探讨循证护理模式对乳腺癌患者术后化疗治呕吐的干预效果

吴睿锐

【摘 要】目的：探讨循证护理模式对乳腺癌术后化疗治呕吐的干预效果。方法：基于特定时间（2020年3月至2021年3月）及固定范围内（本院），选取乳腺癌术后化疗患者50例，将其遵照随机数字表法展开分组，共分成两组，A组25例实施的是传统护理，B组则开展的是循证护理，就两组呕吐发生率进行比较。结果：B组呕吐发生率（12.00%）较A组（45.83%）低（P<0.05）。结论：针对乳腺癌术后化疗患者，开展循证护理干预，能减少呕吐发生。

【关键词】乳腺癌；循证护理；化疗；呕吐

乳腺癌实为一种比较常见的女性恶性肿瘤，临床多采用手术治疗，而术后化疗乃是对病情进行控制，以及延长生存时间的主要手段。因化疗有着比较长的病程，而且化疗药物所引起的副作用也比较强，因而在治疗期间，患者会出现多种不良反应，增加患者痛苦，降低生存质量。所以，将乳腺癌术后化疗期间的护理工作做好，已经成为迫切需要解决的难题[1]。循证护理实际就是将医护人员的临床经验与专业技能相结合，依据所得的最佳研究证据，制定与患者个体情况相符、相适应的护理方案。本文将循证护理应用于乳腺癌术后化疗中，评定其效果，现作一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年3月至2021年3月的乳腺癌术后化疗患者50例，将其分成两组（随机数字表法），在A组25例当中。年龄30岁～60岁，平均年龄（42.13±3.27）岁，病程3个月～3年，平均病程（1.25±0.14）年；B组中，年龄30岁～60岁，平均年龄（42.09±3.23）岁，病程3个月～3年，平均病程（1.22±0.16）年；两组数据经综合比对，差异并不明显（P>0.05）。纳入标准：①均为首次化疗；②意识清晰，认知正常。排除标准：①非原发性乳腺癌；②严重脏器功能异常（如心、肾等）；③全身性疾病（感染等）。

1.2 方法

在术后化疗期间，A组开展常规护理，如将病房环境介绍于患者及其家属，讲解检查、用药，强化营养等。B组实施循证护理，即组建循证护理小组，借助计算机网络对相关文献进行检索，查阅文献资料，找寻证据，评价证据的真实性及临床使用性，然后制定相应护理方案，具体内容为：（1）心理护理。因术后患者乳腺缺失，化疗造成缺乏等因素影响，患者的自尊心会受到严重伤害，担心家人嫌弃及他人轻视，因而会有较重的心理负担，非常容易出现不良情绪。对此，护理人员应多给予患者体贴与关心，依据患者心理变化进行疏导与鼓励，强化其治疗信心，增强对化疗的耐受。（2）健康教育。依据患者文化水平的不同，對其开展针对性的健康教育，帮助患者掌握疾病症状，了解化疗后可能出现的一些症状及处理对策。（3）呕吐护理。呕吐乃是化疗期间一种比较常见的胃肠道反应，在化疗前，可服用适当的预防性止吐药，并且在化疗期间，做到饮食清淡、易消化，对患者的情绪进行调动，引导其读书、下棋及听轻松音乐，另外，还可做深呼吸运动，以此达到放松身心的目的，转移其对化疗药物的注意力，减少呕吐发生。

1.3 观察指标

对比两组呕吐发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

B组呕吐发生率为12.00%，较之A组，显著偏低（P<0.05），见表1。

3 讨论

乳腺癌实为一种对女性健康造成严重危害的恶性肿瘤，现阶段，根治术后与化疗相联合来治疗，已经成为一种经典治疗手段，但乳腺癌根治术会对患者的整体美观会造成影响，而且术后需要较长时间的化疗，以及比较大的毒副反应，因而会给患者身心造成严重伤害[2]。在化疗期间，要想最大程度降低呕吐等不良反应的发生，需做好充分准备[3]。循证护理强调护理服务需构建于论据基础之上，要求护理人员需借助临床实践，且与相关文献相结合，将个人经验与所得证据、患者情况相结合，以此来制定人性化、合理化的护理方案[4]。本文围绕乳腺癌患者术后化疗期间可能出现的呕吐症状，分别从心理护理、健康教育及呕吐护理等方面来实施对应的护理干预，结果得知，B组呕吐发生率为12.00%，明显低于常规护理的A组。表明循证护理在预防患者呕吐发生方面，有着突出效果。

综上，将循证护理应用于乳腺癌术后化疗患者，有助于其呕吐发生率的降低，值得临床应用。

参考文献

[1] 姚海燕，张莉，秦秀芳.乳腺癌化疗患者毒副反应中的循证护理[J].实用临床医药杂志，2019，23（7）：109-112.

[2] 谭慧仪.循证护理对乳腺癌患者化疗期间恶心，呕吐及焦虑心理的影响研究[J].中外医疗，2020，39（21）：131-133.

[3] 陈琪，彭丽雁，何玥，等.微信联合循证护理对乳腺癌患者术后康复及生活质量的效果观察[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（5）：109-113.

[4] 王一清，姚琼.循证护理干预对乳腺癌根治术后围术期安全及预后的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（2）：334-336.