王晟 石宜安
很多成年人上臂外侧有两三个环形或井字型瘢痕,这就是接种牛痘预防天花的印记。
天花是由天花病毒(痘病毒的一种)感染人引起的一种烈性传染病,是最古老、死亡率最高的传染病之一,曾肆虐3000多年,造成数亿人死亡。18世纪大流行的100年间,欧洲死于天花的人高达1.5亿。侥幸生存下来的病人,因脸上丰富的皮脂腺遭天花病毒侵害,常留下永久性瘢痕,俗称“麻脸”,天花也由此得名。这是一种致死率超过30%的烈性传染病,被史学家称为“人类史上最大的种族屠杀”疾病。据传,清朝顺治、同治皇帝就死于天花,而康熙皇帝因天花留下了满脸麻子。
几千年来,人类在与天花的斗争中,逐步发现和掌握了治疗和预防天花的办法。早在1000多年前的唐朝,药王孙思邈就提出过以毒攻毒的方法。他从天花患者的疮中取出脓汁,将脓汁敷在皮肤表面,用于预防天花。但当时人们很难接受,躲之唯恐不及,怎能还去主动感染呢?一直到了明代,这种人痘接种法才渐渐被人们接受,开始流行起来。到了清代,在康熙皇帝的推动下,得以大范围推广。1742年,清政府还命人编写了大型医学丛书《医宗金鉴·幼科种痘心法要旨》,介绍了4种种痘方法,人痘接种术一定程度上阻止了天花在中国的传播。这种方法同时也传到了亚洲各国及欧洲。但难以保存的人痘疫苗,在接种时经常失败,甚至会形成传染源而传播,1762年,巴黎暴发的天花就源于此。人痘接种术让人们看到曙光的同时,也伴随着危险;阴霾依然笼罩。
直到英国乡村医生爱德华·詹纳(1749-1823年)的医学观察和试验,才将彻底消灭天花引上了正确的道路。
1760年前后,在英国格洛斯特郡的索恩伯里镇,挤牛奶女工几乎不被感染天花,是大家都知道的“秘密”,但并没有人探究原因。而詹纳在行医过程中,深入调查了这一现象,发现挤奶女工都被乳牛传染得过牛痘(家畜身上一种相对无害的痘病毒)。由此受到启发,他判断挤奶女工是因感染牛痘而获得了对天花病毒的免疫力,牛痘或能预防天花传染。另外,詹纳的邻居,男主人患上了天花,患者妻子由于没有患过天花,无法照顾病人,于是请来了一位挤奶女工帮忙照顾。一个月后,邻居痊愈了,女工也没有染病。这个案例更坚定了他的推断。
经过十多年的仔细研究,詹纳开始试验。1796年5月17日,詹纳从患牛痘的挤牛奶姑娘尼姆斯手上,取了一点牛痘疱疹脓液,再划破8岁男孩詹姆斯的手臂,将脓液滴在詹姆斯划破的伤口上,接种了牛痘病毒。之后,詹姆斯的手臂接种部位生了一个典型的牛痘。六周后,詹纳又给詹姆斯接种了天花脓液,20多天的观察期过后,詹姆斯仍然活蹦乱跳,安然无恙,没有丝毫感染天花的迹象,证明他对天花已经产生了免疫力。
这是人类第一次通过人体试验接种牛痘,证明接种牛痘可以使人产生对天花病毒的免疫力。詹纳随后经大量试验,证明接种牛痘确实能预防天花且很安全。从此,“詹纳种痘法”诞生了,也就是著名的“牛痘法”。拿破仑将詹纳称为“伟人”,对他尊敬有加,还为他建造了雕像。
牛痘接种术渐渐代替了原来的人痘接种术,更安全,对人体的影响也更小。从此,人类的手臂上就多了一个牛痘印记。由此,詹纳为人类开创了一个新的学科——免疫学,因此被称为“免疫学之父”。在中国,牛痘接种技术1805年由英国医生皮尔逊引入,从广州开始普及,逐渐传到其他省。
天花是第一种被人类彻底消灭的传染病。1977年,地球上最后一例自然發生的天花患者在索马里被治愈。为此,1979年10月26日世界卫生组织正式宣布:天花在全世界被彻底消灭。这是人类与传染病斗争所取得的最辉煌的战果。