循证护理在ICU危重患者压疮预防中的应用

张薇 王玉茹 袁晓娟

摘要：目的：评价以及发现循证护理对ICU危重患者压疮的变化和造成的影响。办法：以我院重症监护病房410例重症患者为研究对象。根据密封性强的不透明度方法将它们分组。结果：观察组有所干扰后压疮发生率可达到1.95%，对于满意度的护理情况为98.04%，与对照组（4.39%、90.24%）相比，数据存在显着方向的差异，具有显着且明显的研究价值（P<0.05）。结论：对ICU危重患者的应用循证护理干预，能够减轻和防御压疮，得到了众多广大患者及其家属的重度满意

关键词：危重患者;循证护理;压疮预防

引言

压疮溃疡的预防和治疗是重症监护护理的难点。作者在文中旨在研究循证护理预防ICU患者压疮的分析为重点的问题。重症病人可能暂时失去自我照顾的意识。在治疗压疮期间，容易受到压疮的种种方面的影响，循环症状较差，加重了患者的病情，增加了就医的难度。为了防止和减少这种现象的出现，需要采取积极有效优良的措施，干预重症监护病人的治疗。循证护理先进、科学，为预防和解决压疮事件提供了良好的基础。

1.资料与方法

1.1一般资料

数据选取了2018年1月至2018年12月的410例重症监护患者病例，按密封信封不透光法，205例存在于对照组病例中。平均年龄则为（46.11±4.73），住院时长为3-12d，平均（6.52±3.89）d，住院时间大约为3-14天，平均住院时间则可达（6.21±4.18）d。上述基线程序数据对比之下其内部的差异不大，研究无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理措施，同时也开始使用外部的部分应用方法和内容，加强24H监测，观察组患者接受循证护理的种种措施。首先一方面的内容是建立循证证据并制定适当的干预计划。具体开始实施的步骤为以下几点：

（1）查阅相关文献。医务人员可以使用库材料，医疗网站和数据库来进行收集证据，获得有用的科学文献等内容，结合临床经验等综合护理措施，解释，评价和评估患者的门诊病历等情况，具体情况进行设计并制作出人格关怀计划。

（2）研究设计和重点。实施护理的重点是改变患者的卧躺姿势、皮肤锐度、恢复时间、全身出汗情况等。

（3）护理材料。1）返岗护理。压疮的发生是因为组织长时间处于压力之下造成的。放置气垫床。护理人员将每2-4小時帮助患者翻身返回一次，每次更换到不同的位置。在危重患者中，需要护士完成辅助翻身，并支撑患者手掌，防止皮肤损伤。2）皮肤护理。面对封闭的治疗空间，各种器械的间歇性操作，以及患者的身体疼痛，受压的皮肤更容易受潮。当打开它清洁时，应用受压面的皮肤，防止水分从皮肤上的失控，对高风险领域应使用泡沫敷料。3）营养支持。重病患者处于高耗费的身体不良的状态，需要维持和养护患者日常营养的种种的需求。4）情绪状态。医生和护士要做一些稳定情绪的工作，并应用对症的心理技能，指导患者心情放松，而不是在胡言乱语、随意消耗自己的身体。5）管理体温。发烧会使皮肤分泌汗水，增加水分的失少，增加皮肤新陈代谢和组织中的氧气消耗。当地研究人员也报道，体温过高是导致压疮的全身病理因素之一。

1.3观察指标

比较并记录对两名患者的压疮溃疡发生率和压疮溃疡护理满意度的评估。压疮率和压疮程度分级分类;护理满意度通过满意度问卷发放给患者的家属亲戚。我院收集的90分以上为满意，平均75-89分为一般，75分以下为不满意。

1.4统计学分析

SPSS23.0版本医学统计软件对数据进行了分析。定性数据以百分比表示，检验假设为χ2，测量数据假设为

表达，测试用t，P<0.05不同点显示。

2.结果

在压疮的发生率和对护理感受的满意度方面，观察组（不包括一期压疮）的压疮开始发生率为1.95%，对照组（不包括一期压疮）的压疮出现发生率则逐渐变为2.44%。两个占满意度不同的4.39%，P<0.05，具体见表1。

3.讨论

ICU临床的患者有不同程度的障碍，例如临床警觉性、意识、活动和语言短缺。此类患者主要是身体不能在床上移动，需要全程进行卧床治疗，包括并发症。长期局部组织受压导致血液循环障碍，继而出现皮肤组织缺血、缺血性坏死、化脓。这种并发症极大影响了患者的康复，有较高临床警惕性。

循证护理是一种有计划的、功能性的、可预测的护理模式。科学证据支持护理材料的具体实施。结果显示并表明，观察的组压疮的发生率低于对照组，而护理满意度为（98.04%）相比高于对照组（90.24%）。

4.体会

在ICU患者中采用循证护理方法，取得了令人满意的结果，压疮溃疡的发病率显著下降。循证护理的发展，使护理活动从被动护理向主动护理转变，鼓励护士积极咨询，在实践中讨论文献和问题，并制定最合适的病人护理计划。不断发现和解决护理活动中存在的问题，提高护理质量和整体素质。

参考文献：

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