分析迈瑞BC-5390血液分析仪在测定CRP和血常规试验中的应用

于悦 大连市中心医院 （辽宁 大连 116000）

内容提要： 目的：分析迈瑞BC-5390血液分析仪在测定CRP和血常规试验中的应用。方法：选取2018年1月～2019年1月本院收治的120例呼吸道感染患者为研究对象，分别采用迈瑞BC-5390血液分析仪和Sysmex XE-2100全自动蛋白分析仪测定患者CRP和血常规，分析测评结果。结果：迈瑞BC-5390血液分析仪检查指标和Sysmex XE-2100检测下各指标并无较大差异，差异无统计学意义（P>0.05）；迈瑞BC-5390和Sysmex XE-2100全自动蛋白分析仪诊断方式下患者CRP指标无较大差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：迈瑞BC-5390血液分析仪在CRP和血常规试验中可有效提升检测相关性，有临床应用价值。

C反应蛋白为急性相反应蛋白，于正常人体内含量较低，在机体受到损伤或出现炎症之后会立即提升。由细菌感染或创伤引发急性炎症时患者体内C反应蛋白可达10mg/L，当患者病情好转之后该指标也会快速恢复正常。在多种疾病诊断中均需分析患者CRP和血常规，因此选取性能优异的设备进行指标检测，提升检测效率便十分重要。有学者提出迈瑞BC-5390血液分析仪有设备体积小和使用便捷以及出血量少的特点，也可极大程度节约时间和成本[1]。本次研究主要分析两种不同设备在CRP和血常规中的使用效果，结果分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月～2019年1月本院120例呼吸道感染患者，男70例，女50例，年龄19～52岁，平均（35.60±2.76）岁。纳入标准：①患者就诊前出现呼吸道感染症状；②患者采集血液标本之前并未服用抗生素类药物；③患者均签署知情同意书；排除标准：①有自身免疫疾病患者；②血液系统疾病患者；③混合型感染患者。

1.2 方法

仪器和设备：检测仪器主要为迈瑞BC-5390血液分析仪，以及相对应试剂、校准品、质控品，所有设备均由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产。CRP免疫比浊法试剂盒；Sysmex XE-2100，其中CRP试剂也是由西门子公司提供，同时检测为相同一批试剂；同时也采用XE-2100血细胞分析仪进行患者血常规指标诊断。

检测方式：EDTA-K2抗凝全血采集混匀，1h之内取迈瑞BC-5390血细胞分析仪及时检测血常规及CRP。同时，采集的生化血分离的血清在2h内在西门子的BN II全自动蛋白分析仪上检测CRP完毕。

1.3 观察指标

对比两种不同设备检测下WBC（白细胞）、RBC（红细胞）、HB（血红蛋白）、PLT（血小板）指标变化，在进行血常规诊断时主要采用设备为迈瑞BC-5390、用Sysmex XE-2100；对比两种不同干预方式下患者CRP指标变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0软件进行分析，以χ2检验患者计数资料，以t检验患者计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者血常规指标变化

迈瑞BC-5390血液分析仪检查指标和Sysmex XE-2100检测下各指标并无较大差异，差异无统计学意义（P>0.05），数据见表1。

表1. 对比患者各检测指标变化(±s)

表1. 对比患者各检测指标变化(±s)

组别 例数 WBC RBC HB PLT迈瑞BC-5390 120 7.24±1.50 4.20±0.38 132.08±26.35 210.54±42.62用Sysmex XE-2100 120 7.19±1.34 4.18±0.47 129.65±30.52 208.62±52.67 t 0.272 0.362 0.660 0.310 P 0.393 0.359 0.255 0.378

2.2 分析患者CRP指标状况

迈瑞BC-5390CRP指标为（11.05±3.54）mg/L，西门子的BN II全自动蛋白分析仪CRP指标为（10.68±2.69）mg/L。

迈瑞BC-5390和西门子的BN II全自动蛋白分析仪诊断方式下患者CRP指标无较大差异，无统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

CRP为可与肺炎球菌C多糖体反应的复合物反应蛋白，可于多种急性炎症、心肌梗死以及组织损伤等疾病发病之后数小时后快速提升，且不会因为患者机体之间差异而影响药物治疗效果[2]。C反应蛋白作为一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。它的主要作用是激活补体；促进单核细胞对黑色素瘤细胞的破坏作用；促进粒细胞和巨噬细胞的运动与吞噬；影响淋巴细胞对促细胞分裂物质作用。临床上检测CRP指标用于一些疾病术后感染鉴别和并发症判断，还有一些心脏疾病的风险评估。

在本研究中，多数患者均有不同程度CRP水平升高，考虑为个别患者身体抵抗力下降，容易合并其他并发症，加重病情。血常规检查一定程度上反应病情严重程度，并提示是否有其他并发症合并存在。动态分析CRP指标时发现，该指标可充分反应疾病活性，同时对细菌和病毒特异性诊断也有良好方式，且灵敏度较高。本次研究主要分析迈瑞BC-5390在指标检测中的效果，分析发现此种诊断方式有用血量低的特点，患者仅需采20μL即可。同时对于抽血较为困难的患者采用一管抗凝全血即可满足检测要求，也可降低患者抽血痛苦。同时对于儿童，迈瑞BC-5390设备也有采集末梢血的功能，仪器可进行自动控制自主加入稀释液，通过此种方式可有效降低人工误差提升诊断精确度。在本次研究中主要选取呼吸道感染患者，此种患者常需抽血检测，部分患者甚至需对各指标进行长期检测。另外，当标本连续检测时，平均检测时间仅1min左右，能快速解决标本同时测定CPR和血常规的问题。因此，我们认为迈瑞BC-5390十分适用于疾病检测[3,4]。对比不同诊断方式下各指标数据差异时发现，两种不同监测方式各指标间并未出现较大差异，因此可知迈瑞BC-5390和其他方式相比并未较大差异，整体准确度较高。同时由于此种监测方式及时性，可尽快帮助医生判定患者疾病，之后制定合理用药和治疗方式。对比其他学者研究结果时发现，多数分析认为迈瑞BC-5390在血常规和CRP诊断中有良好价值，和本次研究结果一致[5,6]。但在实际使用过程中仍存在一些问题，我们将这些问题汇总后提出以下建议和改进措施，旨在进一步提高血液分析仪的检测准确性、精准度：①保持进样针清洁，注意用无水乙醇经常擦拭，以防发生堵塞或半堵塞现象，影响检测结果；②对旋转阀定期清洗，以免沉积血样或结晶，对于结晶太多导致旋转阀取不下来的情况，可用温水浸泡5min，取下后再用蒸馏水反复冲洗，卫生纸擦干即可；③清洗管道，以除去沉积物；④在换下试剂后，要进行排气泡操作，避免无试剂造成空泡影，而影响检测结果；⑤严格按照仪器维护规范进行维护，一旦仪器出现故障，要立即记录并安排维修人员维修。

综上所述，迈瑞BC-5390血液分析仪在测定CRP和血常规试验中准确度较高，适用范围广，有临床应用价值。另外，要对仪器进行日常严格的保养和维护，以充分保证仪器正常运行。