临床护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理效果和对生活质量的影响

吴红丽

(甘肃省小陇山林业实验局职工医院/天水市骨科医院，甘肃 天水 741020)

慢阻肺是临床常见的呼吸系统疾病，常见于老年人群，其发病和慢性支气管炎、肺气肿有关，临床通常以咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等为主要症状。为了改善患者预后，临床上不仅要对患者进行及时治疗，还要给予相应的护理干预，缩短患者的病情恢复时间，提高其生活质量[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年12月甘肃省小陇山林业实验局职工医院/天水市骨科医院收治的84例老年慢阻肺患者为研究对象，随机分成参照组与观察组，每组各42例。参照组中，男22例，女20例，平均年龄(71.35±2.22)岁。观察组中，男23例，女19例，平均年龄(71.34±2.08)岁。两组患者的基本资料经比较差异不显著(P>0.05)，可进行组间比较。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：参与研究的患者均确诊为慢阻肺；所有患者均知情同意本次研究。排除标准：严重脏器功能损伤患者；合并精神障碍、意识障碍患者；存在免疫系统疾病以及中途退出研究的患者。

1.3 方法

参照组采用常规护理。观察患者的血压、心率、体温等指标，并对患者实行对症治疗，观察患者的病情进展。对于不良情绪严重的患者，护理人员在了解患者心理状态后对其实行心理指导，使其以积极乐观的态度面对疾病。

观察组采用临床护理干预。(1)健康教育。主动为患者介绍医院环境以及主治医师，消除患者的陌生、紧张感，并按照患者的年龄、文化程度等为其讲述疾病的相关知识、治疗手段以及预后等。(2)心理指导。受病情影响，患者的心理压力、负担沉重，很容易产生焦虑抑郁等情绪。对此，护理人员要主动和患者沟通，形成和谐的护患关系，提高患者对护理人员的信任，耐心回答患者提出的问题，满足患者的各项合理需求，并安抚患者的不良情绪，使其以积极的心态面对治疗。(3)呼吸功能训练。包括腹式呼吸、缩唇呼吸以及呼吸体操等。按照患者的检查结果评估其呼吸能力，并根据患者的病情制定针对性的呼吸运动计划，运动强度、运动时间以及运动量以患者耐受为宜。(4)环境护理。定时清洁病房环境，并开窗通风，确保空气流动，提高患者的舒适度和满意度，经常更换衣物、床单被罩等。(5)排痰和雾化护理。为患者讲述咳嗽和呼吸的正确方式，咳嗽时轻拍患者背部，促使痰液尽快排出。雾化治疗过程中，耐心询问患者的感受，并按照患者的耐受程度合理调整相关参数，治疗结束后对相关设备进行消毒、清洁。(6)口腔与皮肤护理。进食后使用温水漱口，并使用棉签清理口腔分泌物，睡前擦拭皮肤，保持皮肤干净清洁。(7)饮食指导。按照患者的饮食习惯及病情制定饮食方案，保证患者机体的营养均衡，强化机体免疫。指导患者多食用蛋白质、维生素含量较高的食物，严格遵循少吃多餐的基本原则，适量饮水，促进痰液尽快排出。(8)出院指导。为患者讲述出院前的相关事项，并按照患者病情恢复情况制定康复训练方案，告知患者家属辅助、监督患者训练，并通过电话、上门随访等方式了解患者的病情进展。

1.4 观察指标

比较和记录两组患者的肺活量(FVC)、第1 s用力呼气、容积(FEV1)、呼气峰流量(PEF) 以及最大呼气中期流量(MMEF)水平，同时对比患者的生活质量评分，包括心理功能、物质功能、躯体功能、社会功能等[2]。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的肺功能指标比较

观察组的肺功能指标均显著高于参照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的肺功能指标比较

2.2 两组患者的生活质量评分比较

观察组的心理功能、物质功能、社会功能、躯体功能评分显著高于参照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的生活质量评分比较

3 讨论

慢阻肺常见于中老年人群，有着较高的发病率，吸烟是主要的致病因素，具有不可逆转性。应对患者进行早期治疗，避免病情加重。患者发病后，会对其机体抵抗力、免疫力带来影响，增加感染风险，严重损伤患者的支气管[3]，长此以往，病情反复发作，不但会降低患者的生活质量，还会影响患者的身心健康。所以给予慢阻肺患者良好的护理干预非常重要[4]。

临床护理干预是一种全面、系统的护理模式，对患者进行心理指导、健康教育，可以纠正患者对自身疾病的认知，进一步提高其治疗信心和治疗依从性。功能训练可尽快恢复患者的呼吸功能。对患者实施环境护理，能够进一步提高患者的舒适度和满意度，还可以有效缓解灰尘对患者咽喉所带来的刺激[5]。雾化、排痰护理能够促进痰液的尽快排除，使患者呼吸道保持通畅状态，减轻患者的痛苦[6]。本次研究结果表明，观察组患者的肺功能指标显著高于参照组(P<0.05)，且观察组的生活质量也显著高于参照组(P<0.05)。给予老年慢阻肺患者临床护理干预，可显著改善其肺功能指标，并显著提高患者的生活质量。