产后访视在母婴保健工作中的应用及实际意义分析

胡琬苓

【摘 要】目的：在母婴保健工作中开展产后访视措施，研究分析产后访视在其中的应用以及实际意义。方法：对我院于2018年3月至2020年1月入院分娩的1300例产妇、1300例婴儿进行产后访视，研究产后访视对其影响。结果：（1）可以从本次研究得知，产妇产后出现异常情况的发生率为14.92%，其中会阴伤口愈合不良占比为3.62%，恶露异常占比为3.08%；（2）新生儿出现异常或者可疑情况的发生率为32.62%，其中新生儿黄疸所占比例为15.15%，脐部潮湿或者少量出血占比为11.00%；（3）选择纯母乳喂养比例为89.54%，混合喂养的比例为9.92%，人工喂养的比例为0.54%。结论：产后访视对处于孕产期的母婴有着重要的保健作用，是对其产后出院关注其健康情况的一种持续性健康赋予，是帮助母婴双方顺利渡过产褥期的重要支持，值得临床推荐使用。

【关键词】产后访视；母婴保健工作；应用及实际意义

产后访视是全方面、全程的系统化整体的健康服务措施，其包括对于产妇以及新生儿的心理支持、健康知识教育以及护理指导等多个方面的内容[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院于2018年3月至2020年1月入院分娩的1300例产妇、1300例婴儿进行产后访视。年龄24岁～43岁，平均年龄（31.02±1.54）岁。对比所有产生其临床资料不存在任何统计学差异（P>0.05），存在可比性。纳入标准：产妇以其新生儿身体质量均符合标准，无重大疾病。排除标准：本次研究的产妇其所生的新生儿除去畸形新生儿、重度窒息新生儿以及极低体质量的新生儿。

1.2 方法

依据关于妇幼保健制度的规范与要求，在产妇产后七天、产后十四天以及产后一个月均派遣由我院保健科与妇产科等科室所组成的产后访视小组成员对于进行入户随访工作，并向产妇与其家属传递与解释产后访视对产妇以及其新生儿的目的和意义，并结合产妇的个人情况，因人而异的对其针对性地开展个性化产后健康知识教育宣讲。同时，对于产妇与新生儿所出现的不同情况的健康问题做出解答，并耐心的对其进行指导培育，对于一些不能当成解答的问题，小组成员进行详细记录并结束后向本院专家请教后对其及时答复解决。

1.3 产后访视内容

1.3.1 关于产妇的产后访视内容：小组成员应该密切监测其产后生命体征变化情况，并对其子宫复旧情况与会阴部位伤口恢复情况进行检查并做好记录。此外，小组成员还应该掌握产妇恶露的性质以及量。在对其进行乳房部位的检查时，应该了解其具体乳量，并且加强在产妇住院时对其讲解的产后健康知识教育，其中包含喂哺以及含接的正确姿势和方式，并有效防止其乳头出现皲裂情况，并指导教授产妇如何正确地挤奶的方式，以此来规避其乳汁出现淤积情况的发生，从而有效的防治其产生乳腺炎疾病。此外，还应该根据产妇表现对其进行产后心理情况的评判，对一些心理上存在不良问题的产妇开展及时的心理疏导工作，并尽力获得其家人的支持，鼓励动员其家属一起帮助其心理疏导，共同打造一个温馨，适宜的家庭氛围，帮助产妇时刻拥有一个良好的心态。

1.3.2 对于新生儿的产后访视内容：小组成员要对其生命体征变化情况密切关注，还要对其精神情况、行为举止、心肺以及皮肤颜色变化等方面要具体为之检查并做好记录。此外，对于可能会存在或者潜伏的新生兒健康疾病与问题，小组成员应该对其进行护理干预、健康知识教育以及详细技术指导措施等多种方式对其进行消除，并结合其实际情况适量增加对其回访的次数，尽可能地减少每次回访之间间隔的时长，如果情况严重且不能对其及时消除的新生儿应该将其接回医院开展入住治疗，避免出现不良情况。此外，小组成员对产妇还应该加强关于母乳喂养方面知识教育，指导纠正抚触方式以及着重强调一些重要注意事项。同时，还应该督促指导其在产后42天后母婴均应该回到分娩医院进行复查。

1.3.3 关于母乳喂养指导措施：小组成员应该向产妇询问其哺乳时长以及一天哺乳次数，并且是否是单一使用母乳对新生儿进行喂养；其次，对其乳房进行检查，检查其充盈情况、乳头是否存在凹陷、皲裂甚至乳汁分泌的现象；再次，小组成员还应该对产妇讲解宣传采取母乳喂养对新生儿以及其自身的优点，支持和鼓励其按需哺乳，坚持对新生儿进行纯母乳喂养时间为6个月。此外，小组成员还应该帮助指导产妇正确的哺乳体位以及对婴儿的含接姿势等，并开展一次哺乳过程的实际观察。在对其进行随访过程中，小组成员对可以解决的问题及时处理，对于不能解决的问题应该对其进行入院治疗处理，并实际跟踪其治疗过程一直到其产后42天方可结束。

1.3.4 建立健康随访热线电话：把本院的保健科、妇产科以及儿科的电话热线告知到每一位被服务的产妇以及其家庭，并安排专人进行电话热线接听，对于需求帮助的家庭及时帮助其解决在随访间隔时间里发生的健康情况。

1.4 评判标准

（1）观察对产妇访视的结果，异常情况其中有会阴伤口愈合不良、恶露异常、剖宫产伤口愈合不良、子宫复旧不良、妊娠期高血压、乳头皲裂以及其他（晚期产后出血、乳腺炎、乳头凹陷或者扁平、上感发热以及合并内科疾病等）；（2）观察对新生儿访视的结果，异常或者可疑情况有新生儿黄疸、脐部潮湿或者少量出血、红臀、湿疹以及其他（鹅口疮、上感、腹泻、舌系带较短以及髋关节脱位等情况）；（3）观察采取母乳喂养的情况。

2 结果

2.1 观察对产妇访视的结果

产妇产后出现异常情况的发生率为14.92%，其中会阴伤口愈合不良占比为3.62%，恶露异常占比为3.08%，见表1。