母乳喂养怎么判断奶水够不够

邵晶晶

【中图分类号】R174.4 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.286

对于人类的繁衍和发展而言，母乳喂养一直是非常值得关注的问题。据相关研究指出，母乳具有营养价值高、经济便利、营养均衡、不易在喂养过程中变质或感染等特点，是最安全、最天然、最理想的新生儿食品。因此，提倡母乳喂养，不仅能增强新生婴幼儿的免疫力和抵抗力，促进宝宝的智力发育，还能减少或降低婴幼儿罹患猝死症、儿童期肥胖、过敏性疾病的几率。但是，在日常喂养过程中，部分妈妈摸摸自己不够丰满的乳房，理所当然的认为自己的奶水不丰沛，需要对宝宝进行配方奶粉喂养。那么，乳房扁平真的就代表了奶水不足吗？宝妈们究竟该怎么判断奶水够不够呢？

下面，我们将通过宝宝的表现和乳房的状态来评估宝妈的奶水是否充足，减少宝妈担心、忧虑等不良情绪的同时，还能对宝宝进行更加科学、合理的母乳喂养。

1 判断奶水够不够的四大标准

（1）乳房状况：母乳喂养开始前，宝妈感觉乳房比较胀满，有乳汁流出;母乳喂养时，能够清晰体验到下乳感;母乳喂养后，宝妈的乳房会逐渐变得柔软，并能感到松弛排空。如果出现上述现象，表示宝妈的奶水基本足够。

（2）进食状态：在母乳喂养过程中，宝宝能够发出“咕嘟咕嘟”的吞咽声;喂养结束后，宝宝能够表现出明显的惬意感和满足感;即使宝宝没有吃奶，也能表现出很好的精神状态，使宝妈觉得宝宝非常快乐、满足;对于不足两个月的宝宝而言，能够安宁、沉着地在哺乳间隔入睡，睡眠时间约为1～2小时。这些表现都能够说明奶水量是充沛的。

（3）两便情况：研究显示，由于受胃肠功能发育不完善等因素的影响，出生不足一个月的宝宝经常会有黄绿色大便，部分宝宝每次吃完母乳后甚至还会大便，每天的排便次数为2～3次。除此之外，宝宝每天还会排尿6～8次，排尿量能够浸透尿布，颜色多为无色或淡黄色。如果在母乳喂养期间宝宝的排尿量和排便量基本正常，说明奶水足够。

（4）生长情况：如何判断母乳喂养时宝妈的奶水够不够，最重要的一点应该观察宝宝的体重、体格是否能够按照正常规律进行增长。对于0～3三个月的宝宝而言，每周的体重增加量应在150克以上;对于3～6三个月的宝宝而言，每周的体重增加量应保持在105克左右。如果宝宝每周的体重增加量未能达到上述标准，则说明奶水不足，需要在母乳喂养过程中适当添加配方奶粉。

2 導致奶水不够的八大原因

大部分宝妈会觉得好奇，自己平时的身体状况不错，孕期也比较注重营养搭配，为什么在母乳喂养时会出现奶水不够的情况？下面我们就带着宝妈一起总结一下造成奶水不够的八大原因：

（1）错误指导：宝宝出生后，医务工作者没有及时、正确地指导宝妈对宝宝进行母乳喂养，或是受部分客观因素的影响，促使宝妈产生自己奶水不丰的错觉，从而减少宝宝对乳房的吸吮和刺激，诱发奶水不足等问题。

（2）未及时吸乳：在泌乳量偏多时，部分宝妈没有及时吸空多余的奶水;在泌乳量偏少时，宝妈为了聚集奶水，又要延迟哺乳时间，不能按时对宝宝进行母乳喂养。除此之外，部分宝妈在母乳喂养期间存在酣睡、乳头咬伤、乳头感染等问题，不仅会诱发乳腺炎和乳汁淤积症，而且还会抑制脑垂体催乳激素的分泌，进而造成奶水不足。

