慢阻肺合并冠心病护理要点看过来

周翠芳

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.248

慢阻肺是当前很常见的一种呼吸系统慢性疾病，患者一旦患有慢阻肺那么可能也会存在冠心病。不仅如此，患有冠心病的患者，他们出现慢阻肺的几率也非常大，所以当前冠心病和慢阻肺常常合并出现在临床中，尤其是在中老年群体中，随着人口老龄化的推进，老年人出现慢阻肺合并冠心病的趋势逐渐提升。

一个慢阻肺再加上冠心病，给患者的身体带来了严重的影响，这两种慢性疾病合并存在不仅治疗起来格外困难，在护理时也非常的不容易。冠心病患者中合并存在慢阻肺的患者出现心梗的几率会大幅度增加，患者的死亡率也很高。面对这样的情况，应当如何进行治疗和护理呢？不要着急，我们跟着文章来看一下吧！

1 认识慢阻肺合并冠心病的基本情况

慢阻肺和冠心病两个疾病形影不离，这两种疾病给身体健康带来的影响是巨大的，慢阻肺和冠心病两类疾病所致病因素都和吸烟有密切关系，如果长时间吸烟会导致慢阻肺和冠心病的出现。慢阻肺和冠心病患者都会出现呼吸困难、胸闷等情况，所以在临床进行诊断时会有一定难度，但两者的典型情况有所不同，例如慢阻肺患者除了呼吸困难和胸闷外，还有咳嗽和咳痰等情况，冠心病患者则会出现胸痛和心电图的改变。

面对慢阻肺合并冠心病，主要分为了非药物治疗和药物治疗，非药物治疗自然就是在前文中提到的，因為吸烟等要素导致两者的存在，所以非药物治疗方面就是在生活中养成良好的习惯，首先就是戒除吸烟。除此之外，还需要借助药物进行治疗，例如调节血脂的药物、稳定斑块的药物、扩张冠状动脉的药物、稳定心率的药物等。如果是慢阻肺患者处在加重期，这时需要服用一些消炎类药物，根据痰培养或血培养的结果，进行敏感的抗生素抗感染治疗，让患者再服用一些针对性的平喘化痰类药物，最终达到治疗效果。

2 慢阻肺合并冠心病护理要点

2.1健康指导少不了

对于慢阻肺合并冠心病患者，一定要做好健康指导，让他们正确认识疾病，围绕患者的日常情况，通过饮食、用药、休息、运动，根据患者病情，引导患者进行少吃多餐和适量的运动。护理人员要对患者呼吸道通畅情况，是否出现心绞痛等症状密切监察，一旦患者出现了任何不适，及时的采取相关治疗，也让患者真正的意识到自己存在的疾病及其危险性，自己做好有效的观察。例如在患者用药之后，因为慢阻肺患者会出现长期缺氧的情况，对于一些药物耐受性较低，例如洋地黄制剂，所以用药后要观察患者的情况，强心甙类药物在冠心病引发的心衰治疗中应用非常突出，但是对于慢阻肺合并冠心病患者，在应用该类药物时，要观察患者心率变化以及是否出现不良的情况，这样才能够及时对患者展开针对性的护理。患者们要认识到慢阻肺合并冠心病的危害，保持乐观积极的心态，配合医生做好治疗的同时养成良好的生活习惯才能够减轻慢阻肺的危害。从慢阻肺合并冠心病发病原因中了解到吸烟者是慢阻肺的主要高危人群，所以患者一定要戒烟，吸烟有害健康这是众所周知的，所以如果有长时间吸烟史的患者，一定要定期到医院进行肺功能和心脏的检查，这样能够尽早诊断，尽早开始治疗，对于慢阻肺合并冠心病在早期的治疗效果要比晚期好得多，早期治疗干预就能够减少患者的不适。慢阻肺合并冠心病之后一定要戒酒，因为酒精的浓度较高时会损害肝脏，酒精会让人体产生很大的热量，这样直接增加了心脏耗氧量，导致心脏有过重的负担，加重冠心病的症状。

2.2心理护理最重要

对于慢阻肺合并冠心病患者一定要做好心理护理。心理指导在这个过程中是非常重要的，患者本身患有一种慢性病就会担忧不已，两种合并慢性病都属于严重的疾病，所以要对患者做好心理疏导，了解患者的内心情况，及时和患者进行沟通交流，发现患者存在不良情绪后进行正确引导，帮助患者树立正确的健康就诊理念。让患者正确认识疾病，让患者在良好的心情下进行治疗，这样对患者的恢复会有积极的作用。否则因为患者的忧思忧虑会导致病情不断恶化，最严重的是因为患者内心存在深深的担忧，后期会导致患者在治疗过程中不好好配合医生，不按时用药，让患者的病情不断恶化。在面对慢阻肺合并冠心病患者中，一定要做好针对性的心理护理，结合不同患者的实际情况疏解患者内心的问题，帮助患者配合医生治疗。

2.3饮食护理要知道

日常的饮食调养能够帮助增强体质，改善患者病情，减少发病。在饮食中要牢记高蛋白和营养安全的饮食，因为慢阻肺会造成老年患者的消化道淤血，吸收、消化不好，所以日常要给患者提供一些高蛋白、高纤维素的食物来供给患者的身体所需营养，除了这些之外还要做到少盐，慢阻肺患者都是要少吃盐，因为太咸的食物会增加心脏和肾脏的负担，尤其是具有慢性病的患者，如果日常服用一些太咸的食物会对身体健康造成不良的影响。比如高盐分腌制的腊肉和榨菜等最好少吃，尽量不吃。除此之外，一些碱性的食物也不要多吃，因为碱性食物中也含有钠离子，这些钠离子间接或直接增加人体的心脏负担，比如松花蛋就是属于碱性食物。针对慢阻肺合并冠心病患者的饮食中减少脂肪的摄入是非常重要的，因为伴随着人年龄的增长，超过40岁之后，即使血液中的胆固醇不高，也应该多食用植物油。降低饱和脂肪酸的摄入，少吃动物油脂以及猪肉、羊肉和牛肉等肥肉，日常适当的增加一些水果、蔬菜、海产品、瘦肉等对自身的脂肪胆固醇做好严格的控制。膳食要以清淡为主，控制高脂肪和高胆固醇类食物的摄入。

2.4并发症护理需做好

慢阻肺合并冠心病患者，尤其是老年患者大部分都存在便秘的情况，这主要患者肺部功能和身体机能都变差导致的。和年轻人相比，老年慢阻肺合并冠心病患者日常活动量大幅度减少，存在于患者肠道内会让患者本身出现腹胀的情况，再加上老年患者本身身体情况不好，这样就导致平滑肌收缩功能出现问题，整个肛门周边的肌肉无力，粪便就会堆积在身体中，形成便秘。出现便秘后，患者要正确认识这种情况，然后在饮食中多吃一些流质食物和新鲜的瓜果蔬菜，借助这些可以缓解症状;除此之外结合实际，做好用药，用药途径一定要谨遵医嘱，否则长时间服用相关药物会导致患者失去自主排便能力。最后通过有效的运动，做好肛周肌肉锻炼，帮助患者摆脱这样的情况。

综上所述，对于慢阻肺合并冠心病患者，在日常借助综合护理，针对患者的基本情况开展，可以有效缓解病症，帮助患者的生活质量不断提升。