医疗卫生事业单位推行财务精细化管理工作的策略

周薇

常熟市疾病预防控制中心 江苏常熟 215500

医疗卫生事业单位在采用财务精细化管理工作方式的过程中，应重点关注人员的专业素养和能力水平，切实使用现代电算化管理方式，提升整体工作的信息化水平，确保在新时期的环境下，能够增强财务精细化管理效果，

1 医疗卫生事业单位推行财务精细化管理的意义

财务精细化管理属于现代化的新型财务管理工作模式，主要目的在于增强资源的利用效率、确保各类创造性价值，使得财务项目和各项工作都能高质量、高效率完成，并且在开展精细化管理工作期间，还可以严格监督单位各项经营活动的细节状况与成本参数情况，准确进行相应的核算，最高程度上保证整体财务管理工作的有效实施，尽快实现利益最大化的目标。医疗卫生事业单位在应用财务精细化管理模式的过程中，和传统类型粗放的管理方式相比之下工作内容更加丰富更加注重细节，一方面，可以全过程性的强化预算管理力度、收入和支出的管理水平与岗位价值管控效果。另一方面，能够综合性进行不同经济交易环节的衡量和评估，明确交易所带来的经济与市场价值，使得价值和服务质量协同性进步，与此同时，在使用财务精细化管理方式之后，还能改善医疗卫生事业单位的财务管理工作现状，使得每项工作都能更加注意细节之处，通过精细化的理念和手段提升整体工作质量，杜绝发生失误的现象和误差的问题。由此可见，在我国的医疗卫生事业单位的领域中合理使用财务精细化管理措施具有一定的重要意义，需要予以足够重视并强化各项管理和改革力度。

2 医疗卫生事业单位推行财务精细化管理的特点

2.1 具有系统性的特点

从本质层面而言财务精细化管理模式在应用的过程中属于系统工程，其中包括人员组织部分、设备部分和机制部分，在医疗卫生事业单位中合理推行相应的管理模式，为将精细化管理工作的价值发挥出来，还需事前明确未来的财务管理工作目标、财务会计核算标准、人力资源标准等，各个部门之间相互协同相互沟通交流，系统化完成精细化管控任务，一旦在工作期间出现部门之间合作不良或是人员之间沟通不畅的现象，将会导致精细化管理工作的落实受到不良的影响，很难切实提高财务管理的精细化水平，因此此类模式的落实和应用必须要具备系统性特点[1]。

2.2 具有专业化的特点

人员工作的专业化程度直接影响整体模式的落实和应用效果，一旦出现人员专业性的不足或是问题，将会引发非常严重的后果，对财会工作的精细化实施也会造成不利危害。因此医疗卫生事业单位在使用财务精细化管理模式的过程中不仅需要确保各项工作实施的系统化，还需保证人员具有一定的专业性水平，所有的财会工作人员都需掌握精细化管理工作技能和专业知识，按照本单位的未来发展目标和具体状况设置较为完善的财务管理精细化工作体系，使得各项工作的落实都能有章可循、有据可依。并且财务工作人员在日常工作中还需熟练掌握精细化管理设备和系统的操作技能，快速准确进行财务数据信息分析处理和传输，明确其中是否存在成本异常增长点的问题，利用专业性的手段应对和解决问题，使得财务信息化管理的工作可以顺利落实[2]。

2.3 具有统筹性的特点

医疗卫生事业单位的财务管理工作领域中应用和渗透精细化管理理念，具有一定的统筹性特点，首先，在使用精细化管理方式期间需要按照情况设置专业性的账簿，完善其中的责任机制模式，使得财务管理人员在责任机制的约束和作用之下顺利并且精细化完成各类管理工作任务。其次，在使用精细化财务管理方式过程中不仅需要平等性对待每项财会工作任务，还需重点按照财务业务特点和性质特点等分类，在其中明确重点部分与次要部分，按照排列顺序进行处理，提升资源利用率的同时预防出现重复操作的问题。