（3）喂养不当：宝宝出生后，宝妈如果不能及早引导宝宝吸吮乳房，也未能对宝宝进行按需哺乳，会造成24小时内哺乳次数不足、吸吮时间不够、吸吮姿势不正确等问题;由于害怕乳房吸吮疼痛，部分宝妈会使用奶瓶喂奶，过早地进行母婴分离，会使宝宝产生“乳头错觉”，从而不愿吸吮母乳;过早地对宝宝添加辅食，也会导致奶水不足的发生。

（4）暂时性母乳供应减少：宝宝出生后，由于部分宝妈还未能彻底接受角色转变这一事实，容易出现惊恐、愤怒、忧虑、过度紧张等不良情绪，再加上精神抑郁、乳母疲劳等因素的影响，会对母乳喂养失去信心，进而导致暂时性母乳供应减少。此外，新生婴幼儿患病、宝妈患病、月经恢复等因素也会造成暂时性母乳供应减少的发生。

（5）饮食不合理：在母乳喂养期间，部分宝妈不能采用合理的膳食计划也会造成奶水分泌不足，例如只吃肉类、蔬菜水果摄入不足、奶制品摄入不充分等。研究指出，宝妈在分娩结束后立即进食鲫鱼汤、猪蹄汤等高脂肪或高蛋白饮食，可能会导致初乳过分粘稠，增加排乳不畅的发生风险。

（6）哺乳期乳腺病：哺乳期乳腺疾病主要包括乳腺炎、乳腺增生、乳头糜烂、乳房脓肿等类型，临床可表现为乳房疼痛、肿胀、乳头糜烂、流脓等症状，如果治疗不及时，不仅会引起乳腺管堵塞，而且还会造成“哺乳困难症”。据研究资料显示，哺乳期乳腺病易患人群多为职业女性、长期在环境污染严重的地方工作或生活的女性、月经失调的女性、初产妇、乳头短小内陷的女性、曾用药物或手术方法隆胸者。

（7）初产妇：经过剖宫产分娩的初产妇通常具有体质虚弱、气血亏虚等问题，再加上麻醉剂、抗菌素药物等因素的影响，易对脑垂体催乳激素的分泌产生抑制作用，进而会引发泌乳迟缓、乳汁不足、无泌乳等现象。

（8）部分宝妈存在乳房平坦、乳房偏小、乳头内陷等问题，产前如果没有接受适当保健和干预，容易增加产后母乳喂养的困难度。如果宝妈患有副乳症、巨乳症，或在胎儿分娩前接受过乳房手术，均会引发排乳、哺乳困难等问题。

3 如何更好地促进奶水分泌

（1）饮食方面：①均衡营养：建议宝妈在哺乳期间多摄入优质蛋白质，例如肉、蛋、奶、鱼、禽、大豆类的食物，同时还要适当摄入各种新鲜蔬菜、水果和坚果。②多喝水：每位宝妈的日常饮水量应不得少于2100毫升，如果天气比较炎热，还应适当增加饮水量。③多喝少油、少盐的汤：米汤、面汤、蛋花汤、豆腐汤、蔬菜汤以及各种瘦肉、鱼类、去皮禽类熬制的汤也有助于促进奶水分泌，是宝妈不错的选择。但是，在母乳喂养期间，禁止宝妈喝各种重油、重盐、重调料的浓汤。

（2）开奶方面：成功分娩后一小时，宝妈应该在医务工作者的指导下对宝宝进行母乳喂养，要求宝宝勤吮吸、多吮吸，才能加速乳汁的分泌。

（3）心态方面：如果出现暂时性母乳供应减少的情况，宝妈不要千万不能着急或气馁，只有保持积极、乐观、愉悦的心情，才能促进奶水的分泌。

（4）生活起居方面：即使在母乳喂养期间，宝妈也应该尽量保持规律作息，确保每日的睡眠时间在8小时以上，以免过度劳累，影响奶水的分泌。

（5）乳房护理方面：哺乳间歇，建议宝妈手动按摩自己的乳房，并使用温热的毛巾进行热敷，促进局部血流循环，减少乳腺炎症的发生。