黄雪英
(东莞市企石医院,广东 东莞 523500)
当今,我国妊娠期糖尿病疾病发病率呈现出逐渐增的态势[1]。并且已经有学者在研究中报道[2],我国妊娠期糖尿病疾病发病率已经超过14%。临床中该疾病属于一种常见的高危妊娠类型,其主要是指产妇在妊娠前糖代谢出现异常或者出现潜在糖耐量减退的情况,主要临床表现就是孕妇血糖呈现持续性的高水平,如若孕妇血糖未得到良好控制,那么则会母婴结局造成极大影响,容易出现早产儿、巨大儿等情况发生,严重的甚至直接威胁母婴生命。因此,临床中加强对孕妇血糖控制十分重要,对于保证母婴健康具有重要的意义。基于此,本文对妊娠期糖尿病健康教育中运用微信平台的实际价值进行详细分析。
选取东莞市企石医院2019 年4 月至2020 年1 月接受的80 例妊娠期糖尿病患者进行研究,利用随机数表法分组。对比组患者40 例行常规护理,年龄20~36岁,平均(29.64±1.38)岁,BIM:17~23kg/m2,平均(21.36±1.29)kg/m2。研究组患者40 例在常规护理基础上利用微信平台健康教育,年龄21~37 岁,平 均(30.52±1.44)岁,BIM:17~25kg/m2,平 均(22.24±1.18)kg/m2。
本次研究排除合并其他器官性疾病患者;排除存在语言障碍患者;排除合并其他孕期疾病患者,所有患者均可与医护人员正常沟通。所有患者已明确本次研究目的,自愿加入本次研究,我院伦理委员会同意该次试验正常推进。两组患者一般资料对比,差异有统计学意义(P>0.05)。
要求护理人员在产妇入院后,为其建立标准化的健康档案,收集患者的基本信息,包括年龄、工作、既往病史、联系方式、家庭住址等等,同时护理人员要记录好产妇在入院时的血糖情况,并对其进行常规的健康知识宣讲,另外,还要给产妇发放健康知识手册,为其解答常规的问题。
对比组患者行常规护理,具体方法如下:
(1)饮食护理:由于产妇身份的特殊性,所以其对营养摄取的要求较高,鉴于此,要求护理人员叮嘱产妇多摄入新鲜的蔬菜、水果、鱼类等,根据自身状况适当地补充维生素、铁剂、钙剂等,另外,要求护理人员要根据产妇的血糖情况,严格控制产妇关于糖分的摄入。
(2)用药指导:由于产妇的身份特殊,所以在用药方面需要多加注意,所以要求护理人员要指导产妇及其家属掌握正确的用药方法,避免不合理的用药导致血糖的控制效果不佳,甚至威胁产妇及胎儿的生命安全。
(3)心理护理:由于产妇在妊娠期间激素分泌波动较大,所以情绪会受到一定的影响,这就要求护理人员要密切关注产妇的情绪变化,给予其针对性的心理护理工作,避免产妇出现焦虑、悲观等负面的情绪影响妊娠,可以通过听音乐、看电视等方式来缓解情绪,同时要树立健康乐观的态度来进行治疗,保证情绪的稳定。
(4)环境护理:要求护理人员按时对病房进行通风,定时更换床单等,根据产妇的个人习惯来调节室内的温度和湿度,另外,要保证病房内卫生干净整洁,适当地摆放绿植来美化环境。
研究组患者在常规护理基础上利用微信平台健康教育:
(1)成立微信健康教育小组:要求小组成员以熟悉糖尿病知识的护士长、产科护士为主,以护士长为组长,对小组内的成员进行明确的工作分工,各司其职。
(2)建立微信群:护理人员可建立妊娠糖尿病微信群,积极组织微信成员进行疾病知识分享。另外,护理人员还可以要求孕妇每天上传饮食搭配情况,以此告知孕妇饮食是否得当,从而达到强化患者良好饮食的目的。每天定时在微信群中发布妊娠糖尿病健康食谱,提升患者饮食质量。在微信群中定时发布提醒类消息,同时向患者例举既往血糖控制成功案例,提升孕妇血糖控制信心。
在微信群中设置互动模块,便于孕妇进行后台提问。当护理人员看见提问后需利用通俗易懂的语言进行解答。设定榜样关怀板块,由血糖控制情况良好的孕妇进行实际解说,实现孕妇之间的交流,继而达到鼓励其他血糖异常孕妇的目的。
