尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验分析

黄平

【摘要】目的：分析尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值。方法：选择我院自2020年1月至2020年12月收治的50例高血压肾损害患者作为研究对象，根据体格检查及肾功能检查结果将其分为Ⅰ期组（16例）、Ⅱ期组（20例）、Ⅲ期组（14例），所有患者均行尿微量蛋白联合检验，对比三组患者a1-微球蛋白（α1-MG）、尿β2-微球蛋白（β2-M）水平。结果：Ⅲ期组患者α1-MG（48.62±3.19）mg/L、β2-M（0.89±0.23）mg/L水平>Ⅱ期组（15.44±2.05）mg/L、（0.74±0.15）mg/L>Ⅰ期组（7.16±1.01）mg/L、（0.52±0.04）mg/L，组间两两对比均有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值显著，不仅能检测出患者病情，还能判断其病情严重程度。

【关键词】尿微量蛋白联合检验;高血压肾损害;检验

【中图分类号】R544.1;R692 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.156

高血压肾损害指的是原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，该疾病不仅可引发患者出现长期高血压、血尿、蛋白尿等症状，病情严重时还易诱发其出现脑出血、心力衰竭等并发症，需尽早诊断和治疗，才能改善患者预后。临床研究指出，高血压肾损害患者发病早期多无显著症状，待患者察觉症状，行医就诊时，病情多已进入中晚期，此时治疗较为困难且预后不佳，基于此，就需要临床探寻有效地检验技术做好高血压肾损害患者早期检验工作[1]。本文主要探究了尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值，现报告如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2020年1月至2020年12月收治的50例高血压肾损害患者作为研究对象（设为研究组），另选择同期在我院行健康体检的50例体检者作为参照对象（设为对照组），纳入标准：（1）符合高血压肾损害诊断标准者，（2）自愿加入本研究且依从性良好者;排除标准：（1）存在泌尿系统感染及其他严重疾病者，（2）存在认知功能、沟通障碍及精神疾病者。根据体格检查及肾功能检查结果将其分为Ⅰ期组（16例）、Ⅱ期组（20例）、Ⅲ期组（14例），Ⅰ期组中男性6例，女性10例，年龄分布：45-78岁，平均年龄为（55.67±2.14）岁;Ⅱ期组中男性9例，女性11例，年龄分布：43-80岁，平均年龄为（55.82±2.09）岁，Ⅲ期组中男性6例，女性8例，年龄分布：45-79岁，平均年龄为（55.80±2.14）岁，三组患者一般资料对比均无显著差异，具有可比性（P>0.05）。医院伦理委员会已批准本研究立项。

1.2方法

患者均行尿微量蛋白联合检验，方法为：取受检者晨起空腹狀态下5-10mL尿液（中段尿）作为标本，采用转速为3000r/min的高速离心机对标本进行离心处理，留取上清液待测，采用海执诚生物技术公司生产的TBA40FR全自动生化分析仪及相关配套试剂盒进行检测，采用散射比浊法测定α1-MG水平，采用免疫比浊法测定β2-M水平。

1.3观察指标

对比三组患者α1-MG、β2-M水平。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件本次研究所得数据进行统计与分析，均数±标准差（x±s） 表示计量资料，采用t值进行检验，用率（%）表示计数资料，采用x2进行检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2  结果

Ⅲ期组患者α1-MG、β2-M水平>Ⅱ期组>Ⅰ期组，组间两两对比均有显著差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

高血压肾损害是高血压患者最常见和最严重的并发症之一，其不仅可引发患者出现一系列的不适症状，病情严重时还易威胁其生命安全，尽早诊断和治疗，才能改善患者预后，然而大量临床研究指出，高血压早期肾损伤的临床表现并不明显，且患者血肌酐、尿素氮水平均可在正常范围内，因此，就需要探寻其他技术对患者进行诊断。近年来，尿微量白蛋白检测技术被临床广泛应用于高血压肾损害疾病诊断中，该项检验技术具有安全无创、灵敏性强、特异性高等特点，它的检测原理为：尿微量蛋白属于小球性尿蛋白，主要由人工肝脏合成，在正常情况下，尿微量蛋白在尿液中存在较少，且无法通过肾小球过滤膜，而当肾小球受到损伤时，便会增加蛋白质滤过屏障通透性，从而会导致人体尿微量蛋白含量增加，因此，尿微量蛋白能作为人体肾小球早期损伤的诊断指标[2]。

本研究中，对两组不同分期的高血压肾损害患者分别行尿微量蛋白联合检验，，结果显示，Ⅲ期组患者α1-MG、β2-M水平>Ⅱ期组>Ⅰ期组，组间两两对比均有显著差异，具有统计学意义（P<0.05），说明尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值良好。在上述指标中，α1-MG是一种分子量约为31000道尔顿的糖蛋白，不仅能自由通过肾小球滤过膜，还能在肾近曲小管重吸收和代谢，测定该项指标水平能准确反映肾小管重吸收功能受损情况[3]。β2-M则是一种由100个氨基酸残基形成单链多肽低分子蛋白，一般情况下，正常人体中的β2-M含量是恒定不变的，当人体肾功能受损时，其能于患者近端肾小管部位进行重新吸收，同时降解成为氨基酸，从而对人体血浓度造成一定的影响，因此，临床常将其作为检验肾小球滤过功能的敏感指标。

综上所述，尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值显著，值得推广。

参考文献：

[1]左军.尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值评估[J].中国农村卫生，2021，13（09）：64-65.

[2]林珊，张秀明.尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的价值[J].慢性病学杂志，2019，20（05）：781-783.

[3]邱莉莉，黄武杰.尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值[J].心电图杂志（电子版），2018，7（04）：91-92.