说说阿卡波糖那点“屁事”

●李锦

阿卡波糖，即α-葡萄糖苷酶抑制剂，代表药物为拜糖平。主要通过抑制小肠的α葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而控制餐后高血糖。通俗地说，阿卡波糖是抑制碳水化合物（如米饭、面食等）的吸收，使餐后血糖平稳上升而不至于出现高峰，从而减少血糖波动，具有“消峰去谷”的作用，特别适合餐后血糖高、饮食中碳水化合物占比大的糖友。

阿卡波糖，降糖好药！

口服后，阿卡波糖生物利用度小于1%，吸收极少，几乎没有全身副作用。对于只是单纯餐后血糖升高的糖尿病轻症患者，可以选择用阿卡波糖单药治疗。在单独服用阿卡波糖的时候，并不会如其他降糖药容易引起低血糖的副作用，具有较高的安全性。

阿卡波糖还不会使糖尿病患者的体重增加，且有使体重下降的趋势，这个优点对肥胖型的糖尿病患者意义非凡。

对于糖耐量异常的人，阿卡波糖可以通过降低餐后血糖、甘油三酯等作用，显著减轻体重，从而减少这类人群转化为糖尿病的概率，以及改善血脂代谢紊乱，防止心脑血管并发症的发生。

服阿卡波糖为何“荡气回肠”？

不少糖友吃了阿卡波糖，却遇见了一个尴尬的问题：每天要放好多的屁，虽然味道不浓烈，但又响又长，这对于天天坐办公室的糖友，可就常常羞愧难当、尴尬不已了。

这种“副作用”是由药物的药理决定的。食物中的碳水化合物，如淀粉、蔗糖、麦芽糖等，大部分是不能被直接吸收利用的，需要在小肠内先被消化成葡萄糖才行。即碳水化合物得和α-糖苷酶结合，才能被消化成葡萄糖等小分子糖而被吸收。人体的肠道内有许多与人共生的细菌，吃进去的馒头等碳水化合物就是他们的“口粮”，平时由于α-糖苷酶的分解作用，我们的食物到达小肠时，就剩下“残羹冷炙”了，仅可供共生细菌勉强维持生命。

一旦服用了阿卡波糖，就会阻碍α-糖苷酶发挥功效，让人体不吸收或者少吸收碳水化合物，这样一来，就会有不少碳水化合物滞留在胃肠道。这下子肠道里面的细菌可就开心了，于是乎大吃一顿，而代价就是代谢产生大量气体，引起腹胀、腹痛、腹泻、排气增加。于是，患者经常“荡气回肠”也就不足为奇了！

阿卡波糖所致的腹胀排气等副作用，虽然会让人感觉不舒服，但是从肠道健康的角度来看却是一件“好事”。因为留存在肠内的糖类食物会起到“益生元”的作用，会促进乳酸杆菌、双歧杆菌等人体肠道有益菌的增殖，从而可以抑制梭菌、拟杆菌等有害菌的繁殖，进而降低肠道疾病、肠癌的发生率。

所以，服用阿卡波糖之后，出现屁多的现象，不仅说明阿卡波糖产生了效果，还意味着你身体中的有益菌正在帮你消灭有害菌。

如何处理“屁多”的尴尬？

最简单的处理方法就是“有屁就放”。在排气的时候努力控制肌肉松弛，减小气体的流速，降低音量，就不至于十分尴尬了。

如果不方便“有屁就放”，切记千万不要一出现不良反应就停药！可采取以下方法：逐渐增加剂量是减少不良反应的有效方法。可以先从1天3次，每次半片开始服用，一周之后再增加到一片，然后根据血糖值，再逐渐增加至所需要服用的剂量，一般服药两周后放屁现象会逐渐缓解或消失；再有，刚开始服药时，适当减少糖类食物也是有效的方法。此外，阿卡波糖需要和食物一起服用，且随第一口食物同服；当然，如果症状仍未缓解或无法耐受的话，可考虑换药。