(3)强化与患者的个人聊天:护理人员根据患者实际病情患者推送高血糖相关知识,告知孕妇每天上传和记录血糖情况,从而便于护理人员掌握孕妇血糖值。一旦发现孕妇出现血糖异常现象则需立即与其联系,同时对其进行教育。
(4)创建健康护理公众号:要求护理人员建立有关妊娠期糖尿病相关的微信公众号,定期通过微信公众平台以简单易懂的语言来分享妊娠期糖尿病相关的知识,同时,通过微信公众平台收集产妇及家属关于疾病的疑问,并定期进行集中解答。
对比两组患者干预前后血糖情况,主要从患者空腹血糖、餐后2h 血糖以及糖化血红蛋白分析;对比两组患者干预后母婴结局,包括产后出血、胎膜早破、新生儿窒息、早产;对比两组患者干预后总满意度,分为非常满意、满意和不满意,总满意度=总人数-不满意人数/总人数×100%。
本次实验研究使用的统计学软件为SPSS 20.0,计量资料(两组患者干预前后血糖情况)对比用(),t检验;计数资料(两组患者干预后母婴结局、两组患者干预后总满意度)对比用[n(%)],χ2检验,若P<0.05 说明差异有统计学意义。
研究组患者干预后血糖情况明显好于对比组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。
表1 对比两组患者干预前后血糖情况()
表1 对比两组患者干预前后血糖情况()
研究组患者干预后母婴结局均好于对比组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。
表2 对比两组患者干预后母婴结局[n(%)]
研究组患者干预后总满意度95%高于对比组患者干预总满意度72.5%,差异有统计学意义(P<0.05),详见表3。
表3 对比两组患者干预后总满意度[n(%)]
妊娠期糖尿病属于一种女性在妊娠确诊具有高度特殊性的糖尿病疾病,一旦孕妇出现妊娠糖尿病则可能造成其出现早产、酮症酸中毒以及低血糖等多种疾病,并且新生儿还会可能出现畸形、巨大儿以及呼吸窘迫综合征和高胆红素血症等不良现象,该疾病对孕妇和新生儿身体健康均会造成极大影响[3]。因此,科学有效的控制孕妇血糖,加强对患者饮食的科学调整对于改善患者妊娠结局有着极大作用。
随着当今互联网的日益普遍,这极大便利了人们的沟通和交流,尤其是自微信APP 出现以后更是如此。在妊娠期糖尿病健康教育中运用微信平台,利用微信群行妊娠糖尿病患者进行疾病知识讲述,告知其如何有效控制血糖;向患者讲述该疾病对母体本身和新生儿的影响,继而促使孕妇能够提升其对该疾病的认知程度和重视程度,避免胎儿和自身出现并发症[4]。
另外,利用微信群在其中发布良好饮食方案,同时让患者上传自身饮食情况,这对于纠正孕妇不良饮食习惯,促进孕妇之间的交流有着极大作用。不仅如此,通过建立微信群,以此确保医护人员能够在第一时间回答患者提出的各项疑问,同时针对患者实际情况对其进行指导,继而有利于缓解孕期的焦虑[5]。
通过本文研究发现,研究组患者干预后血糖情况明显好于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预后母婴结局均好于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预后总满意度95%高于对比组患者干预总满意度72.5%,差异有统计学意义(P<0.05),这与肖兰[6](2016)对100 名患者研究中试验组患者干预后血糖情况明显好于参照组;试验组患者干预后母婴结局均好于参照组;试验组患者干预后总满意度98%高于参照组患者干预总满意度82%,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,妊娠期糖尿病健康教育中运用微信平台的实际价值较高[7],患者血糖控制情况较好,且母婴结局良好,孕妇护理满意度较高,这对于缓解医患关系意义重大。