依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的疗效观察

王连海

（山西省文水县人民医院，山西 吕梁 032100）

0 引言

脑梗死是指由于多种病因导致患者脑组织缺血缺氧软化，大脑内血液循环障碍，对患者神经组织造成严重损伤，具有较高的致死率以及致残率。急性脑梗死患者发病急，病情进展快，对患者的生命安全构成严重威胁，需要立即对患者采取及时有效的治疗措施。依达拉奉右莰醇属于抗氧化剂以及自由基清除剂，能够帮助改善患者血液循环，减轻临床症状，减轻患者大脑神经系统损伤，从而提高患者生活质量[1]。对此，本次研究针对本院收治的急性脑梗死患者采用依达拉奉右莰醇治疗，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2020年7月至2021年5月接收治疗的急性脑梗死患者86例作为本次研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组患者43例，男性23例，女性20例，最大年龄80岁，最小42岁，平均（65.3±2.7）岁；对照组患者43例，男性22例，女性21例，最大年龄79岁，最小45岁，平均（65.5±2.5）岁；两组患者均经由临床检查确诊为急性脑梗死者；所有患者对本次研究用药均不存在过敏症状；排除合并其他严重心脑血管疾病者；排除合并严重肝、肾功能异常者；两组患者年龄等资料对比并无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗措施，另给予患者采取疏血通注射液（牡丹江友搏药业有限责任公司，Z20010100，2 mL×10支），将6 mL疏血通注射液与250 mL生理氯化钠溶液稀释后行静脉滴注治疗，每天1次，总共需治疗2周。

观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用依达拉奉右莰醇（南京先声药业，Z201500612，5 mL/支）治疗，在患者急性发作后48 h内给药治疗，每天2次，每次15 mL，其中含有30 mg依达拉奉以及右莰醇7.5 mg，将其与0.9%氯化钠注射液100 mL稀释后行静脉滴注，并在半小时内完成滴注，连续治疗14 d。

1.3 观察指标

临床疗效：分为显效、有效、无效，显效：治疗后多项临床指标均恢复至正常状态，停药后未复发或出现不良反应；有效：治疗后多项临床指标均趋近于正常状态，停药后未复发或出现不良反应；无效：治疗后多项临床指标均并未得到显著改善，同时在停药后复发或在治疗中出现不良反应；治疗总有效为显效以及有效总和。

治疗前后NIHSS评分：采用神经功能缺损量表对患者神经功能缺损程度进行评估，总分42分，分数越低说明患者恢复越好。

ADL评分：采用日常生活能力量表对患者日常生活能力进行评估，总分64分，分数越低说明患者生活自理能力越好。

临床症状缓解时间：包括肢体瘫痪、语言障碍、麻木改善时间。

1.4 统计学方法

本次研究中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，表示为（%）（±s），使用SPSS 20.0软件计算，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者临床症状缓解时间

相较于对照组，观察组患者临床症状缓解时间，对比统计学差异明显（P<0.05），详见表1所示。

表1 两组患者临床症状缓解时间对比（±s, d）

表1 两组患者临床症状缓解时间对比（±s, d）

组别 例数 肢体瘫痪 语言障碍 麻木观察组 43 2.62±0.23 1.72±0.23 2.41±0.23对照组 43 3.24±0.31 2.39±0.53 3.51±0.34 t 10.532 7.604 17.572 P 0.001 0.001 0.001

2.2 分析两组患者治疗前后NIHSS评分以及ADL评分

治疗前，两组患者NIHSS评分、ADL评分对比并无显著差异（P>0.05），治疗后，观察组患者NIHSS评分、ADL评分明显更低，对比统计学差异明显（P<0.05），详见表2所示。

表2 两组患者治疗前后NIHSS评分以及ADL评分对比（±s, 分）

表2 两组患者治疗前后NIHSS评分以及ADL评分对比（±s, 分）

NIHSS ADL治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 43 27.33±2.12 11.69±2.15 51.03±5.2125.45±3.23对照组 43 27.33±2.13 18.45±2.12 51.06±5.2236.23±6.15 t 0.000 12.024 0.026 7.647 P 1.000 0.001 0.978 0.001组别 例数

2.3 分析两组患者临床疗效

相较于对照组临床总有效率81.3%，观察组患者临床疗效95.3%明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05）。

3 讨论

急性脑梗死主要是由于大动脉粥样硬化、动脉栓塞等因素引起脑部血液循环障碍，导致脑组织缺血缺氧坏死，轻度脑梗死患者治疗预后良好，但病情严重者可能危及生命安全[2]。近年来，随着群众生活方式以及饮食习惯等的不断变化，导致急性脑梗死患病率逐年增长，但多数患者治疗后具有一定的致残情况，因此需对患者及时有效的治疗措施[3]。在以往的临床治疗中，急性脑梗死患者主要根据患者不同的病因以及发病机制、病变类型等对患者制定不同的治疗措施，以个体化为治疗原则，改善患者大脑循环，保护脑组织，预防脑水肿发生，降低颅内压以达到治疗患者的目的[4]。依达拉奉属于脑保护剂，能够抗住减少患者大脑内氧自由基生成，抗氧化作用强，能够帮助改善急性脑梗死的功能结局[5]。将依达拉奉应用治疗急性脑梗死患者可抑制梗塞周围局部脑血流量减少症状，提高大脑中NAA含量，以改善患者神经功能，预防脑水肿以及脑梗塞进展，缓解神经相关症状，抑制迟发性神经元死亡现象[6]。右莰醇具有一定的抗炎作用，能够帮助降低炎性细胞因子在体内表达作用，从而减轻对患者脑组织的损伤[7]。而将依达拉奉联合右莰醇治疗能够帮助达到阻断自由基与炎症互相循环的功效，从而保护大脑内神经系统。而将两种药物注射治疗后能够被人体迅速吸收并发挥药效，依达拉奉可转化为非活性代谢产物葡萄糖醛酸以及硫酸结合物，右莰醇可转化成为葡萄糖醛酸结合物，对患者身体造成的不良反应更低，具有一定的安全性[8]。

本次研究针对本院收治的急性脑梗死患者采用依达拉奉右莰醇治疗，研究可见，两组患者之间临床疗效对比可见，观察组患者疗效显著（P<0.05），提示对急性脑梗死患者采用依达拉奉右莰醇治疗可明显提高患者临床疗效；此外，相较于对照组，观察组患者临床症状缓解时间（P<0.05），由该项研究数据可见，相较于常规治疗措施，依达拉奉右莰醇更有利于缩短患者用药治疗后临床症状改善时间，促进患者身体康复；不仅如此，本次研究中还发现，治疗前，两组患者NIHSS评分、ADL评分对比并无显著差异（P>0.05），治疗后，观察组患者NIHSS评分、ADL评分明显更低（P<0.05），提示采用依达拉奉右莰醇治疗能够明显改善患者神经功能损伤症状，保护脑组织，治疗后可有效提高患者日常生活能力，临床优势明显。

综上所述，在急性脑梗死患者的临床治疗中采用依达拉奉右莰醇治疗可明显提高患者临床疗效，缩短患者临床症状缓解所用时间，相较于常规治疗更有利于改善神经功能缺损程度，提高日常生活能力，值得临床广泛应用。