新冠疫情期间留学生泌尿外科线上教学的探索与实践

杨诚

（1．安徽医科大学第一附属医院泌尿外科，安徽合肥 230022；2．安徽医科大学泌尿外科研究所，安徽合肥 230022；3．泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室，安徽合肥 230022）

0 引言

自教育部2007年《来华留学生医学本科教育（英语授课）质量控制标准暂行规定》颁布以来，我国留学生的医学教育有了历史性的突破。安徽医科大学自2010年以来已招收了11届全英文授课的来华留学生本科临床医学专业（Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery，简称MBBS）留学生，成为省内来华留学生最多的高校之一。新冠疫情以来，MBBS正常的教学秩序受到了严重影响，许多生源国疫情严重，无法如期返校，给MBBS教学带来了前所未有的挑战。为响应教育部“停课不停教、停课不停学”的号召，基于网络平台“互联网+”模式的线上教育开始大规模的开展和应用。因此，如何在疫情背景下为MBBS留学生开展泌尿外科的线上教学并达到高质、等效的教学目标，为授课教师提出了前所未有的挑战。我们在疫情期间针对MBBS留学生的泌尿外科线上教学模式进行了初步的探索与实践，本文就相关经验进行总结。

1 线上教学的定义与基本模式

随着21世纪互联网技术的不断发展，“互联网＋”概念应运而生。“互联网＋”是指利用信息和因特网平台，将网络平台与传统行业进行交叉融合，利用互联网“高效率、高精确度、实时、互动”的特点，创造新的发展机会。以慕课等为代表的网络信息教育模式，即是传统教育与互联网技术的结合发展的新生态。在全球新冠疫情肆虐的情况下，线上教学已成为传统医学高等教育不可或缺的新模式。现阶段，不同类型的软件平台承载的教学模式各异，有基于“雨课堂”等软件的“课程PPT录播+互联网传送”模式，亦有基于“腾讯课堂”“钉钉”等软件的“实时授课+视频回放+线上作业批改”的模式。我们在疫情期间针对MBBS留学生的泌尿外科线上教学模式进行了初步的探索与实践。

2 线上教学的策略及实施

2.1 线上教学的软、硬件准备

由于本校MBBS留学生多来自于印度、巴基斯坦、索马里等发展中国家，各国网络质量差异较大，同时多数学生配备的计算机硬件较为老旧。因此，在教学软件的选择方面着重考虑以下几个方面：（1）应配有中、英文版本，可在主流操作系统的不同语言版本运行，同时应配有相应的移动端；（2）对硬件要求不高，经济型配置的计算机均可流畅运行；（3）软件对不同网络质量有音画动态调整机制，优先满足语音流畅度，网络不稳定时可适当降低画质以保证授课顺利进行。（4）软件应具有直播回放、PPT上传、作业批改及班级通讯功能，满足课后师生互动。在综合比较、测试了各类网络教学软件后，我们选择了钉钉作为授课软件。教学硬件方面，目前我校多媒体教室均配备广角摄像头、高速网络及多媒体教学平台，可满足软件的全部要求。

2.2 线上教学内容的筹备

由于疫情爆发时间紧迫，部分海外学生无学习资料，一方面由留学生管理部门为在校生发放教学资料，另一方面为海外MBBS留学生发送电子版教材，保证学生在授课前有条件进行内容预习。由于线上授课时无法关注到每位学生的实时反馈，MBBS授课老师应对授课内容幻灯进行相应调整，应特别注意避免满屏文字的情况，高度凝练授课概要，结合示意图、动画、临床标本、B超、CT等影像学资料以及手术视频，在满足内容专业性的同时尽量增加课程的趣味性。课后将PPT、授课视频上传分享至班级群供学生下载、复习。

