比于传统档案管理来说，应当具备较高的现代化信息技术，充分的适应现代化档案管理工作。但是实际上目前我国档案管理的现代化信息技术人才不足，无法达到有效的管理水平和能力，造成实际医院档案管理缺乏有效性和先进性。

最后，部分档案管理工作缺乏一定的标准，医院档案信息化设备在实际的档案管理过程中虽然提供了一定的便捷性、快捷性的优势，但是也同时对对档案管理带来了一定的问题。打印的材料、传真机所接受的材料以及复印件材料等都需要保证高度的统一性；同时电子健康记录、电子技术的发展使得各个医院都开始使用电子记录，但是没有统一标准进行充分界定。

4 结语

综上来看，当前阶段医院档案管理的现代化存在鲜明的特点但也同时存在明显的问题，政策的推动使得医院档案管理的现代化具有较高的完整性、安全性和可靠性的特点。但是在实际的应用过程中，还应当注重对人才的培养，对相关安全信息的进一步保护，提升信息化建设的安全质量，有效的提升医院档案管理的现代化水准，未来更好的适应数字化时代和科技。