家有冠心病患者，家庭护理怎么做

杨德英

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.264

冠心病发病原因为冠状动脉出现粥样硬化、血栓栓塞。血管发生痉挛时，会导致管腔狭窄甚至堵塞，使血液流通受阻，最终导致心肌无法得到充足的血液灌溉，出现心肌缺血的表现。冠心病发病率及死亡率较高，由于疾病的进展，病人十分容易出现多种严重不良事件，如心力衰竭、心律失常等;这些不良事件与病人情绪波动、不良饮食习惯、过度疲劳密切相关，因此对冠心病病人的护理不可忽视，良好的护理措施能有效纠正冠心病病人不良生活习惯，并指导患者保持良好的生活习惯。由此可见当冠心病病人出院后，拥有良好家庭护理十分重要，可以促进病人身体恢复。

1 冠心病家庭护理

1.1心理护理

许多冠心病人，由于病情变化的影响，常伴有多种不良的心理情绪，例如易感到焦虑或恐惧;对他人存在莫名敌对心理;做事较为偏执，人际关系很敏感等。而这些因素均会对病情产生影响。当患者处于高度紧张状态时，会释放较多的儿茶酚胺，从而导致冠脉痉挛，同时增加了机体对氧气的需求，改变了血液粘稠度以及血小板凝聚数量，使血液凝结速度加快。除此以外，情绪失控还会对血压产生影响，因此冠心病患者需保持良好的心态及情绪，并拥有积极上进心态，可减少冠心病心绞痛与心肌梗死发病。

1.2日常护理

（1）饮食护理：需非常注意日常所食食物，禁食脂肪含量高、胆固醇含量高食物。如动物脂肪，原因在于动物脂肪中饱和脂肪酸含量较多，过多食用可导致患者胆固醇含量升高，增加了动脉硬化形成的可能。需多吃营养含量丰富的食物及新鲜蔬菜水果，如橘子、大白菜、洋葱等，此类食物胆固醇、脂肪含量较低，而蛋白质、维生素及微量元素含量较高，对患者病情控制有促进作用。还应少食含盐、含糖较多的食物，如果食物中盐分含量过高，会增加高血压发生的可能，而高血压是冠心病的主要诱发因素，所以指导患者媒体摄入的盐分不超过4g;在食物含糖量方面进行控制，避免食入过多糖分，增加肥胖的概率，肥胖也是冠心病的不利因素。注意应尽量少吃肥腻食物，油腻食物易产生饱腹感，会给心脏带来一定负担。因此需少食肥腻食物，刺激性饮料也需避免食用。此外，还需禁烟禁酒，養成良好的饮食习惯。

（2）药物护理：其常用药物为：①硝酸甘油、消心痛等，硝酸甘油使用方法为病症出现时舌下含服，该类药物对于预防心绞痛或控制症状效果较明显;②痛定、异搏定等;③心得安、倍他乐克等。注意：不管选择哪类药物，均需从小剂量服用，若无没有不良反应发生，再慢慢增加其剂量，直至增加到常规用药量。药物一旦服用后，不可随意停用或漏服，避免引起心绞痛加剧或心肌梗塞等症状出现。服用药物时间应在饭前，食物会影响药物吸收，除此之外患有心绞痛患者可加入阿司匹林进行辅助治疗，每日一次，每次剂量为75 mg即可，可有效缓解心绞痛的症状。服用药物时，需采用半卧位，且在舌下含药时不可处于站立状态，若保持站立状态进行服药，可使血管扩张，还可出现血压降低情况，严重时会由于血量无法及时向脑部血管提供充足血量，导致意外的发生。最后需注意的是患者若伴有其他疾病，应遵循医生建议来服用药物进行治疗。

（3）病情护理：家属应随时密切观察患者病情是否变化，并常询问患者主观感受，若是患者感到心慌、气短、胸闷等情况时，应嘱病人及时卧床休息，休息片刻后症状得有效缓解可对其进行常规护理，若休息后症状无法得到缓解，且疼痛感加重，并出现恶心与呕吐现象时，可将硝酸甘油放在病人舌下，并立即将病人送至医院进行治疗，防止出现意外。

（4）锻炼护理：因担心症状发作而不敢进行锻炼的想法是不正确的。病情稳定时，在不诱发症状的前提下，规律进行中等强度的有氧锻炼（如快步走、慢跑、日常家务劳动等）有益健康。进行运动时，最好有家人或朋友的陪伴，气候变化时，应注意保暖防寒，严冬不宜锻炼。此外，还需鼓励患者多参加文娱活动，如种花、书画、养鱼等，日常生活中多进行此类文娱活动，有陶冶情操的作用，对患者保持良好的情绪有益，有利于患者病情的控制。

（5）生活习惯方面的护理：除了可以进行适量的运动进行锻炼之外，尤其要特别注意平时的生活习惯，在饮食方面要注意不可以暴饮暴食，多吃易消化营养含量多样的食物，烟酒和辛辣刺激的食物都不可以接触，若是体重超标者需进行适当的减肥，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，平常可以培养一些业余爱好来缓解工作或生活中的精神状况，如养花、养鱼、做手工等。

（6）其他方面的护理：①洗澡时需注意，不可以在极饱或者极饿的条件下进行，水温也要适宜，而且洗澡的时间也要有一定的控制，若患者病情较为严重，洗澡时需必须要在有他人的帮助的情况下进行。②对于不明原因所发生的疼痛应提高警惕，冠心病常见于心绞痛型、心肌梗死型。其中心绞痛疼痛多为压榨痛、紧缩感、窒息感，且胸痛会逐渐加重，出现部位常为胸骨中上部;心肌梗死则是由于血液向冠状动脉供血减少或中断所致，可使心肌严重持久地急性缺血。当出现此类疼痛时，应及时将病人送至医院。③定期复查，出院后需在医生规定的复查时间内进行复查，不可因无症状而只取药不进行复查。尤其当出现心前区不适时，且服药后疼痛也得不到有效缓解时，需立即到医院检查，便于医生了解病情发展。一旦病情变化，有利于正确判断，采取确切有效的治疗措施。④患者要彻底戒烟、限酒。少量的饮酒可能对冠状动脉有保护，但是烟草绝对没有好处，所以患者一定要戒烟。同时，患者要控制血糖、血脂和血压，及时到医院、门诊，找相关科室的医生复诊。

在平时生活当中，这几类病人应重视自身身体健康，例如身体比较肥胖、糖尿病患者等，一定要重视冠心病的预防工作的实施，因为这类人群在生活当中出现冠心病的概率比一般的人要高很多，并且适当的了解冠心病的护理工作，对我们预防疾病是非常有必要的，希望大家一定要重视自己的生活的质量。