浅谈新医院会计制度实施中的问题及其完善策略

王鹏飞

[摘 要]隨着我国社会的不断进步，我国的医疗卫生体系已经迈入了全新的发展阶段，社会各级医院都迎来了快速发展的契机，医院原有的会计制度已经很难适应全新的发展形势，必须要在医院内部大力推广新的会计制度。文章从新会计制度颁布的时机和内容的改变、新会计制度在实施过程中出现的问题和相关改进措施等几个方面进行分析，期望可以对新会计制度在我国医院的实施提供一些帮助。

[关键词]新医院会计制度;成本核算;固定资产管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.28.176

1 新医院会计制度简析

（1）新医院会计制度颁布的时机。随着我国综合国力的不断增强，我国的经济迎来了巨大的发展，为我国的医疗卫生体系创造了极好的发展机会，各级医院发展迅速。我国目前的医疗卫生体系的改革已经步入了深水区，各级医院也处在变革之中，但是在这个过程中，传统的会计制度由于制度方面的缺陷很难适应现阶段医院的发展，所以在这种情况下，实行新的会计制度已经迫在眉睫。医院的健康发展对于整个社会和普通民众有着极为重要的意义，实行新的会计制度能够有效保障医院的正常运行和可持续发展，满足现阶段的发展需要。

（2）新医院会计制度在内容方面的改进及完善。第一，加强了权责的划分。相比于传统会计制度中工作人员权责划分不清晰，新的会计制度对人员的权责进行了清晰地界定，并且对于资金使用、收支情况等方面做了进一步的明确。第二，加强了对资产的监管。新的会计制度采用新的算法来进行资产核定，提高对医院资产的监管力度。第三，加强医院投资监管。新的会计制度对医院的投资款项进一步加强监管，对于投资中所可能产生的风险进行全面的评估，降低投资风险。第四，加强资金使用监管。对于医院的各项开支进行全面的审计，加强对资金使用情况的监管，同时在新会计制度中增加了一些新的基础成本项目，能够进一步明确资金的使用情况。

2 新医院会计制度实施现状分析

目前我国各级医院为适应新形势的发展，在各级部门的协调下，正在大力推行新会计制度的落地。从这个过程中可以看出，新会计制度对于我国医院的工作起到了非常重要的作用，它在很大程度上改善了我国医院以往会计制度遗留下来的问题，对整个医疗卫生体系有着巨大的帮助，但是新会计制度目前仍然处在一个发展阶段，在实施的过程中暴露出了一定的问题。在新会计制度的实施过程中，财务人员的工作思路没有及时改变，新旧会计制度之间交接混乱，医院的各项财务项目不清晰，各项财务报表无法真实体现出医院的运行情况，导致财务工作中存在着极大的隐患，各项财务工作具有很多的不确定性，为新财务制度的落地制造了阻碍。

3 新医院会计制度在实施中存在的问题

（1）部分会计科目设置过细。目前，在新医院会计制度的使用过程中有部分的会计科目设置过细，导致会计报表中很难真实地体现，这种现象在很多医院中都普遍存在。比如，在医院应收的款项下设置的具体票据明细科目，这种科目设置在会计报表当中很难直接地体现出来。另外，关于投资收益的明细通常是设立在其他业务收益这个科目之下，将投资的情况设置在该科目之下，很难直接的将投资情况直观地表现出来，对于医院的对外投资帮助不大，同时很有可能影响医院管理层对对外投资的判断。

（2）成本核算体系有待完善。新医院会计制度中对于成本核算体系的设计还不够完善，这也是制约新医院会计制度发展的重要因素。医院的成本核算体系对于一家医院的正常运营起着关键的作用，没有完整的成本核算体系，医院管理者将会面对一些无用的数字，很难真正地发挥出成本核算应有的作用，导致成本核算得出的结论不够精确和全面，很难对医院的成本进行有效的管控。不健全的成本核算体系将会影响医院的资金使用，很有可能导致医院出现资金问题，从而影响到医院的可持续发展。

（3）固定资产管理能力有待提高。随着我国社会经济的不断发展，为了切实解决医疗资源紧张的问题，很多医院的规模在不断地扩大，对于固定资产的投入也随之增加，如何有效地管理医院的固定资产是新医院会计制度发展中必须要面对的问题。在医院固定资产不断增加的情况下，要切实做好固定资产的管理工作，但是在实际的工作中由于各种因素的制约，使得对固定资产的管理工作一直难见起效，文章经过对实际工作的总结，得出以下两个原因：其一，医院固定资产明细不清。医院作为特殊的经济企业，对其固定资产的划分情况不够明确，同时由于财务人员自身的素质所限，对于固定资产也没有一个清晰的认识，所以在进行固定资产管理工作时往往会产生一些纰漏，导致医院固定资产明细不清。其二，医院固定资产的使用效率不高。医院作为我国的民生项目，其主要目的是更好的服务广大民众，为患病人群提供更好的医疗条件，所以医院往往会采购一些比较先进的医疗设备，医疗设备的更新速度很快，这样势必会造成医院一些落后的设备闲置下来，浪费固定资产。

（4）医疗纠纷赔偿问题处理不明确。目前我国医疗卫生体系发展比较迅速，医院在发展中取得了极大的进步，但是在医院发展过程中都会面临医疗纠纷的问题。随着社会的进步，人们对于医院的服务提出了更高的要求，面对着广大的患者以及患者家属，医生在具体的工作中很难做到令各方都满意，势必会造成一部分患者和家属对医院存在着一定的看法，而且随着众多的医疗事故被报道出来，医患之间的问题越来越突出。

对于医院而言，只要在医院中出现问题，不论造成怎样的影响势必都要承担一部分的责任，都会面临着赔偿问题，这些不确定的因素都会导致医院财务工作的不确定性，增加医院的额外运营成本。面对这种突发的事件，新医院会计制度中并没有提供很好的解决方案，对于这类医疗纠纷事故的赔偿办法、处理方式等没有形成完善的制度，尽管有些医院设置了相关的会计科目，但是在实际的会计工作中却没有很好地落实，导致在面对此类情况时做不到有迹可循。

（5）财务人员对新医院会计制度的运用有待提高。新医院会计制度是医院为了适应新的发展要求而实施的会计制度，对于医院的可持续发展起着关键的作用，但是在新医院会计制度实行的过程中，财务人员对于新医院会计制度的运用有待提高。导致这个问题出现的原因主要有两个方面：其一，财务人员对新会计制度缺乏认识。任何新兴事物的发展都需要一个过程，财务人员已经熟悉了之前的工作模式，所以在对待新医院会计制度时难免会出现一些消极的情绪，导致财务人员在工作中对该项制度的使用不够熟练。其二，在新医院会计制度的发展过程，仅仅依靠财务人员自行学习是很难保证该制度的实行效率，而有些医院对于该项制度的实施工作不够重视，所以缺乏对本医院财务人员的培训，同时也不积极地在市场上招揽相关的人才，所以导致医院的财务人员对该制度的运用不够熟练，极大地阻碍了新医院会计制度的发展。