早期康复护理对高血压脑出血术后患者运动功能、生活能力的影响

曾菊梅

【摘要】目的：探究早期康复护理对高血压脑出血术后患者的护理满意度、生活能力、运动功能的影响。方法：选取时间段2019年5月至2020年3月因高血压脑出血住院的患者共计99例，随机数字表法将患者分为两组，其中对照组49例实施常规护理措施，研究组50例则实施早期康复护理。对比两组患者的生活能力、运动功能、护理满意度及并发症情况。结果：研究组患者的MA评分、ADL评分及护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组。结论：早期康复护理对提高脑出血患者的运动功能、生活能力具有显著效果。

【关键词】高血压;脑出血;早期康复;运动功能

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.060

高血压患者由于血压水平较高，因此极易出现脑出血现象，其中中老年人群最为常见。脑出血会导致患者出现偏瘫症状，使左侧或右侧上下肢运动功能丧失，严重影响日常生活能力，因此予以有效的干预手段来改善功能障碍至关重要[1]。为此本研究对高血压脑出血患者实施早期康复护理，旨在分析对功能的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

收集2019年5月至2020年3月在我院治疗的高血压脑出血术后患者99例，随机将其分为两组，其中对照组49例，男29例，女20例;年龄55-68岁，平均（61.44±7.09）岁。研究组50例，男30例，女20例;年龄54-69岁，平均（61.80±7.32）岁。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），有可比性。纳入标准：所有患者经过相关检查确诊脑出血;且经过相关手术治疗;意识正常。排除标准：脊髓灰质炎患者;帕金森病患者;肢体恶性肿瘤患者;昏迷患者。

1.2方法

对照组患者在术后实施常规护理，患者转入病房后护理人员对患者本人及家属实施疾病相关知识宣讲，使其了解疾病发生发展过程，日常监测血压情况，根据医嘱指导患者服用相关药物，床上定期按摩、拍背及翻身等，减少压疮等并发症。

研究组患者实施早期康复护理，内容如下：（1）健康知识宣教：针对家属及患者通过微信、宣传页或讲座的形式为其宣讲早期康复护理理念，使家属及患者重视早期康复，增加康复护理过程中的积极性。（2）心理干预：了解高血压脑出血术后患者的内心想法，积极安抚患者情绪，讲解成功案例提升康复信心。（3）康复训练：前期患者卧床期间护理人员每日应对上下肢进行被动训练，训练时间每次30min，2次/d，指导患者健侧翻身及患侧翻身训练，当肌力达到3级时进行坐起训练，并指导患者在站立位进行迈步训练、上下台阶等，上下肢训练应进行抗阻训练，阻力应适当控制;当患者肌力达到4级及以上时进行行走训练，全程进行看护防止跌倒，每日30min。（4）日常生活训练：训练患者的抓握、对指等精细运动，逐渐指导患者穿衣吃饭等。

1.3观察指标

采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评价患者的运动功能，分数与运动功能呈正比;采用改良Barthel指数评价患者的日常生活能力（ADL），得分越高表示患者ADL越强[2];统计两组患者护理满意度，采用自制评分表评价;记录两组患者压疮等并发症情况。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，t检查，计数资料以（n，%）表示，x2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2  结果

2.1FMA及ADL評分对比

两组患者干预前的FMA及ADL评分对比并无统计学意义（P>0.05），干预后研究组患者的FMA及ADL评分显著较对照组高，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组护理满意度及并发症对比

研究组患者的护理满意度较对照组高，并发症发生率较对照组低，差异显著（P<0.05），见表2。

3  讨论

高血压引起的脑出血是常见的脑血管疾病，不仅对患者自身的生活、运动、心理等造成严重影响，并且还会给家庭带来沉重的负担。脑出血会压迫脑部组织，使相应的功能造成损伤，目前临床针对脑出血的护理主要为定期监测血压，根据医嘱指导服药，并协助翻身等，对患者的运动功能恢复有限[3]。

早期康复护理是有效恢复高血压脑出血患者运动功能的主要手段。相关研究指出，早期康复可早期重建脑卒中患者的运动功能，进而促进生活能力的提高[4]。本研究中对研究组患者实施早期康复护理，前期患者肌力较弱时训练患者翻身坐起等，并通过被动肢体训练可提升肌力，并且可防止压疮等并发症发生;当患者肌力达到一定程度时实施抗阻训练，促进正常运动功能的产生，提高自理能力。本结果显示，研究组患者的MA评分、ADL评分及护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，表明早期康复护理可改善脑出血患者的运动功能。

综上所述，高血压脑出血患者实施早期康复护理可提高运动功能及生活能力，减少并发症的发生。

参考文献：

[1]王静.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响——评《脑出血诊疗手册》[J].中国医学装备，2021，18（1）：180-181.

[2]侯广英，孙艳香.超早期康复护理对高血压脑出血术后患者运动功能、生活能力的影响[J].首都食品与医药，2021，28（4）：130-131.

[3]何秀丽，黄瑞玲，李自然，罗会平.早期康复护理对脑出血患者术后的影响[J].中国现代药物应用，2021，15（3）：237-239.

[4]陈洋.探讨早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力及情绪的影响[J].中国实用医药，2021，16（2）：176-178.