针对慢性鼻-鼻窦炎患者应用鼻渊通窍颗粒、曲安奈德鼻喷雾剂联合治疗效果分析

摘要：目的：观察分析慢性鼻-鼻窦炎患者应用曲安奈德鼻喷雾剂治疗同时联合鼻渊通窍颗粒的临床疗效。方法：将本院于2020年07月--2021年07月纳入的80例慢性鼻-鼻窦炎患者分组观察，其中常规组40例应用曲安奈德鼻喷雾剂，研究组40例应用曲安奈德鼻喷雾剂同时加用鼻渊通窍颗粒。观察对比两组用药疗效与不良反应率。结果：研究组总体疗效高于常规组（p<0.05）;研究组与常规组不良反应无差异（p>0.05）。结论：曲安奈德鼻喷雾剂与鼻渊通窍颗粒联合治疗方案高效、安全，值得作为慢性鼻-鼻窦炎患者一线治疗方案。

关键词：慢性鼻-鼻窦炎;曲安奈德鼻喷雾剂;鼻渊通窍颗粒

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

以鼻塞、流涕为主要症状表现的慢性鼻-鼻窦炎，在现代临床中普遍可见，多数患者还伴有不同程度面部胀痛、头痛。药物是现代临床治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的主要手段，但是现阶段并无统一的用药方案。多报道认为中西医结合治疗效果较单纯西医疗效更佳[1]。属于中成药的鼻渊通窍颗粒，具有疏风、通窍、宣肺、解热功效;西药曲安奈德鼻喷雾剂则可以减轻流涕、鼻塞、鼻阻、瘙痒症状。故而本研究特此以80例慢性鼻-鼻窦炎患者为例，深入分析了曲安奈德鼻喷雾剂与鼻渊通窍颗粒联合治疗效果，以供现代临床参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究80例慢性鼻-鼻窦炎患者均于2020年07月--2021年07月纳入，遵循自愿原则，结合同意知情要求，将患者入院顺序编号，以数字随机表法作为分组依据，将课题观察对象划分为常规组、研究组，各40例。研究组包括22例男性和18例女性，年龄18-57岁，均龄（37.7±11.5）岁;患病时间1-6年，平均（3.3±0.8）年。常规组包括21例男性和19例女性，年龄19-58岁，均龄（37.9±11.4）岁;患病时间1-5年，平均（3.1±0.9）年。两组基本信息经过统计学检验，P值均>0.05。

1.2方法

常规组40例应用曲安奈德鼻喷雾剂，即：第1-7d给予220ug曲安奈德鼻喷雾剂，每日1次，然后循序渐进降低给药量至110ug，每日1次。坚持用药10周。

研究组40例应用曲安奈德鼻噴雾剂同时加用鼻渊通窍颗粒，即：15g/次，3次/d，口服给药。坚持用药10d。

1.3观察指标

（1）用药疗效：临床症状彻底消退，CT或X线提示患者鼻窦腔正常，视为显效;临床症状好转、减轻，CT或X线提示鼻窦腔略微模糊，视为有效;未达显效标准与有效标准，一律视为无效标准。总体疗效=100%-无效。（2）不良反应包括恶心、呕吐、皮疹。

1.4数据统计处理

统计学软件以spss22.0版本为主，进一步检验分析本研究课题获得的计数信息，主要包括总体疗效、不良反应率，均以%（率）形式表述，组间X2检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P<0.05）表示统计学意义。

2.结果

2.1观察研究组与常规组用药疗效 见表1

2.2观察研究组与常规组不良反应 见表2

3.讨论

现代临床耳鼻喉科中，慢性鼻-鼻窦炎的发生，对患者睡眠质量、记忆力、心理情绪具有重大影响[2]。常规抗过敏、抗菌素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效较差，复发率较高。故而有必要探索一种更加高效、安全的药物治疗方案，显得很有必要。本研究对照观察，结果研究组总体疗效95.00%高于常规组75.00%（p<0.05）。充分肯定了曲安奈德鼻喷雾剂与鼻渊通窍颗粒联合治疗方案的有效性。曲安奈德属于糖皮质激素，抗过敏效用显著，能够显著减轻患者症状[3]。但是长时间应用，有部分患者可能会出现咽部烧灼感、鼻出血等毒副作用。鼻渊通窍颗粒内含数十种中药材，包括白芷、辛夷、丹参、麻黄、天花粉、甘草、黄芪、菊花、茯苓、薄荷、连翘、苍耳子、地黄等等，其中白芷、辛夷以及苍耳子可以祛风、抗炎、通窍、除湿、抗过敏，辛夷有助于鼻窦腔内分泌物吸收，白芷与苍耳子抑菌、杀菌，对人体免疫功能具有积极的调节作用[4]。薄荷止痛、抗炎、去除鼻腔黏膜分泌物，麻黄消肿，黄芪抗过敏。现代临床药理学研究认为鼻渊通窍颗粒能够有效抑制毛细血管通透性升高，增加鼻腔纤毛清洁能力，促使溶血素形成[5]。二者协同增效，作用互补，促使药物联合应用优势最大化。本研究组不良反应率7.50%与常规组10.00%无差异（p>0.05）。充分肯定了联合应用方案的安全性。

总而言之，对于慢性鼻-鼻窦炎患者而言，曲安奈德鼻喷雾剂与鼻渊通窍颗粒联合治疗方案具有较高的临床治疗效果，而且还不会增加不良反应，安全可靠，值得现代临床将之大范围推广普及。

参考文献：

[1]阮杰坚.鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果分析[J].黑龙江中医药，2019，48（03）：88-89.

[2]何良如，刘俊，黄炳锋，等.鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察[J].中国基层医药，2018，25（12）：1584-1588.

[3]杨欣欣.鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂对慢性鼻窦炎鼻纤毛传输功能的影响分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（08）：988-989.

作者简介：卢林海，男，1983-12，湖北武汉人，汉，本科，主治医师，研究方向：专科药物在耳鼻喉科的价值与效果意义。