三才乳腺治疗仪联合综合性护理对乳腺增生患者乳房疼痛及心理状态的影响

刘庆，吁燕华，胡小丽

南昌市第三医院 （江西南昌 330009）

乳腺增生是乳腺实质的良性增生，好发于育龄期女性，以乳房疼痛、肿胀为主要临床症状，常导致患者产生烦躁、焦虑等负性情绪，加重心理负担，降低生命质量[1]。目前，临床主要采取药物治疗该疾病患者，可有效改善临床症状，但疾病的发展与患者的生活习惯、情绪等具有密切关系，故治疗期间配合科学的护理干预措施以改善患者情绪、促进患者康复尤为重要[2]。综合护理以患者的实际情况为出发点，以护理程序为核心，融入小组护理优势，通过评估患者的状态发现问题，制定康复护理方案。三才乳腺治疗仪融合红外线辐射、穴位导入、智能生物波等多种技术，遵循中医辨证、西医辨病原则确认护理干预方案，借助止痛、消核等流程达到“标本兼治”的目的。本研究就三才乳腺治疗仪联合综合性护理对乳腺增生患者的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2020年4月就诊于我院的乳腺增生患者84例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组年龄23～44岁，平均（34.08±3.17）岁；发病部位，单侧乳房22例，双侧乳房20例；病程5个月至5年，平均（2.84±0.38）年。观察组年龄22～41岁，平均（33.62±3.22）岁；发病部位，单侧乳房23例，双侧乳房19例；病程3个月至4年，平均（2.36±0.42）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

纳入标准：经超声、钼靶或CT、临床症状确诊为乳腺增生；伴有不同程度的乳房疼痛；患者及家属均对本研究知情同意。排除标准：妊娠期、哺乳期；药物过敏史；认知、言语功能障碍；依从性较差。

1.2 方法

对照组采用综合性护理，具体如下。（1）心理护理：针对因缺乏疾病认知、担忧自身安危而产生负性情绪的患者，使用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评估其心理状态，每个量表总分为100分，分数越高代表心理状态越差，并针对分数较高的患者，采取听音乐、阅读书籍或哭泣等方式帮助其调节心理状态，针对分数较低的患者，采取有氧运动、呼吸训练等方式转移其注意力。（2）认知教育：根据患者的文化程度选择相应的健康教育方式，若患者理解能力佳、文化程度高，则用专业性的语言向其讲解疾病知识，若患者理解能力差、文化程度低，则用通俗易懂的语言配合宣传手册、视频等方式向其普及健康知识，并列举康复良好的病例帮助其树立治疗信心；每周开展1次健康知识讲座，邀请患者分享健康生活习惯与经验；建立微信群，每周于群内推送用药、饮食等健康知识。（3）乳房护理：指导患者自查乳房，用指腹按压乳房，观察有无乳头溢液、腋下淋巴结肿胀、结节等情况，采取点、按、揉等手法按摩乳房，每日用温水擦洗，维持乳房清洁。（4）睡眠护理：指导患者合理安排睡眠时间，睡前饮用热牛奶，配合温水泡脚助眠。

观察组在对照组基础上加用三才乳腺治疗仪：选取血海、足三里、肩井等穴位，另选取柴胡、郁金、丹参等药物，使用无菌棉球将药物涂在穴位上，并将三才乳腺治疗仪（北京中科亿康科技有限公司，WH-290-I 型）探头与电极片固定在穴位上，按下部位键，30 min/次，1次/d。

两组均持续干预15 d。

1.3 观察指标

分别于干预前及干预15 d后评估两组乳房疼痛、乳房肿块直径及心理状态。（1）乳房疼痛、乳房肿块直径：使用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评价两组乳房疼痛，使用一根10 cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分表示剧烈疼痛，分数越高表示疼痛越剧烈。（2）心理状态：使用SAS、SDS评价两组心理状态，SAS<50分为无焦虑症状，SDS<53分为无抑郁症状。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 乳房疼痛、乳房肿块直径

干预前，两组乳房疼痛、乳房肿块直径比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预15 d 后，观察组乳房疼痛、乳房肿块直径均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组乳房疼痛、乳房肿块直径比较（±s）

表1 两组乳房疼痛、乳房肿块直径比较（±s）

注：VAS 为视觉模拟评分法

2.2 心理状态

干预前，两组心理状态比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预15 d 后，观察组SAS 评分、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组心理状态比较（分，±s）

表2 两组心理状态比较（分，±s）

注：SAS 为焦虑自评量表，SDS 为抑郁自评量表

3 讨论

乳腺增生主要由内分泌失调引起乳腺及纤维组织增厚所致，随着饮食习惯的变化、生活压力的增大，该病发病率逐年升高，威胁女性的身心健康[3]。部分患者受乳房疼痛、反复发作等因素影响，出现不良心理状态，加重机体内分泌紊乱。临床治疗此类患者的同时配合常规护理服务，虽具有一定疗效，但未充分重视心理变化对疾病的负面影响，致使康复效果欠佳[4]。

综合性护理通过了解患者的实际需求，以心理疏导作为护理切入点，制定多元化健康教育、呼吸训练等全面、综合、细致的护理服务，达到加快患者康复的效果[5]。在综合性护理模式的指导下，护理人员分析患者的心理状态，协助患者调节负性情绪，树立康复信心；多元化健康教育可满足患者对疾病的认知，减轻因缺乏疾病认知而造成的不安与担忧感，进一步改善患者的心理状态，为促进患者康复创造良好条件。本研究结果显示，干预15 d 后，观察组VAS 评分、乳房肿块直径、SAS 评分、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；提示三才乳腺治疗仪联合综合性护理可有效改善乳腺增生患者的乳房疼痛，促进症状缓解，改善负性情绪。三才乳腺治疗仪依据中医理论、现代医学、生物力学对患者进行护理干预，从中医理论角度而言，使用三才乳腺治疗仪时选择血海、足三里、肩井等穴位，利用电极片将中药有效成分导入上述穴位后可发挥活血化瘀、通经活络、软坚散结的作用，进而消肿止痛，促进病灶血液循环，调节激素平衡，稳定机体内环境，避免情绪波动[6]。从现代医学角度而言，中药成分作用至局部后可抑制组织内单胺氧化酶活力，避免胶原纤维合成，加快局部血液循环，促进体内激素代谢及致痛物质排出，缓解乳房疼痛。

综上所述，乳腺增生患者接受三才乳腺治疗仪联合综合性护理，利于减轻乳房疼痛，促进肿块消失，改善心理状态，加快康复进程。