2.4 具有全面性特点

全面性是精细化管理主要呈现特征，可以有效避免财务工作因核算失误或者管理较为粗糙等因素所产生的各种问题。还可以帮助医疗单位对财务进行更加全面、整体的管理，及时发现各个细节所存在的问题，进而使管理效率得到有效提升，全方位避免医疗单位产生细节方面问题。

3 医疗卫生事业单位推行财务精细化管理的措施

3.1 完善信息化系统平台

近年来，在我国医疗体制快速改革的过程中经济活动方面和财务信息数量方面已经开始不断提升，医疗卫生事业单位需转变传统类型的手工记账模式，在引进精细化管理理念的同时建设信息系统平台，自动化收集和存储与经济活动有关的数据信息内容，及时了解到财务管理过程中的局限性问题，为医疗卫生事业单位的决策和日常管理等提供准确的参考依据。首先，应结合财务精细化管理理念和模式特点充分认识到日常的精细化管理工作具有复杂性与繁琐性的特征，应积极建设会计电算化系统平台帮助提升精细化管理工作的效率，建议医疗卫生事业单位使用网络信息技术创建财务精细化管理的中心系统，在其中收集存储资金数据信息和资源数据信息，便于准确了解收入和支出状况与资金资源的利用状况，确保在精细化管理的基础上，最高程度上预防出现资金过度消耗的问题，使得医疗卫生事业单位能够高效化利用各类资源和资金，满足社会公众在医疗卫生事业单位方面的服务需求[3]。其次，医疗卫生事业单位可以使用先进的信息化管理技术方式，按照财务精细化管理理念和模式的情况，借助信息平台系统进行财务收入与支出等各类数据信息的管控，结合自身公益性资金资源应用的特征，设计相应的信息系统、数据库系统等，提升各类资源利用效率保证医疗卫生事业单位组织机构的高效化运行，为社会公众提供良好的服务。

3.2 落实医疗卫生事业单位工作人员量化考核和绩效工资制度

人力成本是医疗卫生单位运营成本的重要部分，而实行绩效工资制度改革的目的在于完善分配机制，形成人员的正向激励效果，科学合理分配有限的公共财政支出，提高医疗资源利用效率，降低成本开支，这也是医疗卫生事业单位财务精细化管理的题中之义。医疗卫生事业单位收入分配可以遵循定性与定量相结合的原则。定性部分取决于医疗人员的学历职称，工作年限，患者投诉评价，医疗质量考核结果等因素。绩效工资分配方案主要与医疗人员的定量考核结果相挂钩，因此医疗卫生事业单位落实工作人员岗位量化考核制度是构建绩效工资评价制度的基础。传统的岗位量化考核停留在所担任职务，日常考勤，接诊数量等数据上。财务精细化管理下的量化考核可以将医疗人员接诊和手术记录，介入效果，耗材支出，管理费用分摊等各方面赋予相应的权重因子，实行依据环境变化的动态监测评估体系。

3.3 重点关注财务预算工作的质量

医疗卫生事业单位的财务管理日常工作中财务预算属于非常重要的部分，要想更好地引进精细化管理模式就应重点关注财务预算管理工作的改善和完善，提升整体预算的精细化水平，夯实精细化管理模式应用和融入的基础，使得预算数据信息的真实性与有效性有所提升、医疗卫生事业单位能够更好进行收入方面和支出方面的精细化管理。首先，在财务预算精细化管控过程中应重点将核算项目作为基础部分，深入预算分析与核算计算的同时能够以点带面，考虑到细节问题和任何可能会出现变化的因素，在细节层面深入进行每个预算环节的管理预防出现预算偏差的问题，保证预算工作能够和实际情况相符，使得医疗卫生事业单位可以便利性地完成操作工作、监控工作和其他的任务。其次，对项目收入和支出进行监控期间应遵循着项目调控与总量控制的基本原则，精细化、细节性、细致性完成控制的活动，保证能够和项目预算基本要求和标准相符、能够在可调控的范围之内[4]。最后，在使用精细化管理方式进行预算优化升级期间应完善奖励和惩罚的制度，明确每位财务管理人员的日常工作职责标准，一旦发现在预算工作中出现了细节问题和不足之处必须要严格惩罚负责人，此增强其精细化管理方式应用的积极性。

