基于Web 的医疗信息管理系统的设计及实现

陈健

杭州市西溪医院 （浙江杭州 310000）

目前，我国医疗资源总量相对不足，大部分医院处于超负荷运行的状态，临床医护人员的工作普遍较为繁重。但人们对生命质量的要求越来越高，这就对医院的医疗水平提出了更高的要求，而医疗信息管理与医院的医疗水平密切相关。就目前的情况来看，我国医院中医疗信息管理的水平还有待提高。基于此，本研究建立了基于Web 的医疗信息管理系统，该系统包括硬件结构、技术架构、功能结构及数据库四部分，便于为医护人员合理分配工作，为患者提供更优质的住院服务，同时，可使医院的管理流程更具人性化、标准化、创新性及制度性，此外，还可通过细分医院管理来增强其竞争力[1]。

1 基于Web 的医疗信息管理系统的设计

1.1 硬件结构

该系统的硬件结构包括医疗系统数据服务器、医疗系统Web 服务器、患者端口、医护人员和管理员端口。其中，医疗系统数据服务器中存储住院数据、门诊数据及药库数据，Web 服务器具有独立的、完整的操作系统及网络服务功能，患者、医护人员及管理员可通过相应的端口访问该系统，见图1。

图1 硬件结构

1.2 技术架构

该系统的技术架构为基于Net框架的N 层体系架构（图2）。N 层体系架构包括展示层（APP）、接口层（IBLL）、业务逻辑层（BLL）和数据访问层（DAL）。用户页面的操作主要通过展示层的处理功能来实现；接口层的主要功能是提供对外服务接口，但无法进行相关的数据处理操作，故可以确保数据传输的安全性，并可实现对公共组件的安全防护；业务逻辑层的主要功能是进行工作流、事务和业务处理；数据访问层的主要功能是提供数据实体和业务实体的访问服务[2-3]。

图2 N 层体系架构

1.3 功能结构

患者的病历数量、病史、病史分析、诊断分析和治疗计划对医院的发展和科学研究具有十分重要的作用，基于此，本研究设计的医疗信息管理系统的功能结构包含门诊管理模块、住院管理模块及系统管理模块等，以实现对医院医疗信息更为科学化、系统化、客观化的管理，见图3。

图3 功能结构设计

1.4 数据库

为了满足操作多个数据表的需求，基于Web 的医疗信息管理系统根据功能模块设计了数据库，主要包括两方面：实体关系图（entity relationship diagram，E-R 图）和数据表。

1.4.1 E-R 图

E-R 图（图4）提供了表示实体型、属性和联系的方法，用来描述现实世界的概念模型，因此，本研究利用E-R 图分析不同医疗信息之间的关系。

图4 E-R 图

1.4.2 数据表

以内部用户信息表、用户角色信息表、患者信息表及药品信息表为例，数据表中各字段的具体情况见表1～4。

表1 内部用户信息表的结构

表2 用户角色信息表的结构

表3 患者信息表的结构

表4 药品信息表的结构

2 基于Web 的医疗信息管理系统的实现

该系统的实现主要包括3部分：服务器端脚本技术的开发、数据库的设计与建立、各个模块的建立及相互之间的链接。

2.1 服务器端脚本技术的开发

该系统采用javascript、isapi active asp 及asp 技术实现对服务器端脚本的开发，不仅可实现快速打开和关闭文件，还可完成备份操作[4]。值得一提的是，与一般的服务器端脚本开发技术相比，asp 具有开放性、可操作性、程序与外观相分离及Web 浏览器独立性等一系列优点，且这种技术的计算速度比CG1应用程序快20倍，已成为当前最理想的服务器端脚本开发技术。

2.2 数据库的设计与建立

数据库是医疗信息管理系统的基础。数据库的设计和建立主要包含3部分：（1）用户应用程序记录和用户账户列表储存，其中，用户账户列表包括医护人员和患者两方面；（2）基本信息表，用于存储如编号、名称、年龄和性别等基本信息[5]；（3）申请和诊断记录，是指对患者和医护人员记录的保留，包括居民身份证、姓名等[6]。

2.3 各个模块的建立及相互之间的链接

在测试程序阶段中，在证明程序用户注册系统的站点上需要先建立用户注册模块，用于记录用户的相关信息，再通过对患者编号、姓名等关键词进行一系列搜索建立信息搜索模块，对于信息的储存需要建立信息存储模块，对于信息的修改则需建立反馈模块。

用户注册模块用于建立用户的身份，并根据用户的权限进行操作指导，以及将信息管理系统应用于相应页面。在定义程序启动的专用文档中，可通过系统登录页面在第一个注册站点列表下进行确认，若没有，则直接定位到用户界面进行计费[7]。信息搜索模块便于用户准确地搜索和查询信息。信息存储模块中会显示患者信息和用户注册账户管理，除了能够执行更多的dhtml 外，该模块还记录了患者的诊断记录，以便为医师与患者的联系提供相应的远程服务[8]。通过反馈模块用户可以轻松查看网页并创建列表，每一项操作都比较简易，该模块还可以针对下载或打印报告信息等进行修改[9]。此外，建立各模块相互之间的链接使各模块更具灵活性和可扩展性。

3 结论

基于Web 的医疗信息管理系统有助于方便快捷地查询医疗服务相关信息，并对其进行有效的管理。各个模块的建立不仅可满足门诊、药库、住院、病案等方面的管理需求，而且有利于对医院进行整体管理。但随着现代化管理计划和信息技术的发展，仍需提高基于Web 的医疗信息管理系统的安全性和交互性，以更好地为医院的医疗服务和管理提供有力的保障。