尿酸检测在尿结石治疗中的应用和阐发

邵 帅 丁 俊

(解放军联勤保障部队第九○四医院泌尿外科，无锡 214044)

本文提供了高尿酸血症在尿结石病中存在的比例，并从诊疗泌尿系结石病的角度出发，阐发了观点。

1 实验部分

1.1 仪器、试剂

Beckman AU5800仪(贝克曼库尔特株式会社)；尿酸试剂盒 ( 尿酸酶法，美康生物科技有限公司 ，400mL)。

1.2 纳入标准

自2019年底至2021年初，所经治的尿结石病例，主要诊断包括：肾结石、输尿管结石、膀胱结石。排除标准为：肾功能不全的尿结石病例。入组共计52例。

1.3 试验方法

操作过程：血液标本经处理、生化仪自动检测。统计过程：两组数据要先行F-检验，即方差齐分析，结果见P>0.05，继续行t-检验，即双样本等方差假设。根据P(T≤t)双尾的计算结果去判断。

1.4 结果

高尿酸血症在泌尿系结石病中呈一定比例出现(33%)。高尿酸血症组患者较正常组，有显著的高尿酸血症(P≈0)，但无显著的血肌酐增高及年龄差异(P>0.05)。见表1。

表1 尿酸检测在尿结石患者中的统计

2 结论阐发

男性尿液中的尿酸高于800mg/天、女性高于750mg/天，定为高尿酸尿[2]、血尿酸水平大于420μmol/L，定为高尿酸血症[3]。本次研究发现，高尿酸血症在尿结石病例中呈现一定的比例。进一步回顾文献，有研究发现：高尿酸血症的病人多伴有24小时尿量不足[4]；并且24小时尿量不足，是公认的结石形成的危险因素。结合实践，作者发现，在健康体检项目中，尿常规检查不能提供尿酸、24小时尿量等数值，这是由于试剂条的检测范围和检测方法决定的。并且，超声波体检有漏诊尿结石的可能性，这是由于结石位置、操作过程影响造成的。综上所述、阐发观点：建议健康体检发现高尿酸血症的病人，定期到泌尿外科复诊，完善专科查体、24小时尿生化检测、泌尿系CT检查等，不适随诊。