重症肺结核合并呼吸衰竭的临床护理

向宇芬

【摘要】目的：对重症肺结核合并呼吸衰竭患者的有效临床护理措施进行探讨。方法：研究对象为在本院接受治疗的18例重症肺结核合并呼吸衰竭患者，以护理方案作为分组指标，其中9例患者接受常规护理，为对照组，9例患者接受综合护理，为研究组，对两组的具体护理效果情况进行统计对比。结果：研究组患者全部获得了有效的护理，即100.00%有效，而对照组的护理总有效率仅为77.78%，组间对比有统计学差异（P<0.05）;研究组和对照组中患者死亡率分别为0.00%、11.11%，存在统计学差异（P<0.05）。结论：对重症肺结核合并呼吸衰竭患者采取综合全面的护理干预措施，能够对患者的临床治疗起到积极的促进作用，提升对患者的救治成功率。

【关键词】重症肺结核;呼吸衰竭;护理措施;死亡率

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.095

肺结核是具有较强传染性的肺疾病，因感染结核杆菌所引起。该疾病会导致患者出现低热、咳嗽、盗汗等临床表现，生活环境差、免疫力低的人群更容易发生感染[1]。随着病情进展，疾病会对患者的肺功能造成持续损害，导致患者病情不断加重，身体健康状况越来越差。其中重症肺结核患者会出现肺空洞、肺部弥漫性损伤以及咯血等表现，还可造成肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等更为严重的病症，危及患者生命安全[2]。为了让重症肺结核合并呼吸衰竭患者获得更好的治疗效果，减少患者死亡风险，本研究强化了对此类患者的临床護理工作。本文对具体的护理措施进行了分析探讨。

1  资料与方法

1.1一般资料

将2019年12月至2021年1月作为本研究的时间范围，入选研究对象共计18例，均为在本院接受治疗的重症肺结核合并呼吸衰竭患者。根据患者接受的护理措施不同，分成以下两个不同的组：（1）研究组共有9例患者，其中男性人数为5例，女性4例，年龄介于15-70岁，均值为（41.22±6.37）岁;（2）对照组的9例患者中，包括6例男性和3例女性，年龄范围同上，年龄均值（41.93±5.48）岁。两组患者入院时的各项资料对比，均显示P>0.05，差异无统计学意义，可比。将存在认识障碍、精神障碍、其他严重脏器功能障碍的患者排除。

1.2方法

对照组患者按照常规模式进行护理，主要是遵医嘱给患者用药治疗，提供营养支持治疗等等。研究组患者接受综合护理，详情如下：（1）护理人员对患者保持亲切、友好、充满耐心的态度，主动给患者介绍疾病相关知识，让患者对自身病情有较好的了解认识。为了防止患者恐慌，还需要做好对患者的心理安抚工作，使其保持情绪放松，鼓励患者勇敢面对，树立治疗信心，更好地配合医护人员的各项工作。（2）给予患者氧疗。为了确保治疗效果，指导并协助患者保持适宜的氧疗体位，以保证适宜的气压。同时还需要对患者的呼吸情况加强检查，对患者的呼吸道做好护理，指导患者有效排痰[3]。如果痰量较多、粘稠不易排出，可以通过雾化、吸痰等有效的处理措施，让患者呼吸道保持通畅。（3）加强对患者住院环境的护理工作，确保病房的清洁消毒彻底，环境温湿度适宜，整洁、安静，让患者在这样良好、舒适、安全的环境中休养，对于促进患者身心健康也至关重要[4]。护理人员还应当做好对患者的翻身、按摩等生活化的护理工作，防止同一部位受压时间过长，产生压疮等并发症。对于可以进食的患者，制定营养丰富、容易消化吸收、患者喜欢的饮食计划，也可以结合实际情况给予患者肠外营养支持，改善患者机体营养状况，提升抗病能力。

1.3观察指标

对比两组患者的疾病疗效（包括好转、无效两项指标）以及死亡率情况。

1.4统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0;计数资料：差异进行x2检验，用（n，%）表示;计量资料：差异进行t检验，用（x±s）表示;差异具有统计学意义的判定标准：P<0.05。

2  结果

2.1两组疗效对比

研究组和对照组的治疗总有效率分别为100.00%、77.78%，组间有统计学差异（P<0.05）。详情见表1。

2.2两组死亡率对比

研究组中没有患者死亡，治疗以及护理后，病情均好转，死亡率0.00%，对照组有1例患者死亡，1例患者家属放弃治疗后出院，死亡率为11.11%。两组对比，P<0.05。

3  讨论

重症肺结核合并呼吸衰竭患者的病情严重，如果没有接受及时治疗，或是治疗措施不合理，会增加患者的痛苦，并使其面临着更大的死亡风险。尤其在给患者使用抗生素类药物的时候，容易因不合理用药增加耐药性问题，让患者的病情更加复杂。为了使此类患者获得更有效的治疗效果，医生需要对患者的病情进行准确全面的把握，制定最为适宜的用药方案。护理人员则应当重视对严格执行医嘱，给患者用药治疗，同时做好对患者的心理护理、健康教育、呼吸道护理、并发症观察及护理等各项工作，确保护理工作内容的综合全面。本研究中，我们将综合护理干预措施应用在了重症肺结核合并呼吸衰竭患者中，结果表明，患者的治疗效果显著提升，降低了患者的死亡率，对于确保患者生命安全有重要意义。

综上，综合护理在重症肺结核合并呼吸衰竭患者中具有较高的应用价值，是值得临床应用的有效护理模式。

参考文献：

[1]卢飞妃. 65例重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（84）：109-110.

[2]海力且木·玉山，江春玲. 探讨重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（83）：272，276.

[3]肖丹. 全方位护理干预在重症肺结核合并呼吸衰竭患者中的应用[J]. 黑龙江医药科学，2019，42（03）：188-189+191.

[4]陈虹. 重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理体会[J]. 中国医药指南，2017，15（23）：248-249.