我院临床科室备用药品管理情况调查分析

孙凯 于晴晴 严安定

【摘要】目的：加强临床科室备用药品的管理，保证患者用药安全。方法：对医院2020年27个临床科室备用药品管理情况进行月度检查，对存在的问题按季度进行统计和分析。结果：临床科室备用药品基数问题由一季度的8例下降到四季度的1例，标识问题由19例下降到4例，贮存问题由57例下降到20例，效期问题由13例下降到5例，特殊管理药品问题由1例下降到0例。结论：通过多部门参与的形式加强对备用药品的规范化管理，能有效改善科室备用药品管理情况。

【关键词】临床科室;备用药品;措施

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.252

备用药品是按照各科室的实际工作需要，贮存于科室供临床急救和周转的药品，遵循“急救、必需、少量”原则，分为全院统一配置的急抢救药品和专科用药[1]。备用药品管理是药品管理的一部分，因护理人员缺乏一定的专业知识，对药品管理在认知上存在不足，导致药品管理存在混乱情况，从而影响了备用药品的质量，不利于患者安全用药。医院针对2020年临床科室备用药品管理情况进行调查，分析存在的问题并提出改进措施。

1 资料与方法

1.1资料

医院27个临床科室备用药品。

1.2方法

由药师每月对全院科室备用药品管理情况进行检查，检查情况按季度进行统计，分析存在的问题并提出改进措施。

2 结果

每月对备用药品的基数、标识、贮存、效期以及特殊药品等管理方面进行检查，结果见表1。

3 分析

3.1检查情况分析

药品基数管理检查的问题有：未严格按照基数表备用药品，部分药品未在基数表中登记;药品数量与基数表数量不一致。通过每月的检查，基数问题由一季度的8例降低到四季度的1例，表明该项目问题得到明显的改善。

药品标识管理检查的问题有：高警示药品未张贴专用标识;临床科室没有严格按照要求对看似、听似药品张贴看似、听似标识。标识问题由19例下降到4例，表明管理人员增强了对药品相关标识的认识。

药品贮存管理检查的问题有药品混放、避光药品无避光措施等，如：维生素C注射液和利多卡因注射液放置在一起;硝普钠粉针、维生素K1注射液未采取避光措施。贮存问题每个季度均有下降，但其问题占比仍较大，仍需加强检查督促整改。

药品有效期管理是检查的重点，问题有：药品不同效期混放在一起，没有区分开;药品没有严格按照“近效先用”的原则使用。

3.2结果分析

通过对检查结果分析，问题的发生率呈现下降的趋势，但备用药品的贮存和效期管理问题占比仍较高，说明还需要精细化的管理，要严格按照药品说明书规范贮存，重视药品的效期检查。

4 原因

4.1基数设置不合理

临床科室为方便药品的使用，将备用基数随意增加，这样相似的药品就会增加，会增加管理难度。

4.2药品标识认识不够

护理人员对高警示药品、特殊管理药品等认识不够，部分科室未张贴相应的标识，近效期药品也未及时张贴近效期标识起“警示”作用。

4.3未落实责任制

部分科室没有指定专人或者专岗管理备用药品，导致管理效率低下，人员不固定使相关记录登记不及时，导致日常的检查登记缺失。

4.4贮存不规范

部分科室没有独立的温湿度控制系统，药品贮存的温湿度不能保证在适宜范围内;没有相应避光设施贮存药品;药品混放，不能按照“先进先用、近期先用”的原则使用，导致药品近效期甚至失效。

5 措施

5.1建立健全备用药品管理制度

建立健全备用药品的管理制度可以规范工作人员的操作规程，有章可循，保证药品的质量安全[2]。

5.2制度合理的备用基数

我院急诊药房对临时医嘱实行24h调剂，能及时为临床科室配送药品，故药品基数能满足患者紧急使用即可，数量不宜过多。备用药品的基数和种类控制在一定范围内，进行分类贮存，提高管理质量。

5.3科学贮存药品，正确张贴标识

临床备用药品应严格按照药品说明书的要求贮存药品，急抢救药品、高警示药品及特殊管理药品应分别存放于不同贮存柜中。需避光保存的药品应设置避光措施;特殊管理药品贮存柜应设置专锁并张贴专用标识;看似听似药品应分开贮存，并张贴相应标识;高警示药品的贮存区域须张贴专用标识。每个贮存区域应有专人负责，定期检查并登记，确保药品的质量与安全[1]。

5.4加强药品效期、质量的管理

每周由责任护士对备用药品效期、质量等进行检查，严格按照“先进先用，近期先用”的原则使用，对于有效期在6个月以内的药品及时张贴近效期标识并登记，及时使用或去药房更换远效期药品[3];药师每月到临床科室对备用药品进行检查，及时反馈问题并提出改进措施;每季度由医务部、护理部联合药剂科对临床备用药品进行督查。

5.5加强培训指导

加强药师队伍建设，不断提高自身业务能力，药师要走进科室多沟通，定期对护理人员培训指导，提高管理意识。医院每年开展药品的法律法规等相关培训，以促进备用药品管理规范化[4]。

目前，临床科室备用药品的管理仍然存在一些问题，其质量安全管理涉及的药品种类数量多、科室多、人员广，今后还需要与科室多沟通，多部门参与，采用先进的方法进行管理，如PDCA、构建评价体系等，从而更好地促进备用药品管理的规范化，确保患者用药安全。

参考文献：

[1]江贺春，肖明，沈爱宗.我院病區贮存药品风险因素分析及对策[J].中国临床药学杂志，2020，29（4）：290-292.

[2]奚素梅.病区药房进行药品管理时易出现的问题及解决对策[J].当代医药论丛，2019，17（18）：136-137.

[3]梁仕珍，容中业.浅谈我院药品的效期管理[J].北方药学，2020，17 （5）：173-174.

[4]杨芳.2016-2018年我院病区药品管理情况调查[J].中医药管理杂志，2020，28（2）：30-31.