规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用的新理论

陈丽

（河北省邯郸市鸡泽县中医院，河北 邯郸 057350）

0 引言

医院感染为住院病人在医院期间所获得的感染，包括住院阶段内发生的感染、医院内获得出院后发生的感染及医院工作者在医院内获得的感染[1]。医院感染发生的对象主要是住院医护工作者、医院工作者[2]。院感的传播过程为感染源、传播途径、易感人群，医院的管理水平可直接反应医院的整体管理水平及工作质量。加强医院制度管理，对降低院感率有重大作用。本研究从我院选取两个时间段分阶段调查研究，调研内容如下文所描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院选取2018年1月至2019年12月医护工作者82例进行分阶段调查研究，2018年为对照组，2019年为观察组。对照组男性例10，女性31例，年龄18～44岁。观察组男性11例，女性30例，年龄18～45岁。两组医护工作者年龄、性别等对比，P>0.05，差异不存在统计学意义，可对比。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：所有的医护工作者参加本次实验都是出于自愿，且愿意在实验过程中积极合作的。

排除标准：参加其他实验的医护工作者。

1.3 方法

对照组实行一般护理管理，按照以往方式进行护理管理。

观察组运用规范化护理管理，主要包括以下几个内容：（1）加大护理要求落实力度：严格遵守洗手制度，切断病菌传播途径。建立并完善医护工作者手部卫生监督制度，随机抽查手部卫生情况，考察洗手方式。若发现有未合格者，应加强思想教育及时纠正。（2）完善护理管理制度：在执行基础制度规范要求的同时，根据各科室特点，制定针对性较强的病房消毒隔离、院感等管理制度。定期检查制度落实状况，随机抽查工作效果。若质量出现不合格，存在未遵守相关制度等状况，根据情况予以处罚。（3）建立规范化院感管理体系：规范化院感管理体系由三部分组成，一级自我监测，二级护理消毒质量控制，三级护理部。一级需要护士长及1名护士，检验测定空气、医护工作者手部卫生状况、消毒液、无菌物品等。认真检查，保证消毒隔离制度落实良好。二级需专职护士长、重点科室护士长针对管理问题行修改。三级需对消毒隔离制度行监督管理。（4）提高护理人员综合素质：重视护理人员职业道德理念、工作责任心的培养，加强护理操作规范化，严格按照无菌操作要求，降低院感发生率。（5）提高院感知识认知度：组织医护工作者进行院感知识相关培训，增进知识了解度，定期考核。在继续教育工作中加入院感防控工作，使医护工作者继续学习无菌操作、消毒、隔离等知识，提高专业知识水平，加强院感知识认知度。并将医院感染管理者外派到上级举办的院感管理培训班进行学习，进一步提高院感管理工作水平，业务水平。（6）加强病房环境管理：保持病房卫生，及时替换床单被褥、消毒。加强医院保洁工作者感染预防知识培训。

1.4 临床评价

对比应用效果，包括合格率、医院感染率、护理管理满意度。

1.5 统计学处理

研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组应用效果优于对照组，两组对比具有统计学差异（P<0.05），如表1。

表1 应用效果[n(%)]

3 讨论

全身所有器官、部位均可发生医院感染，包括手术位置感染、泌尿系统感染、血液系统、呼吸系统感染等。医院感染按照病原体进行分类，包括病毒感染、真菌感染、细菌感染及衣原体感染等。所有的感染都是致病微生物与宿主在一定条件下发生相互作用所导致的一种病理过程。医院内包含各种患者，免疫功能均有程度不相同的损害、缺陷。且医院中人员数量较多，病原体较容易排到医院环境中。因此加强医院护理管理制度对医院感染防控工作具有重大意义。

一般护理管理方式虽有一定效果，但无法有效降低院感率。规范化护理管理可从根本上减低院感发生率，提高医护工作者工作热情。增强管理水平，提供更优质高效的护理管理服务。

本研究观察组应用效果优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。我们认为这与规范化护理管理可有效提高室内空气、医护工作者手部卫生、消毒灭菌物品等合格率、护理管理满意度，降低院感发生率有较大关系。规范化护理管理通过加大护理要求落实力度、完善护理管理制度、建立规范化管理体系、提高护理人员综合素质等多种措施，提高医院护理服务质量，降低院感发生率。加大护理要求落实力度，严格要求遵守洗手制度，切断病菌传播途径[3]。根据各科室特点，制定针对性管理制度加强医院护理管理，减少医院感染人数。提升护理人员综合素质、加强知识认知度，进一步提高工作人员专业水平，技术能力，有利于医院持续发展[4-6]。

肖晶[7]通过不同时间段医院感染护理管理资料分析规范化护理管理的临床价值，经研究发现该护理管理方式可有效提高合格率、降低医院感染率，可提高医院整体管理质量。张海燕等[8]对不同阶段医院护理管理展开研究后发现实行规范化护理管理可有效降低院感发生率，提高护理管理满意度，认为规范化护理管理有助于树立无菌观念、防范医院感染意识，提高工作积极性、工作效率。规范化护理管理应用效果良好，本研究结果与之一致。在医院感染防控工作中运用规范化护理管理可以增强自我保护意识、降低医院感染发生率，提高护理制度满意度。

综上所述，在医院感染防控工作中运用规范化护理管理效果确切明显，减低院感发生率，提高工作效率、合格率，适用于临床治疗大量的推广和使用。