针灸推拿结合功能锻炼治疗肩周炎临床效果分析

邢红霞 黄震

【摘 要】目的：研究针灸推拿结合功能锻炼治疗肩周炎的临床效果。方法：选取我院2020年1月至2021年3月期间收治的160例肩周炎患者，遵循随机原则均分为两组。对照组针灸推拿治疗，观察组在其基础上添加功能锻炼，对比两组治疗结果。结果：观察组治疗效果及肩关节功能评分均优于对照组且差异显著（P<0.05）。结论：针灸推拿结合功能锻炼可以促进肩周炎患者肩关节功能恢复，提升治疗效果。

【关键词】针灸；推拿；功能锻炼；肩周炎

肩周炎是一种特异性炎症，主要表现为肩部疼痛以及肩关节活动受限，疼痛呈现进行性加重，具有进展性，常常累积肩关节各个部位，如关节囊、肌腱以及韧带等[1]。肩周炎不仅对患者工作、生活造成影响，且随着病程进展患者肩关节功能障碍、疼痛与活动不便等情况加剧，应用有效的方式促进肩周炎患者功能恢复尤为关键[2]。本研究探讨针灸推拿结合功能锻炼治疗肩周炎患者的效果，旨在为临床肩周炎选择治疗方式提供参考依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2020年1月至2021年3月期间收治的160例肩周炎患者，遵循随机原则均分为两组。观察组80例，男性33例，女性47例，年龄52岁～73岁，平均年龄（62.38±7.25）岁；对照组80例，男性35例，女性45例，年龄51岁～72岁，平均年龄（63.01±7.06）岁。两组基线资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：①针灸：取穴：患侧的肩前、肩峰、肩贞、外关、条口与手三里等穴位进行温针灸，肩胛痛者加天宗穴，上臂痛者加曲池穴。患者取侧卧位，常规局部皮肤进行消毒后，医师对准穴位直刺，针刺得气后施以泻法，留针15min。每穴每日针灸1次。②推拿：综合拿、揉、滚及拍打方式对患者肩部进行肌肉放松，持续5min；取穴肩贞、肩髃、肩髂、天宗等进行点按，持续1min；之后进行三角肌束弹拨和周围肌群压痛点来回拨动，持续5min；最后一手搭肩，另一手握其腕部进行摇法，整个过程在5min左右；全程推拿结束后放松肌肉，整个过程控制在30min以内，每天一次。

1.2.2 观察组：针灸推拿同对照组。功能锻炼：①关节缓解运动，患者取仰卧位，治疗人员托住患侧肘部，通过右手将患者肩胛骨托住与固定，使肩胛骨进行被动运动，运动时肩胛骨、肱关节需保持节律，当运动至肩胛骨阻力减小时逐渐停止该次运动，每次2组，每组10个。②肌肉运动，辅助固定患者肩胛骨，指导患者独自进行肩胛带运动，逆时针、顺时针各进行1组训练，每组10个。③关节及肌肉控制运动，治疗人员左手将患侧肢体进行固定，并将右手置于患者肘部，使患者处于伸肘状态。辅助前屈患者肩关节，指导患者沿患肢纵轴推其手，并逐渐施加阻力，使患者肘关节伸直，每次2组，每组10个。两组治疗均持续20d，其中每10d间隔休息2d。

1.3 观察指标

（1）治疗效果。（2）肩关节功能：Constant-Murley评分量表评估[3]：总分100分，评分越高则肩关节功能恢复越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 結果

2.1 两组临床疗效比较

临床疗效观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者恢复情况比较

肩关节功能治疗后两组Constant-Murley评分均高于治疗前，观察组高于对照组，差异均显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

肩周炎多见于50岁以上的患者，女性多于男性，起病慢，病程冗长，无明显的损伤史，随病程进展患者肩部活动受限，尤以外展外旋时更甚。药物治疗与康复运动是肩周炎的常用治疗方案，但是药物治疗不仅效果有限，其使用的抗炎类药物，在缓解患者疼痛的同时会引起胃肠道疾病等副作用，且停药后易反复发作。针灸推拿可以改善局部血运、除湿散寒与疏通经络，促进肩关节功能恢复。

综上所述，针灸推拿结合功能锻炼治疗肩周炎效果显著。

参考文献

[1] 贾燕飞，马增斌，罗凯新，等.齐刺缠提针法对肩周炎患者的"消灶"作用[J].中国临床保健杂志，2021，24（2）：269-271.

[2] 陈楠.肩三针温针灸配合功能锻炼治疗寒湿型肩周炎44例[J].浙江中医杂志，2019，54（11）：836-837.

[3] 田子睿，姚敏，王拥军，等.中文版Constant-Murley肩关节评分量表的研制与应用[J].中医正骨，2019，31（5）：20-21.