杨建辉
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.257
1 麻醉
麻醉是现代医学手术中帮助病人减少手术痛苦的重要存在,其一词源于希腊文,主要就是利用药物或者是其他方法使得患者整体或者是局部暂时性失去感觉,从而让病人能够在无痛状态下进行手术治疗。目前我国已经有专门麻醉学,包括临床麻醉学、急救复苏医学、重症监测治疗学、疼痛诊疗学和其他相关医学类,总体而言是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的综合性学科。而临床麻醉是现代麻醉学的主要部分。
麻醉作用一般情况下是帮助病人在手术当中消除疼痛,简单来说就是帮助大脑暂时性阻断疼痛信号传输,也就是暂时性“麻痹”大脑,这样在手术过程中就不会产生痛苦,目前,应用到临床当中的麻醉药物安全性都比较高,对于已经发育成熟或者是大脑已经发育完善的青壮年没有太大影响。但是总体而言麻醉对于人体或多或少都会造成损伤,所以在进行麻醉前后,医生应该做好整体准备工作,不仅要注意病人是否有感染源或者是过敏性症状,提前为病人做好应急以及准备好适合药物,还要在进行麻醉前后要注意提醒病人在饮食禁忌。
生活中,很多人认为吃食只要清淡,对于身体就不会有副作用,所以对于饮食并不会太过于在意,但是实际上很多人并没有进行科学饮食,以至于在进行手术时出现各种不良症状,尤其是需要进行麻醉手术的病人,更加容易出现问题,所以在麻醉前应该吃什么,是关键之一。
2 麻醉前应该吃什么?
要了解麻醉前应该进食什么,首先就应该要明确病人要进行什么样的手术,一般情况下,若是小手术,例如拔牙或者是外伤缝合等,需要进行麻醉,那么在进行麻醉前,不太需要特别注意,因为此类麻醉,药物剂量不高,对于人体伤害较小,所以在进行麻醉前,没必要过于讲究饮食禁忌,但是若是大型手术,在手术前,应该特别注意手术前的禁忌,防止手术过程中出现危险,或者是引发并发症。
正常情况下,若病人进行大型手术,例如剖腹产手术,在此类手术前要特别注意饮食,一般在麻醉手术前两小时可以饮用清饮料,这种饮料主要是白开水、碳酸饮料、糖水,还有清茶,以及少量黑咖啡,当然,若是长时间手术,也可以饮用一些没有果渣的果汁,补充体力,蓄积能量。不过要注意所饮用总量最好不要超过300毫升,或者是按照人体体重进行控制,例如每公斤为5毫升去计算。但是对于一些不容易被人体消化的食物,例如肉类和油炸类,这些都是含有较高脂肪和蛋白质食物,在胃部停留时间会较长,所以在进行麻醉手术前六小时最好不要进食这些东西。而易消化食物,例如面包、面条、馒头、米饭等,因为其中碳水化合物较多,所以虽然容易消化,但是属于固体食物,还是会给麻醉手术带来风险,在麻醉前六小时最好不要进食。
此外进行胃部或者是肠道疾病手术病人,在进行麻醉前都需要将胃排空,防止病人危险,所以术前最好不要进食,避免在手术中要进行药物催吐等方式进行胃部排空,增加患者自身痛苦。
另外,因为婴幼儿和孕妇情况较为特殊,所以在进行手术前,最好注意不要进行药物麻醉,同时这类病患在医学上被定义为饱胃病人,所以孕妇在进行手术前最好不要进食,可以自己备好功能饮料。而婴幼儿主要食物来源为母乳、牛奶和奶粉,但是因为母乳更容易被胃排空,所以在麻醉手术前四小时可以进食母乳,但要在六小时前进食牛奶或者是奶粉。
还有很重要的一点就是在麻醉前最好禁食水,这样可以帮助病人将胃部排空,防止病人在进行手术时出现恶心患者是呕吐情况,同时也可以避免患者出现误吸胃部内容物所致的吸入性肺炎以及窒息等情况。但是要注意合理控制禁食水之情况,避免患者出现因禁水时间过长而脱水,同时引起体内水分以及盐分减少,导致血液浓度缩减情况。患者若是因此出现低容量血症,会造成低血糖等代谢紊乱症状,病情也会因此加重,所以在进行麻醉手术前,最好是禁食6到8小时,禁水时间最好控制在2小时以上,如果出现禁食以及禁水时间过长,最好适当进行静脉输液。
3 麻醉后应该怎样吃?
一般情况下,患者进行麻醉手术后,需要进行医疗救治,所以在手术后六小时是不可以进食的,而且需要平卧在床上。如果是全麻状态,病人的肠胃功能会处于紊乱状态,胃肠蠕动能力变差,患者此时进食,很容易出现呕吐状况,如果实在饿的厉害,一定要遵从麻醉医生的术后安排,医生允许才可以进食,同时也要避免长期平卧在床,避免出現腹胀或者是肠梗阻情况。
在进行正式手术之前,医生为了减少病患痛苦,通常会进行局部麻醉或者是全身麻醉,虽然在手术中对于病人来说是福音,但是术后就是一件非常痛苦之事,而且为了避免手术出现意外,在术前就会要求减少进食,术后也不允许吃东西,整个过程就会很难忍受,通常要在手术后4到6个小时,半身或者是局部麻醉者才可以吃东西,一般可以进食一些流食,比如粥或者是容易消化食物,面条还有牛奶等,果蔬也可以吃一些,但是不要一下进食过多,使得肠胃出现梗阻,引发反胃,导致患者出现并发症,加重病情。当然这些都是对非肠胃疾病患者而言,一般在六小时后都可以正常进食,并且可以依照患者恢复情况,适当增加食物,比如,可以进食一些碎肉,或者是有营养的肉汤等,以帮助病人补充必要营养。但是若患者是进行肠胃手术,那么应该手术后24到72小时才能吃东西,初期可以喝水吃点流食,慢慢再进行维生素等食物补充,比如进食苹果等温和型水果。同时也可以将蔬菜加入粥中,形成蔬菜粥,帮助病人恢复体力和精气神。但注意,饮食要清淡,不要吃刺激性食物,也不要因为饥饿,在可以进食时大量摄入,导致手术后遗症出现。
病人不管是在麻醉前还是在麻醉后,如果要进食,首先应该询问医生,不要自行决定,同时若是自己进食,一定要告知医生,这样才能够在进行手术前做好应对准备,在手术后也能够及时应对因为不恰当进食导致的并发症出现情况。