分析藻酸盐银离子抗菌敷料应用于治疗犬咬伤Ⅲ级创面的疗效

谭媚

【摘 要】目的：评定藻酸盐银离子类型的抗菌敷料在犬咬伤所致Ⅲ级创面患者治疗中的应用结果情况。方法：选取我院2017年9月至2019年10月期间收治的80例犬咬伤Ⅲ级创面患者，根据不同换药方法，将其分为研究组和对照组，每组患者40例，对照组患者采取常规创面处理，研究组选择藻酸盐银离子类型抗菌敷料实施干预，对比疗效。结果：研究组伤口换药的次数情况对比于对照组更少一些，且创面愈合时间明显短于对照组对应数据（P<0.05）；研究组患者的治疗有效率明显高于对照组有关资料（P<0.05）。结论：为犬咬伤导致的Ⅲ级创面患者增加藻酸盐银离子类型抗菌敷料干预，能促进其伤口尽快得以愈合，改善有效情况，并且使用安全，值得临床上推广应用。

【关键词】藻酸盐银离子抗菌敷料；犬咬伤Ⅲ级创面；疗效

犬是狂犬病的主要传播途径，犬咬伤作为一种特殊创伤，三级伤口占有绝大比例，且伤口污染严重，易于出现感染状况，如果没有予以尽快有效干预，可能危害患者健康及安全[1]。临床上对犬咬伤Ⅲ级创面采取的传统换药方法，愈合时间长，并且容易留下瘢痕。藻酸盐银离子类型的抗菌敷料对应抗菌谱比较广，抗菌相对较为持久，不存在毒性作用，且存在高效性，可积极控制创面感染情况，促进创面得到良好愈合，促使肉芽组织得以良好生长，减少瘢痕生成，美观效果更佳[2]。选取我院2017年9月至2019年10月期间收治的80例犬咬伤Ⅲ级创面患者，应用藻酸盐银离子抗菌敷料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年9月至2019年10月期间收治的80例犬咬伤Ⅲ级创面患者，根据不同换药方法，将其分为研究组和对照组，每组患者40例。研究组，男性24例，女性16例，年龄24岁～59岁，平均年龄（49.75±8.11）岁。对照组，男性25例，女性15例，年龄20岁～63岁，平均年龄（49.80±8.14）岁。两组患者在性别、年龄、伤口部位等一般资料经过统计学分析，组间对比数据无统计学差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者均进行伤口评估、敷料选择及换药，如果没有伤及神经、大血管及肌腱，首选3%双氧水和生理盐水，对创口进行反复冲洗，约30min，然后用碘伏（浓度0.5%）涂擦创口周围皮肤。

1.3 评价指标及标准

对比两组患者的换药次数、创面愈合时间及治疗效果。（1）统计两组患者的换药次数及创面愈合时间。（2）评估两组患者的治疗效果，创面完全愈合即显效；创面缩小，且分泌物有明显减少，并长出新鲜肉芽组织即有效；伤口没有长出新鲜肉芽组织即无效[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组患者临床指标对比

研究组伤口换药的次数情况对照组，且创面愈合时间明显短于对照组具体数值（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗效果对比

研究组有效状况相对比对照组具体研究资料增加（P<0.05），见表2。

3 讨论

近几年，随着伤口湿性愈合理论的应用，犬咬伤Ⅲ级创面的护理发生了很大改变，再加上各种新型封闭敷料问世，可缓解患者的痛苦，缩短患者的治疗时间[5]。藻酸盐银离子类型的抗菌敷料属于较新的敷料，属于天然的高分子材质敷料，可有效吸收伤口细菌、坏死组织及渗出液，并且在吸收渗液后，会形成柔软凝胶，可为伤口愈合提供良好环境，同时还有助于保护神经末梢，防止受到外界刺激，减少疼痛。藻酸盐银离子类型的抗菌敷料能够构建稳定的网状膜，附着在伤口表面，有利于伤口组织生长，有助于新鲜肉芽组织生长。另外，银离子能吸住细菌体相关蛋白酶且與之相结合，致使细菌灭亡。相比于传统敷料，藻酸盐银离子抗菌敷料具有独特优势，但是在使用过程中，注意需要彻底清创，在必要的时候，需要进行引流，因藻酸盐银离子抗菌敷料的价格相对较高，如果是犬咬伤Ⅰ级、Ⅱ级创面患者，在患者无特殊要求的情况下，不应作为首选。

参考文献

[1] 丁燕娜，蒋伟亚，娄海飞，等.藻酸盐银离子联合水凝胶新型敷料在手指软组织缺损中的应用[J].临床骨科杂志，2019，22（6）：755-757.

[2] 王博.壳聚糖生物护伤喷膜功能敷料在犬咬伤严重暴露创面伤口床准备的对比观察[J].中国医药指南，2019，17（14）：160-161.

[3] 刘家炜，王旭东.负压封闭引流技术与传统延迟缝合治疗在犬咬伤伤口愈合方面的疗效分析[J].中国临床医生杂志，2019，47（5）：533-535.

[4] 马辉，班翠珍，廖存，等.藻酸盐银离子敷料在会阴部急性坏死性筋膜炎术后创面处理中的应用效果观察[J].结直肠肛门外科，2018，24（6）：594-599.

[5] 张凤英，吴莲香，刘月泉，等.藻酸盐银离子敷料联合rb-bFGF在肠造口黏膜皮肤分离中的应用研究[J].赣南医学院学报，2016，36（4）：624-625.