浅谈卫生监督执法能力建设

阚静

济南市章丘区卫生和计划生育监督所 山东济南 250202

伴随新冠肺炎疫情的全球蔓延，卫生监督执法作为疫情防控工作中的重要内容引起各级政府重视。在督促各项防控措施落实、及时发现问题、传递信息和解决困难等方面，卫生执法发挥了非常重要的作用。提升卫生监督执法能力建设是贯彻落实卫生执法的重要一环。近年来，从中央到地方各级政府成立卫生监督机构，卫生监督机制不断形成和完善，为了使这一关键环节得到应有的成效，可以采取以下几个措施：

1 提升全民法治意识，促进依法执法监督进程

此次新冠疫情暴露出来的问题不是缺乏法律规范，更多的是如何运用法治思维来处理问题。见诸报端甚至被问责的种种不规范执法，监督不到位的情形，让民众痛心，让政府闹心，归根到底还是执法队伍法律意识不强，民众法治意识薄弱、监督意识不强所致。长期以来，卫生法治从来就不仅仅是简单的卫生法律制度的制定和修改，更是领导干部和人民群众思维方式的转变。这与传统执法及公众消极参与有关，是一切执法监督不利的根本。因此必须积极宣传法治观念，重视广泛多媒体合作，从生活各个方面嵌入法治理念，改善传统执法作为和理念，真正做到从根本改善，这是后续相关措施的必要基础和重要保障。当前我国正在推进法治国家、法治社会及法治政府建设，领导层和执法者应该有效运用法治思维，与民众的法律意识提升交相呼应，共同维护人民群众权益，维护政府权威[1]。

2 完善相关法律法规

目前在公共卫生领域，不论是国内法和国际法都在不断充实完善中，尤其是国外疫情不断蔓延，情势不可控制的局面的情况下，中国打赢这场攻坚战显示出集中力量办大事的制度优势，突显了卫生法治的有效保障，但同时也不断反思，从多个层面完善卫生法律法规，有必要从突发事件应对、动物检验检疫等一系列法律入手，全方位、多层次、不同角度进行完善。相关法律法规从2003 年非典疫情爆发以来一直在不断更新与时俱进，近些年来，卫生健康领域立法硕果累累。但着眼现实，仍存在诸多客观制约因素，如机构性质、人员编制、资金保障等问题，有待进一步明确和落实。

本次疫情采取了封城、封社区村居强制措施以及广泛采集信息导致个人信息的泄露，尽管结果是好的，但是从法律层面而言仍旧突兀，暴露出法律法规不健全等诸多问题，跟进国家和地方立法、修法进程，完善法律规范，是重要的制度保障。尤其加强地方立法，提升基层卫生法治，充分发挥基层参与卫生法治的基础力量，根据实际需求，因地制宜，高效执行。

3 建立高效独立的卫生监督执法机构

独立高效的卫生监督执法机构是维护执法权威和效力的重要保障，明确监督执法机构的主体地位，有利于卫生监督执法机构与行政部门脱离，真正保持监督体系的整体独立性，减少其他行政部门对其干涉。必要的经费是实现卫生监督执法机构职能的重要保证，也是使其不受制于政府其他部门的重要基础，更是促进积极履职的物质基础。建设中央协调机制，促进联合执法，明确执法程序，积极配合避免推诿现象。完善执法职能、追责体系，清除可能存在的忧患，明确卫生监督执法机构与执法队伍的界限。设立多重监督机制，防范权利寻租设租问题。从外部来说卫生监督执法机构自成一体，内部具有严格程序规范意识，真正做到高效运转，只有这样方可发挥其应有作用[2]。

4 创新监督和激励机制，提升知名度，扩大公众广泛参与度

“胡萝卜加大棒”一直是加强卫生执法监督能力的重要法则，专业评估和创新考核、破格选人用人等约束约束和激励措施，有利于从外到内驱动卫生监督执法队伍的内在动力。卫生监督约束机制同样是保障清廉执法的必要保证，相关证书、考核、奖惩机制必须配备到位，广泛吸收民众意见，做到公平、公正、公开执法过程、内容及依据，树立法治权威。鼓励民间组织参与，发挥中介机构的强有力作用，为政府监督执法减负，同时有利于高效配置资源。卫生监督管理部门应积极公开相关工作，做到透明公开，增加在公众、媒体的曝光度，提升知名度，有利于营造全民参与监督的法治环境。

5 构建高素质卫生监督执法队伍

根据精简高效原则配置人员，优化人力资源结构，落实薄弱环节政策，建立权责分明、严格执法、明确行为规范的卫生监督系统。合理配置并充实卫生监督执法队伍，充分发挥其积极性；及时跟进法律法规变化，开展技能培训，提高卫生监督执法水平，保证公正执法。积极参与实践，从实际出发，必要时可以改善现行卫生监督人才培养模式，综合培养人才，医学和法学交叉学科培养，大力开展产学研项目，与高校合作开展人才培养，理论联系实际有利于高效率执法工作。重视卫生监督人员的精神层面建设和职业道德培养，避免官僚主义，只重视形式主义和表面功夫，消除滥用职权现象，真正构建一支高素质队伍[3]。

6 全方位信息化管理建设

大数据、人工智能不断走入千万家，5G 技术也积极开展探索，在卫生监督执法全过程应积极引进信息化管理软技术，促进高效便捷监督。目前部分政府部门还处于低信息化建设的情况，尤其是执法队伍的老队员守旧、不愿接纳新事物，应转变思维，从思想上动员鼓励，可以先试先行，从试验区开始，树立模范信息化管理模式，进而不断推广到全国。积极共享公共卫生相关数据，从点到面，形成全国卫生监督执法的网络体系，实现跨区域、跨层级、高效衔接，真正发挥信息技术的作用的同时做到高效率卫生执法监督。

总之，要想真正实质性提升卫生监督执法能力，需要从多方面入手。卫生监督执法机构及其人才队伍不能僵化、固化思维，应该保持与时俱进的精神，创新监督执法方式，不断改进，因地制宜，因时制宜，不断更新完善监督体系建设，才能保持卫生监督执法能力建设的有效开展，最终得以落实执法，真正做好卫生法治管理的关键防线。