产后干预对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响效果观察

李春红

（吉林省桦甸市人民医院 党办，吉林 桦甸 132400）

0 引言

母乳是新生儿最自然、安全和完整的天然食物，其含有新生儿成长所需要的营养和抗体，且母乳中含有50%的脂肪能够提供新生儿身体热量，满足新生儿脑部发育的需求，提高新生儿身体质量[1]。不仅如此，母乳喂养也更有利于产妇产后的康复，且能够明显减少乳腺癌的发生率。但部分产妇在分娩后由于身体等原因的影响导致母乳分泌不足，不能及时给予新生儿母乳喂养，因此需对产妇采取产后护理干预。产后干预措施能够刺激产妇乳汁分泌，使产妇了解喂养技巧，控制母婴分离时间，保持母婴之间的亲密关系[2]。对此，本次研究针对本院收治的产妇采用产后护理干预措施，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2017年1月至2018年12月收治的600例初产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组300例，最大年龄为34岁，最小年龄为20岁，平均（26.8±2.1）岁，孕周35～42周，平均（38.4±0.3）周；对照组300例，最大年龄为36岁，最小年龄为23岁，平均（26.6±2.2）岁，孕周35～41周，平均（38.2±0.4）周；排除合并严重妊娠糖尿病、高血压疾病者；护理前所有产妇均已知情研究内容并自愿签署意向书；两组产妇年龄等资料对比无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组产妇采取常规护理措施，与产妇讲解关于产后相关注意事项，禁止产妇食用辛辣等刺激性食物；给予产妇采取常规健康教育措施，使产妇了解关于乳汁分泌的相关注意事项；及时疏导产妇负性心理情绪；嘱咐产妇可适当对乳房进行按摩促进乳汁分泌。

观察组患者在对照组患者的基础上采取产后护理干预措施，干预方式为：根据产妇身体情况改善产妇饮食，补充适当的营养；产后指导产妇术后康复锻炼；在产妇产后半小时可让新生儿吸吮产妇乳头，并在产妇分娩后1 h继续进行，以刺激产妇分泌乳汁；注意控制产妇与新生儿的分离时间，将母婴分离时间控制在1 h内，增加产妇与新生儿之间的亲近关系；与产妇讲解关于新生儿喂养技巧，指导正确的哺乳方式；对部分乳汁分泌不足的产妇需立即寻找病因并遵医嘱对产妇采取治疗措施；乳房按摩：教会产妇采取乳房按摩护理，将拇指放在乳晕部位距离乳头根部2 cm处，食指放于乳晕下方，与拇指相对，其余三只手指拖住乳房后拇指和食指向胸壁方向轻轻按压，反复进行，可沿着乳头依次挤压乳房部位乳窦；对产妇进行穴位按摩护理干预措施，取穴为太冲、檀中、血海、阴陵泉；嘱咐产妇可自行进行按摩，每日按摩次数不受限制。

1.3 观察指标

乳汁分泌时间：包括<24 h、25～48 h、49～72 h、>72 h例数。

新生儿喂养情况：包括母乳喂养、混合喂养、人工喂养例数。

护理满意度：分为满意、较满意以及不满意，分值0～100分，患者对护理的满意度分值在80～100分为满意，对护理分值在60～79为较满意，护理分值在59分及以下为不满意，护理总满意度为满意以及较满意总和。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS 20.0软件辅助计算，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验。如P>0.05则表示无明显差异，如P<0.05则表示对比存在明显差异。

2 结果

2.1 分析两组产妇护理满意度

与对照组产妇相比较，观察组产妇对护理人员的护理满意度明显更高，对比统计学差异明显，P<0.05，详见表1所示。

2.2 分析两组产妇乳汁分泌时间

相较于对照组产妇，观察组产妇产后乳汁7 2h内分泌人数均明显更高，对比统计学差异明显，P<0.05，详见表2所示。

表2 两组产妇乳汁分泌时间对比[n(%)]

2.3 分析两组新生儿喂养情况

相较于对照组新生儿，观察组新生儿母乳喂养例数明显更高，混合喂养以及人工喂养例数更低，对比统计学差异明显，P<0.05，详见表3所示。

表3 两组新生儿喂养情况对比[n(%)]

3 讨论

母乳是新生儿最重要的食物，因此，加强产妇产后护理，刺激母乳分泌，尽早采取母乳喂养是临床护理重点[3]。在产妇产后即让新生儿吸吮产妇乳头，反复进行可帮助刺激乳房内乳汁分泌，提供足量的乳汁[4]。此外，与产妇讲解关于乳汁分泌和喂养相关知识，纠正产妇在这一方面的误区，使其能够积极配合产后护理措施。将新生儿与产妇之间的分离时间控制在1 h内，建立产妇与新生儿之间亲密关系，能够减少一定的哭闹现象，使新生儿在喂养时能够主动配合[5]。对产后乳汁分泌不足的产妇立即找出病因，并报告医师，配合医师展开治疗能够改善产妇乳汁分泌不足现状，提高乳汁分泌率[6-7]。产后根据产妇康复情况对产妇采取乳房按摩护理，针对太冲、血海、阳陵泉等穴位进行按摩护理措施能够增强产妇产后乳汁分泌量，同时，产妇也可自行采取乳房按摩护理，而乳房按摩是为了帮助提供足够量的乳汁，因此按摩次数不受限制，即便是产妇自己按摩也不会造成严重影响[8]。

本次研究针对本院收治的产妇采用产后护理干预措施，研究可见，相较于对照组产妇，观察组产妇产后乳汁72 h内分泌人数均明显更高（P<0.05），可见，对初产妇采用产后护理干预能够明显刺激产妇乳汁分泌，缩短乳汁分泌时间，尽早为新生儿提供母乳喂养；此外，相较于对照组新生儿，观察组新生儿母乳喂养例数明显更高，混合喂养以及人工喂养例数更低（P<0.05），可见，相较于常规护理干预措施，产后护理干预将更有利于提高母乳喂养次数，人工喂养例数更少，更有利于保证母婴身体健康；不仅如此，本次研究中还发现，与对照组产妇相比较，观察组产妇对护理人员的护理满意度明显更高（P<0.05），由该项研究可见，产后护理措施可明显提高产妇对护理人员护理的满意度，有利于拉进护患关系，促进护患关系和谐发展。

综上所述，对初产妇采取产后护理措施可帮助促进产妇生产后乳汁分泌，提高母乳喂养例数，提高产妇对护理人员护理的满意度，有利于促进护患关系和谐发展。