基层三级综合医院固定资产管理存在的问题及对策

作者简介：唐芳英（1975— ），女，汉族，湖北监利人，会计师。主要研究方向：财务管理。

摘 要：基层三级综合医院的医疗质量和发展水平，深深影响着区域内居民的健康生活。而固定资产作为基层三级综合医院运作的重要承载体，对基层三级综合医院的长远发展具有重要的意义。但有些基层三级综合医院领导这方面的意识淡薄，各科管理不够统一协调，信息化管理水平低下，给基层三级综合医院发展带来了一定的影响。基于此，文章针对固定资产管理存在的问题进行了探讨，提出了一些建议，以供参考。

关键词：基层三级综合医院;固定资产管理;信息化

基层三级综合医院的固定资产与其开展日常业务工作和专业研究发展的基础，对提高医院医疗服务质量，更好的为人民服务具有重要意义。但是目前，还有很多基层三级综合医院领导没有意识到，更不要说重视固定资产的管理工作，所以，基层三级综合医院要想不断提高经济效益，就要加强定固定资产的管理模式，从而不断促进基层三级综合醫院的长远发展。

一、基层三级综合医院固定资产管理概述

（一）固定资产的定义

基层三级综合医院固定资产的定义：基层三级综合医院自己持有的，预计其使用年限超过一年的固定资产;基层三级综合医院固定资产的单位价值都超过了规定的标准，（单位价值定在1000元及以上，其中：专业的设备单位价值定在1500元及以上）;在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产。有些固定资产单位价值虽未达到规定的价值标准，但是其使用年限在一年以上的大批量的同类物资，也应作为医院固定资产管理。

从基层三级综合医院固定资产的定义来看，基层三级综合医院固定资产有如下几个特征：

第一，基层三级综合医院的固定资产是基层三级综合医院为了给老百姓提供优质的医疗服务、保证基层三级综合医院正常运营、管理等而持有。也就是说基层三级综合医院持有的固定资产是开展其基本职能必不可少的工具或手段，而不是用于出租或出售的产品。

第二，预计年限超过一个会计年度。基层三级综合医院固定资产确定的使用年限，是指基层三级综合医院能使用这个固定资产大约的时间区间，或者说这个固定资产预计能为老百姓提供医疗服务的能力数量，具体表现为为老百姓提供医疗服务等的工作次数。如CT机、磁共振机、放射拍片机等，它们的工作年限按大概可以拍多少次片子来预估其的使用年限。

第三，固定资产的单位价值一般超过规定的标准。基层三级综合医院《财务制度》有非常精准明确的规定，固定资产的单位价值标准是该资产的单个单位价值为1000元以及以上、专业专用的设备是1500元及以上，有些固定资产单个单位价值虽然没有达到以上规定的标准，但是该固定资产使用的时间区间在一年以上的大批量的同类资产物资，也应作为基层三级综合医院的固定资产来进行管理。

第四，固定资产是有形资产。基层三级综合医院固定资产是能用货币计量的有形资产。一项资产作为固定资产加以确认的，既要符合固定资产定义和确认条件，也就是用该固定资产进行医疗服务活动产生的经济利益最大可能流入基层三级综合医院，同时也应该具备，由于为拥有该固定资产，基层三级综合医院为之付出的成本能够精准可靠地用货币予以计量。

（二）基层三级综合医院固定资产管理的重要性

基层三级综合医院是医疗系统的主力军。提高医务人员的专业能力不能放松，固定资产的科学管理也不可忽视。基层三级综合医院的固定资产品种繁多，价格昂贵，专业程度高，科技含量不同，维护的难度也很大，占总资产比率较高。随着医疗水平的不断提高，基层三级综合医院的规模越来越大，固定资产总量也越来越多。其管理状况的好坏直接关系到基层三级综合医院相关业务的发展，影响基层三级综合医院的经济效益和社会效益。加强固定资产的管理与控制，有利于保护基层三级综合医院固定资产的安全，有利于基层三级综合医院更好、更长远的发展。

二、基层三级综合医院固定资产管理存在的问题

（一）基层三级综合医院的固定资产管理全院意识不强

固定资产管理环节出现的问题，与基层三级综合医院的定位有一定关系。基层三级综合医院是行政事业单位，在其发展与管理中，不可避免地带有一定的行政化的领导与定位，从而潜意识里认为固定资产是国有资产。单位领导与相关负责人大部分把重心放在临床医疗发展方面，忽略了固定资产管理的好坏对单位发展的重要性，以至于普遍科室出现缺乏固定资产管理这一概念的现象，都认为固定资产与设备的日常养护与自己无关。这就形成一些固定资产出现提前报废、损坏的现象，造成科室一部分资源呈现浪费状态。甚至存在科室之间不经过任何手续，自行相互交换处置有关的一部分固定资产。

（二）基层三级综合医院固定资产管理各科室之间配合度不够

在现阶段有大部分基层三级综合医院在固定资产的管理方面，常常有如下状况表现出来：固定资产的购入与残值等的价值考核，财务部门承担主要核算工作。固定资产中设备的大额采购，设备科报上级主管部门，再报财政主管部门审批，进行集中采购。一定金额以下的设备采购与设备的日常维修与保养，主要由设备科负责完成。一部分固定资产由总务科采购、维修与保养。针对于基层三级综合医院不同科室固定资产的使用与管理，则安排的是各个科室自行负责。由于以上科室都是平级科室，相互独立成科，不能产生相互牵制约束机制，致使各科固定资产的管理自成一体，各科室之间在固定资产使用方面没有达到相互合作。甚至还存在部分科室在使用固定资产的过程中，认为固定资产隶属于公共资产，固定资产状况态的优劣与自己科室无关。设备科与总务科也是根据各科的申请，进行设备的采购、维修与保养，都是被动的在进行工作，没有主观责任意识。财务科主要负责固定资产资金的监督与核算，其他各个阶段的管理工作不考虑参与，从而存在固定资产重复购置，账实不符等各种情况。

（三）基层三级综合医院固定资产报废制度不健全