ATP生物荧光监测法在超声手柄清洗效果监测的应用

周毓

【摘要】目的：运用ATP生物荧光监测法对我院超声乳化手柄清洗效果进行监测，保证超声手柄清洗质量。方法：采取现场采样、随机抽取，清洗人员根据工作年限将分为Ⅰ组、Ⅱ组两组，分别对超声手柄进行清洗。采用ATP生物荧光监测法进行清洗效果质量监测。结果：监测结果发现清洗人员质量控制对清洗效果、清洗合格率具有显著的统计学意义（P<0.001）。结论：运用ATP生物荧光监测法快捷、有效地监测超乳手柄清洗质量，是消毒供应中心监测器械清洗质量监测的重要手段也是为清洗质量持续改进提供有效、量化的科学依据。

【关键词】ATP生物荧光法;清洗质量;清洗人员工作年限;超声乳化手柄

【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.208

随着科技日新月异地发展，白内障超声乳化手术成为解决白内障最有效、最普及的手段。白内障超声乳化手术在临床广泛的应用，超声手柄使用数量越来越多。我院2018年前拥有Alcon公司、博士伦等机型超声乳化手柄xx个，2020年我院大量采购Alcon超声手柄，目前拥有超声手柄数量达xx个。超声手柄为外壳和手柄内件，内件是一体不可拆卸、结构精细、复杂且管腔细长。超声手柄为重复使用的精密器械，消毒灭菌前的清洗质量重关至要。超乳手柄腔隙细长，手术后的皮质、碎屑等污物易残留在腔隙内，清洗难度大。寻求一种简易、快捷、高效及量化的清洗质量监测方法，是持续对超乳手柄清洗质量追踪、提高清洗质量、保障手术安全的重要手段。影响器械清洗质量的因素很多，主要有清洗方法的不同、清洗设备的质量、清洗人员的质量以及器械结构及形状、污染物的种类与干固度、清洗水质等。影响清洗质量因素很多本篇文章从清洗人员质量控制进行研究对比。

1 材料与方法

1.1试验材料

ATP荧光检测仪（北京创新）、ATP荧光器采用棒、无菌手套、灭菌注射用水、无菌治疗杯若干、无菌注射器、白内障超声乳化手术使用Centurion超乳手柄/注吸、超乳手柄专用扳手等。收集2020年10月-2021年3月在万江眼科医院进行白内障超声乳化手术使用Centurion超乳手柄/注吸共计150例。

1.2试验分组

Ⅰ组：经过消毒供应中心培训清洗流程与制度通过考核，在器械清洗工作中从事一年以内人员;

Ⅱ组 经过消毒供应中心培训清洗流程与制度通过考核，在器械清洗工作中从事一年以上并外出接受学习进修人员。

以上两组人员均选择白内障超声乳化手术使用Centurion超乳手柄/注吸，按照医院消毒供应中心器械清洗技术规范及操作流程进行。

1.3试验方法

两组人员进行清洗后，质控人员采用目测法及ATP生物荧光监测法对超乳手柄/注吸进行检测：清洗后表面及关节处无血迹、污渍、等残留物质和锈斑。由于超乳手柄内腔结构复杂且腔隙细长清洗后质量监测难度较高，监测腔隙具体方法是用无菌注射器抽取无菌注射用水，再将无菌注射用水分别注入抽吸管、灌注管，流出的注射水分别使用无菌治疗杯收集，然后使用ATP荧光器采用棒进行采样，具体操作步骤遵照北京创新世纪生化科技发展公司提供《SURE Plus快速指导参考》。

1.4评价两组的ATP 平均含量以及两种评价方法的合格率的对比。

1.5统计学方法

采用 SPSS16. 0 统计软件处理数据。计数资料比较采用x2检验。以 P < 0. 05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 Ⅰ组和Ⅱ组的ATP 平均含量

Ⅰ组ATP平均含量为31RLU，合格率为90.7% 。Ⅱ组的ATP 平均含量 27RLU，合格率为96.7% ，两者具有显著差异，具体见表1所示。

2.2Ⅰ组和Ⅱ组的两组检测方法的对比

采用目测法评价两组时，Ⅰ组和Ⅱ组的合格率分别为95.3%、97.3%，无显著差异（>0.05），而采用ATP生物荧光监测法评价两组时，Ⅰ组和Ⅱ组的合格率分别为90.7%、96.7%，有显著差异（<0.05），并且两种检测方法对于Ⅰ组的评价有显著差异，具体见表2所示。

3 结论

近几年ATP生物荧光监测技术在手术器械的临床应用，大大提高监测质量的效果，同时缩短监测时间、节约人力成本，重要的是准确性显著提高。我院采取ATP生物荧光监测在手柄清洗质量监测质量在准确性、量化，质控管理等方面显著提升，同时对我院清洗人员清洗质量的考核及带教、工作质量提供科学性、精准性、可持续改进性的量化資料，在科室发展具有深远意义。

参考文献：

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