县级医院HIS系统建设探析

史经天

（沛县人民医院信息科，江苏徐州 221600）

随着城市现代化建设进程的逐步推进，互联网技术与信息技术在社会各个领域的应用功能范围愈加广泛，医院也开始尝试应用信息技术，提升对患者的服务质量。HIS系统最早出现在20世纪中后期，并在短时间内快速成长，为医院信息管理的智能化发展提供了有力支持，不仅提升了医院工作者的工作效率，还有助于提升医院的服务质量。沛县人民医院一直致力于建设信息一体化的HIS系统，完成医院信息化整体升级。本文就沛县人民医院的HIS系统建设为中心进行研究，具有重要的实用意义，旨在为医院HIS系统的建设以及日后的升级提供借鉴，促进医院信息管理的智能化发展。

1 HIS系统功能实现及优势

1.1 HIS系统及其功能

HIS系统可以将医院各个部门的业务等纳入HIS系统的子系统中，实现对医院医疗、经济等内容的全方位管理。例如，门急诊管理系统提供了门诊挂号、划价收费等功能，实现了患者就医时挂号、就诊、缴费、取药等内容的集合，实现了治疗单、化验单、检查单等的电子化；住院管理系统主要是为了满足患者就医时对住院的需求，通过HIS系统可以帮助医护人员与患者对住、出、转院以及床位、费用、医嘱等内容进行掌控。

互联网技术以及信息技术的应用，使得医院住院管理部门的服务质量与工作效率得到提升，有效地避免了传统管理模式下患者漏欠费、床位因管理不善而闲置等问题；药品管理子系统主要是对医院内门诊、住院以及药库等部门的储存量进行管理，实现医院对药品价格的统一管理与采购分析，有效地规避了大量库存药品占用资源的问题，避免因管理不善引起药品的过期、流失等问题，提升了医院的经济效益。

1.2 HIS系统应用于医院的优势

（1）改进医院的管理模式。

HIS系统的应用使得医院的医疗行为、行政组织、后勤保障等方面更科学，管理更高效，医院内机构得到精简，各环节更贴近以患者为中心。

（2）提高工作效率。

HIS系统的应用使得传统的医院手工管理工作被计算机系统替代，计算机技术的应用解决了大量的烦琐工作，解放了人力，降低了医院工作者的劳动强度，节约了时间成本，提升了医院的工作效率。

（3）使工作更规范。

HIS系统的应用为医院各部门间的信息交流提供了便捷的条件，降低了传统信息管理模式中各部门间信息传递丢失的概率。HIS系统的应用使得医院的财务报表更具体化、明细化与规范化。

（4）提高服务质量。

HIS系统的应用使得医院能够为患者提供更具体的消费清单，如患者的日消费清单、出院明细清单等，让患者可以通过清单了解费用的花费情况。此外，HIS系统的应用缩短了患者等待的时间，减少了医院结算时排长队的现象。

2 医院HIS系统关键技术及建设方案

2.1 整体架构设计

HIS系统覆盖了医院整体的信息管理系统，将医院内所有科室、行政部门、后勤等纳入其中。本文主要介绍HIS系统基本信息管理与门诊相关功能模块的实现，包括用户的登录与权限管理功能、门诊挂号与收费功能、医疗影像管理功能与药房管理功能模块。

HIS系统的硬件架构主要指各计算机网络终端、布局网与接入层、网络交换核心服务层三个层次。

9月11日下午3点30分，著名评书表演艺术家单田芳因病去世，享年84岁。上世纪八十年代以前出生的人，许多人是听着单田芳的评书长大的。单田芳推出过《三侠五义》《白眉大侠》《隋唐演义》《水浒外传》等许多优秀的评书，先后“录制和播出100余部、共计15000余集广播、电视评书作品，整理编著17套28种传统评书文字书稿”。

HIS系统的物理层次结构如图1所示。

图1 HIS物理层次结构

数据访问层主要作用是满足对HIS系统数据库中储存的信息数据进行管理，例如对信息数据的访问、读取以及修改等；数据管理层主要指对数据库中的原始信息数据进行操作，最终目的是为用户接口层与业务逻辑层提供原始数据。

