胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液的临床疗效分析

代永娟 杨建

【摘要】目的：探究胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液的临床疗效。方法：以2020年1～12月于我院接受治疗的肺癌胸腔积液患者中选取80例作为研究对象，随机分为对照组（胸腔内灌注顺铂治疗）40例与实验组（实施重组人血管内皮抑制素注射液治疗）40例两组，对两组治疗的结果分析。结果：实验组总有效率显著高于对照组，且不良反应发生率低于对照组，P>0.05。结论：肺癌胸腔积液患者接受重组人血管内皮抑制素注射液治疗，可获得较好的效果，且不会增加患者不良反应的发生率，安全有效。

【关键词】顺铂;重组人血管内皮抑制素注射液;肺癌胸腔积液

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.181

肺癌是恶性肿瘤的一种，且其发生率较高，受到环境污染加重、人们生活习惯改变等因素的影响，使得肺癌的发生率呈逐渐升高的趋势。肺癌患者在疾病的中晚期，常会出现胸腔积液的情况，引发气短、胸闷、呼吸困等症状，降低机体健康水平[1]。目前，临床常通过胸腔灌注顺铂的方式进行肺癌胸腔积液的治疗，虽然可获得一定的效果，但是效果并不理想。重组人血管内皮抑制素是抗肿瘤血管靶向药物，可对肿瘤新生血管抑制，对肿瘤营养供给阻断，以此控制肿瘤细胞的转移和生长[2]。鉴于此，本文旨在研究对胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液的临床疗效做观察，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以2020年1～12月于我院接受治疗的肺癌胸腔积液患者中选取80例作为研究对象，随机分为对照组（n=40例）与实验组（n=40例）两组。

纳入标准：（1）经病理学、影像学检查确诊存在肺癌，且伴有胸腔积液;（2）肝肾心等功能基本正常者;（3）依从性较好者。

排除标准：（1）精神/智力障碍者;（2）妊娠期/哺乳期者;（3）预计生存时间不足3个月。

实验组中，年龄46～66岁，平均年龄（52.31±5.03）岁，男22例、女18例;对照组中，年龄46～66岁，平均年龄（51.87±4.74）岁，男21例、女19例。两组患者一般资料统计P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组胸腔内灌注顺铂（齐鲁制药有限公司，国药准字号：H20023460）治疗，每次30mg，3周治疗1次，共计治疗4个周期。

实验组则实施重组人血管内皮抑制素注射液（山东先声生物制药有限公司，国药准字号：S20050088）治疗，每次90mg，d1、d4，之后3周治疗1次，共计治疗4个周期。

1.3观察指标

对两组治疗效果及不良反应发生情况做观察分析。

效果评价：基本治愈：患者的胸腔积液均吸收，无明显临床表现，维持时间4周及以上;显效：患者的胸腔积液水平相较于治疗前，降低50%以上，疾病症状明显减轻，维持时间4周以上;有效：患者的胸腔积液较治疗前降低20%以上，疾病症状有效缓解;无效：未达到以上标准;基本治愈率+显效率=总有效率。

不良反应：主要为血小板减少、恶心呕吐、周围神经毒性、肝肾功能损伤。

1.4数据分析

应用软件SPSS21.0进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料用[n（%）]表示，行x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果分析

经过相关治疗后，实验组患者总有效率显著高于对照组，P<0.05。详见下表1。

2.2两组患者不良反应情况分析

经过相关治疗后，实验组患者不良反应发生率低于对照组，P>0.05。详见下表2。

3 讨论

肺癌患者机体内间质细胞、免疫细胞、肿瘤细胞分泌物的相关血管内皮生长因子的量增多，这样则会增加血管通透性，使得血管内、淋巴管内的物质向胸膜腔渗透，从而出现胸腔积液[3]。胸腔积液的发生，会对肺部造成压迫，使得患者出现呼吸功能障碍，影响其生存质量，因此，强化患者的有效治疗干预，十分必要。

本文通过结果表1、表2显示，实验组患者实施重组人血管内皮抑制素注射液治疗后，总有效率（90.00%）显著高于对照组（70.00%），且不良反应发生率（20.00%）低于对照组（25.00%），P>0.05。表明重組人血管内皮抑制素注射液相较于顺铂在肺癌胸腔积液治疗中应用，效果更优，且不会增加患者不良反应的发生率。临床为肺癌胸腔积液患者治疗，是在积液引流后实施胸腔内药物灌注治疗，顺铂是化疗药物的一种，实施顺铂灌注治疗，能够直接将肿瘤细胞杀死，使得胸腔积液消除[4]，但是局部化疗较易对胸膜造成损伤，使得胸膜纤维化、粘连程度加重，部分患者还会出现抗药性，因此应用价值并不理想。重组人血管内皮抑制素能够对肿瘤细胞的迁移、增殖等抑制，诱导患者肿瘤细胞的凋亡，且可促进血管内皮生长因子表达水平的降低，以此抑制肿瘤细胞的相关作用，降低机体血管通透性，避免积液进入患者的胸腔，促进治疗效果的提高[5]。

综上所述，重组人血管内皮抑制素注射液应用于肺癌胸腔积液的治疗中，效果好，安全性高，对患者预后的改善有着积极的意义，值得推广。

参考文献：

[1]黄晓峰，曲直，胡雯，等.重组人血管内皮抑制素注射液联合奈达铂胸腔热灌注对非小细胞肺癌胸腔积液患者的治疗疗效观察[J].癌症进展，2017，15（6）：699-701，716.

[2]宋军俊，戈伟.恩度联合复方苦参注射液治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的效果[J].中国医药导报，2018，15（11）：143-146.

[3] 吴明彬，陈永春，谢金龙，谢卫民. 胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液的作用[J].中国社区医师，2020，36（12）：83，85.

[4]郑文慧，米虽才，陈志明.安罗替尼联合恩度或顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究[J].中国现代医生，2020，58（13）：76-79.

[5]李业锦.不同剂量恩度联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床分析[J].吉林医学，2019，40（5）：928-929.