2.3 线上教学策略框架的构建

泌尿外科属于外科教学中的专科教学，其系统性、专业性较强，如何调动MBBS留学生的学习积极性一直是教学工作中的要点。MBBS泌尿外科线上教学主要包含理论教学、实验教学、作业批改与考核四个部分。（1）理论教学：备课时应特别注意泌尿系统解剖学词汇及泌尿致病菌的发音准确性。重要知识点可采取PBL模式，以临床常见的病案开场，从疾病的诊断、治疗思路出发，逐渐引入解剖、病理、病理生理等整体过程进行详细解读。（2）实验教学：疫情期间为尽量避免学生与潜在病患接触，实验教学多采取临床模型或标准病人的方式来进行。利用模型展示泌尿系统的解剖，同时可引导在校生进行专科查体、导尿、尿道扩张等模拟操作。线上教学时，除实时直播外，应选择模拟操作的优秀录像，由MBBS教师增加英文解说及字幕，保证海外学生可课上同步学习、课后随时复习，实际操作待学生返校后弥补。（3）作业批改：完成理论教学后，使用班级群的“作业”功能留置课后任务，学生拍照上传作业。软件可分析统计作业完成情况供授课教师参考。根据留学生时差情况，选择合适的时间作为线上实时互动讨论答疑时间。（4）考核：采用综合评价方式，通过软件分析学生在线时间、幻灯浏览情况、作业完成情况对学生参与度进行评价，通过理论考核试题、作业内容、实验操作报告对理论知识掌握情况进行评价。

3 MBBS留学生泌尿外科线上教学的优势与不足

3.1 泌尿外科线上教学的优势

新冠疫情期间基于“互联网+”技术的线上教学，利用互联网和多媒体技术的融合，整合了线上和线下资源，有利于教育资源的传播，为特殊时期的留学生高等医学教育提高了高效、安全、可靠的平台，避免了学生因疫情耽误学业的情况，也为MBBS留学生的高等教育改革实践提供了宝贵的探索机会。当然，不可否认，留学生线上MBBS教学依然存在种种问题需要进一步探索和突破。

3.2 泌尿外科线上教学的缺点

3.2.1 缺乏互动性

我校MBBS学生地理分布范围广，MBBS授课教师与学生存在时间和空间的差异，因此在教学过程中，无法洞察到每个学生对授课内容的反应，如学生的肢体语言、神态等，因此对授课节奏的把控较难。同时，线上学习的同学缺少实体课堂的学习氛围，软件仅能体现学生面对屏幕，但部分自制力差的学生可能会在电脑中阅读、播放其他无关内容，降低了学习质量。

3.2.2 线上教学能力有待提高

线上教学时教师无法了解每个学生的实时反馈，授课时容易出现平铺直叙的情况。同时需要教师掌握网络软件的多种功能，灵活应对课堂中出现的突发情况。如网络不稳定、准备的教学资料无法打开、学生看到的授课内容不同步等，部分教师可能对突发状况束手无策，及耽误授课进度又影响了教学质量。因此，应对MBBS线上教学教师进行统一培训，内容包括教学软件的使用、线上教学内容的准备、突发情况的处理等，有条件的老师可以提前将授课内容制作成视频备用。

3.2.3 缺少临床床旁实践

泌尿外科教学中，MBBS留学生应掌握解剖、病理生理、诊断等理论知识，还应当在临床实践中锻炼临床诊疗思维和外科操作。尽管MBBS学生线上学习了泌尿外科专科查体及操作视频，但仅能形成感性认识，缺乏临床操作体会。临床诊疗过程中，除了应具备理论知识和专科操作技能意外，与病患、同事的沟通能力训练也是必不可少的，这些都是现阶段线上教学无法提供的。未来，可考虑与生源国医疗机构加强合作，协调MBBS留学生就地进行临床观摩和实习，将有助于疫情期间对留学生的综合能力培养。

4 结论

新冠疫情期间，基于“互联网＋”技术的线上教育模式为MBBS海外留学生教学提供了高效、安全的技术平台，使泌尿外科线上线下同步教学成为可能。后疫情时代，网络化教学在MBBS医学教育中将发挥举足轻重的作用。应当不断总结泌尿外科线上教学的经验，改良教学模式，注重理论教学、强化综合能力培养，努力整合为一套系统性的线上教育体系。