业务逻辑层是HIS系统服务的关键内容，负责连接软件用户接口层与数据访问层。

用户接口层是对HIS系统执行的信息数据进行呈现。

2.2 关键技术实现

（1）HIS权限管理与用户登录。

权限管理功能是执行HIS系统登录用户及其所分配的任务。用户登录功能指对登录的用户密码进行验证并对登录用户的权限进行检索，用户在登录的过程中，需要根据分配的用户名与密码进行登录，HIS系统对登录的用户进行身份的验证与角色的确认，并自动确定对应的登录模块，用户登录系统后进入相应的操作界面，进行对应的管理操作。

登录用户进入系统后，如果系统检测后检测到登录用户没有对应的分配权限，系统会限制登录用户执行范围外的操作功能。

（2）HIS门诊挂号收费功能技术。

HIS门诊挂号收费功能指患者从挂号开始执行的一系列项目需要的信息化管理功能。医院建设一套完善的预约诊疗服务体系，构建统一的、共享的“预约池”，支持挂号预约、检查预约、住院预约、门诊复诊预约、出院复诊预约的排班和限额管理。支持分时段预约挂号，支持部分科室全预约模式；支持多平台付费，包括网上、电话、手机App、微信、支付宝等多种支付方式，预约挂号后直接扣费；支持门诊复诊预约、出院预约复诊。

患者进入医院后，首先进行挂号就诊。患者挂号前将在平台页面先填写一份健康情况和出行情况的表格，以便医院分类处理。患者挂号就诊后，HIS系统分配给患者唯一的病历号ID，并将此ID号记录在患者病历本或IC卡中，作为患者在医院就诊过程中的身份标识。

医生可以通过HIS系统输入患者的ID号，掌握患者的身份、就诊等信息，对患者进行更精准地医治。如果患者当天未完成医疗过程或医疗过程完成，可以在门诊收费处进行退号。患者在门诊就诊后，按照医生处方进行医药的划价与付费，药房可以通过HIS系统输入患者的ID号码确定患者需要的药品规格与数量。

（3）HIS医疗影像诊断和管理功能技术。

HIS医疗影像诊断和管理模块指对患者信息的调用、医疗影像信息的获取、诊断等。

HIS系统提供医学诊断指病理描述与医生诊断。

①病理描述。

病理描述指对患者各项医疗影像信息的描述，同类型的组织的信息描述基本一致，为了简化信息，可以制作患者影像描述内容时将需要填写的内容留白，由检测医生填写具体的信息。

②医生诊断。

医生诊断指根据患者医疗影像、病理特征，医生给出相应的诊断结果，并进行治疗。同样的病灶对应的病灶存在一定相似性，因此医生确定患者诊断结果时，可以采用模板给出诊断结果。

例如医生在诊断过程中，确定了一种类型病灶诊断模板，虽然患者的病灶存在差异，但其诊断的结果基本一致，即每一位医生都可以利用诊断模板给出诊断结果，只需要对其中的差异部分进行修改即可。

3 医院HIS系统功能测试

（1）时间测试。

利用工具软件对医院HIS系统上午8：00～10：00与下午12：00～14：00进行了信息数据的查询、删除、添加与修改等操作，记录相应的应答时间。每次操作均进行500条记录的操作，连续测试7 d。

结果表明：8：00～10：00进行查询操作的反应时间，是12：00～14：00查询操作速度的2倍左右，添加与删除速度约快3～5倍。根据操作人员的反应，两个时间段内系统反应时间均能够接受的范围内。

（2）压力测试。

根据设备供应商提供的实验服务器，对医院内所有住院患者的住院费用表进行插入、删除，监控系统CPU使用率、磁盘I/O队列等。测试结果表明扫描住院患者全表时PF使用率保持在50%左右，表明系统内存满足需求。

（3）备份测试。

对系统信息数据进行备份测试，主信息数据库的备份需要18 min左右，恢复时间为13～19 min，满足实际需求。

4 结语

随着人们对医院高质量服务的追求，医院信息化管理程度已成为衡量医院技术水平的重要指标，国内外医学行业开始注重推广信息技术在医院中的应用。近年来，各种智能信息化技术的发展为医院信息管理、医疗救治的智能化发展提供了极大助力。随着我国医院信息技术的不断应用与推广，我国医疗水平将得到更高质量发展。