对比盐羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的有效性

刘丽娜 张圣明 王冬旭

摘要：目的：本文旨在探究对比盐羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的临床效果，并探究不同的治疗方式对其患者治疗总有效率的影响。方法：选取我院2020年1月至2021年6月间收治的80例患者作为实验对象，在所有患者知情自愿的前提下，采用随机分配的方式，平均分为盐羟考酮缓释片治疗组和硫酸吗啡缓释片治疗组，每组40例。采用不同治疗方案后，对比盐羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片对治疗重度癌痛的有效性及患者不良反应情况并根据以上相关数据做出分析研究。结果：采用盐羟考酮缓释片治疗方案对于重度癌痛患者进行治疗后总有效率为30（75.0%）采用硫酸吗啡缓释片治疗方法的总有效率人数为33（82.5%）人。A组不良情况15（37.5%）B组不良情况发生26（65.0%）。结论：将艾灸治疗和护理模式应用于面神经患者临床管理中，能提高患者护理满意度，有利于患者康复，在一定程度上能够提高患者的生活质量，改善医患关系。

关键词：盐羟考酮缓释片;硫酸吗啡缓释片;重度癌痛;临床有效性

癌痛即癌性疼痛，多由肿瘤直接引起，是晚期恶性肿瘤患者最主要的症状之一，药物止痛是控制癌痛的主要原则【1】。然而盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片这两种药物均为强效的镇痛剂，常被用于重度癌痛患者的止痛治疗中【2】。本院为对比盐羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片对于重度癌痛患者治疗有效情况，将本院80例癌痛患者平均分为两组进行对比实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年1月～2021年6月间收治的80例重度癌痛住院患者，保证所有患者均知情、同意且自愿参加，并采用随机分配的方式，分成采用盐羟考酮缓释片治疗方案对照组（A组）和采用硫酸吗啡缓释片治疗方案的研究组（B组）2个组别，每组各40例。

采用盐羟考酮缓释片治疗方案的A组中：年龄28岁～42岁，平均33.2±2.7岁。

采用硫酸吗啡缓释片治疗方案的B组中：年龄29岁～43岁，平均年龄32.6±2.1岁

1.2方法

入院后，了解患者病程以往病史，建立患者档案，医生应指导并协助患者完善相关检查，为患者提供相关治疗手册，引导患者了解本次治疗方法提高患者依从性。并将80例患者分为A，B两组，其中A 组患者应用盐酸羟考酮缓释片（英国巴德制药有限公司，注册证号H20090648）治疗，整片吞服，初始剂量为5 mg /次，12 h /次，前3d为调整期，根据患者的痛感逐渐增加剂量，至达到理想的疼痛控制效果，用药2周。

B 组患者应用硫酸吗啡缓释片【3】[萌蒂（中国）制药有限公司，国药准字H10980263]治疗，整片吞服，初始剂量为20 m g /次，12 h /次，根据患者的疼痛情况逐渐增加剂量以获得满意的镇痛效 ，用药2周。出院前，建立有效医患联系，由主管医生和护士定期宣传癌症疼痛方面相关的注意事项以及相关知识，对于患者院外异常情况及时给予指导和帮助，避免延误病情。

1.3观察指标【4】

针对患者的疼痛程度制定相关调查问卷，包含患者的疼痛分级，整篇问卷按照是0-10分值为标准进行判断，并按照简易疼痛表，分三个范畴疼痛分数，1-4分为轻度疼痛，5-6分为中度疼痛，而7-10分为重度疼痛。将两组评分相比较统计两组患者疼痛等级。统计两组治疗后疼痛缓解情况，以此判断相关药物对于癌症重度患者疼痛程度是否有所影响。 观察两组患者在进行不同药物期间是否产生恶心，呕吐，眩晕，发烧等情况并对比两组患者不良情况发生的频率

1.4统计学方法

本次关于“对比盐羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的有效性”的研究数据资料的分析、处理使用相关统计学系统进行录入。患者治疗后疼痛缓解及不良反应发生调查情况的计数资料均以百分率[n（%）]表示，采用X2检验，采用相关系统计算并得出结果。

2 结果

采用盐羟考酮缓释片治疗方案治疗方法的A组中：轻度疼痛24例 （60.0%）、中度疼痛6例（15.0%）、重度疼痛10例（25.0%）;采用硫酸吗啡缓释片治疗的B组中：轻度疼痛28（70.0%）、中度疼痛5（12.5%）重度疼痛例7（17.5%）。

A组不良情况15（37.5%）B组不良情况发生26（65.0%）。经研究表明，B组的治疗有效率稍高于A组的治疗有效率，鹽羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片两者在治疗中都具有良好效果但硫酸吗啡缓释片对于缓解重度癌症患者疼痛具有更好的治疗效果，利于维护良好的医患关系有利于患者康复。

3 讨论

癌痛包括肿瘤直接侵犯、压迫周围器官、神经和组织直接引起的疼痛，癌症治疗过程中造成的疼痛，以及癌症并发症造成的疼痛，重度癌痛不仅对患者造成了极大的生理痛苦，也是影响恶性肿瘤晚期患者生活质量的主要因素，因此镇痛是恶性肿瘤晚期患者的重要治疗环节【5-6】。

综上所述，硫酸吗啡缓释片对于缓解重度癌症患者疼痛具有更好的治疗效果。值得在临床中推广。

参考文献：

[1]陈思现，李汶珊，盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗阿片未耐受患者中、重度癌痛的效果比较，广东医学，2016，37（s1）：206-208.

[2]孙薏，李莉，张明慧，等，超大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的疗效及安全性比较，现代肿瘤医学，2017，25（22）：3683-3687.

[3]杨洋，吴夏慧，罗毅，盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗老年患者中重度癌痛的效果和安全性比较.中国医药，2018，13（5）：725-728.

[4]陈方红，黎启菊，盐酸羟考酮控释片在中重度癌痛控制中的应用研究.西北国防医学杂志，2016，37（9）：576-578.

[5]李改英，李薇，苏延军，等，盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果.中国医药导报，2017，14（14）：92-955

[6]Ross FB ， Smnith MT . The intrinsic antinoeiceptive effects of oxycoloneappear to be K - opioid receptor mediated . Pain ，1997，73：151-157.