风险预警评估管理模式在高危妊娠产妇管理中的应用评价

李巧凤

【摘要】目的：探讨风险预警评估管理模式在高危妊娠产妇管理中的应用。方法：采用分组对照法进行研究指导，研究时间选择2019年11月-2021年1月，研究对象均来自我院共52例，平均将其分为常规、研究两组，对比两组产妇的分娩情况以及护理满意度。结果：比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在高危妊娠产妇管理期间，做好风险预警评估管理，对降低流产发生率，提高新生儿Apgar评分有积极意义。

【关键词】风险预警评估管理;高危妊娠产妇管理;应用评价

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.076

风险预警评估管理是近年来在临床上较为推广的一种高危妊娠产妇管理模式，主要是通过风险评估、分级管理，来提高产前监护的针对性。基于此，本文将探讨风险预警评估管理模式在高危妊娠产妇管理中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为2019年11月-2021年1月时间范围内在我院登记的52例产妇，将所有产妇平均分为常规、联合两组，每组均有26例患者。其中常规组产妇初产、经产比为17：9，年龄区间为21～35岁，平均年龄为（28.07±4.11）岁。联合组产妇初产、经产比为19：7，年龄区间为20～37岁，平均年龄为（28.67±4.51）岁。本次研究已经院内伦理委员会批准，两组产妇均为单胎妊娠，自愿参加本次研究，临床资料差异无比较意义（P>0.05）。

1.2 方法

在所有产妇入院后，对予常规组采用常规护理管理，为其建立健康档案，发放疾病健康教育手册，要求产妇定期来院检查，为其进行制定孕期保健知识教育。对于研究组，采用风险预警评估管理，具体措施如下：（1）高风险产妇筛查分级：选择院内经验丰富医护人员编制《妊娠风险筛查表》，指导组内产妇填写表格内容，了解其年龄、体重等信息，对于存在隐患产妇指导其在二级及以上医院完成相关检查。结合产妇检查结果，对其高危程度进行分级，其中绿色代表正常;黄色、紫色表示产妇风险较低为轻度高危产妇;橙色表示产妇妊娠风险中等;红色表示产妇风险较高为重度高危。（2）依照风险等级给予分级管理：对于高度高危产妇（红色预警），继续妊娠不仅会增加流产风险，还会危及患者生命，因此应立即转至二级以上医院进行诊治，结合医嘱确定是否终止妊娠;对于中度高危产妇（橙色预警），需要做好专人陪护工作，若出现病情恶化情况应立即转至三级医院进行产前监护直到完成产妇分娩;轻度高危产妇（黄色、紫色预警），对于黄色预警产妇，观察产妇病情处于稳定状态，可要求在家休养，但需定期来院复诊，了解病情发展情況;对于紫色预警产妇要求其到定点医院接受检查治疗[1-2]。

1.3 观察指标

（1）分娩情况：通过临床观察统计两组产妇成功分娩率、流产率以及新生儿Apgar评分。

（2） 护理满意度：通过临床观察统计两组患者治疗期间护理满意度发生率。

1.4 统计学分析

数据计算统计软件：SPSS20.0;计量资料表示：（x±s），检验：t;计数资料表示：（n，%），检验：x2，统计学差异的判定标准：P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者分娩情况比较

研究组患者的成功分娩率要高于常规组，其新生儿Apgar评分较高，P<0.05，见表1。

2.2 两组产妇护理满意度对比

研究组患者非常满意人数更多，护理满意度相对较高，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

随着近年来国内老龄化占比的加重，国家也比较重视新生代人口质量，希望做好母婴健康维护，提过国内优生效率。高危妊娠是指产妇、胎儿在本次的妊娠过程中均具有较高的危险性，容易引发难产、流产损伤产妇及胎儿健康[1]。就近年来研究表明，产妇年龄低于18岁，超过35岁;存在不正常分娩史，患有妊娠期并发症或其他内科疾病均是导致高危妊娠出现的因素[3]。协助产妇做好妊娠管理，评估其高危程度，对降低分娩风险有积极作用[4]。

在本次研究中，对研究组产妇进行风险预警评估管理后，其成功分娩率被提高，护理满意度也相对较高，说明加强风险管理有助于降低高危妊娠风险。这是因为通过制作筛查表，指导产妇填写，有助于医师了解产妇体重、疾病史、妊娠史内容，提高对其风险情况评估的准确性，帮助产妇及早了解自身妊娠风险程度，提高管理意识，为后期治护工作的开展创造良好环境。而且在常规管理基础上，对于不同风险的产妇，采用不同的治疗管理路径，也有助于提高产妇监护管理的针对性，帮助一些轻度高危产妇减轻情绪负担，做好自护支持。对于高度、中度高危产妇给予专人陪护管理，指导其及时就诊治疗，确定是否终止妊娠，也可有效降低疾病影响，提高抢救效率[5]。

总而言之，对于高危妊娠产妇，做好 风险预警评估管理，对降低妊娠风险，提高成功妊娠概率有积极作用。

参考文献：

[1]徐明菊.风险预警评估管理模式在高危妊娠孕妇中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，v.27（S1）：81-83.

[2]张珊珊，黄婷.改良风险预警评估管理对改善高危妊娠产妇围产结局的价值[J].中国病案，2019，v.20（02）：97-100.

[3]解红文，马翠，丁腊春，等."互联网+"目标管理模式在妊娠期糖尿病孕妇的应用[J].护理学杂志，2019，034（016）：P.22-25.

[4]农青娇，刘伯通，李飞龙，等.广西高危妊娠产妇规范产检与妊娠结局关系的回顾性队列研究分析[J].中国妇幼保健，2020，v.35（12）：157-160.

[5]缪晟，陈宁，周攀.高危妊娠孕产妇发生早期肾损伤的危险因素分析[J].中国妇幼健康研究，2020，v.31;No.179（03）：90-93.