3.4 增强财务人员业务能力，重点关注综合工作的落实

医疗卫生事业单位日常财务管理包括收支审核、成本分析、预决算编报与追加调整、报表编制与内控监督工作等，要想财务精细化管理的应用效率和质量有所提升，财务基础工作与数据信息的规范化与真实性是前提，这对财务人员工作质量和业务能力要求很高。因此医疗卫生事业单位应重点培养专业性程度符合标准的财务人才，做好相应的人才培训工作，建设线上人才培训平台系统，经常开展线下培训活动。要求所有的财务工作人员都要认真自主学习相应的精细化管理理念和技能技术，利用案例模拟分析的方式和现场指导的方式等引导财务工作者积极掌握财务精细化管理模式的应用措施，应用规律和注意事项，有效预防出现精细化管理问题不足，确保在医疗卫生事业单位中充分彰显精细化的财务管理价值[5]。

财务精细化管理的有效落实需要科学的考核和测评方式，例如通过目标考核机制增强财务人员工作的积极性、有效性，但也不应局限于生硬的数据指标和上级评估。引进精细化的财务管理工作机制，应以增强医疗卫生事业单位服务质量为前提，使得各项工作都能更为扎实、更为稳定的落实。与此同时还需形成正确的财务精细化管理监控观念、服务观念，利用精细化的管控方式改善医疗卫生事业单位的社会与经济效益，充分彰显出精细化管理方式的价值，构建较为完善的财务管理或网络架构平台，提升整体的精细化财务管理工作质量[6]。

3.5 提升财务管理基础工作能力

医疗事业单位一般在一些基础性工作欠缺，表现不够出色，所以要想切实提升精细化管理质量，就必须重视基础工作，确保相关工作能够具有规范性特点，不断夯实基础工作。单位领导通常是工作能力较强的基层员工晋升而成的，所以其在对单位进行管理工作时往往会对业务工作引起一定重视，忽略掉财务工作重要性，在很大程度上影响财务朝精细化管理整体进度，导致财务部门在进行一些基础性工作时能力欠佳。对此，为切实提升单位财务基础工作水平，有效提升精细化管理质量，就必须形成良好的管理意识，不断对基层工作进行优化以及完善，确保可以在社会层面以及经营层面都取得良好收益。

3.6 改善电算化管理能力

鉴于医疗单位全面落实精细化管理复杂程度十分繁琐，所以全面体现电算化作痛，使其对财务工作进行科学辅助具有重大意义。通过电算化，可以确保管理相关工作实际质量得到切实提高，并且还会在一定程度提升管理力度。财务管理是当前医疗单位之中核心内容，也是重点工作之一，其主要工作内容就是对单位内部资金进行科学管理，而在对资金进行相关管理工作时主要就是围绕日常资源或者资金支出开展。对此，在对财务进行精细化管理整体过程之中，其根本目的就是全面加强单位内部所有可利用资金或者资源的实际使用效率，进而实现在一定程度上降低财务消耗目的，同时把政府所投入的各项公益类型资金实现科学使用，确保可以和社会群众对医疗实际需求相符合。

4 结语

综上所述，医疗卫生事业单位在发展的过程中应重点关注财务精细化管理理念、管理模式的运用，各项工作都需符合精细化、细致性的标准要求，不再局限于传统的工作，而是利用精细化的措施提升工作水平，打造相应的财务工作信息系统平台，健全各项管理机制，通过优化性的手段与措施提高各项财务管控工作效果。