移动穿戴式延续护理对冠心病介入治疗患者出院后生存质量、心绞痛改善和服药依从性的影响

朱曼丽 欧小萍

【摘 要】目的：探讨移动穿戴式延续护理对CHD介入干预患者出院后存活质量、心绞痛改善和遵医服药率的影响。方法：选取我院2020年1月至12月80例CHD介入干预患者，随机数字表法分组。参照组40例给予护理常规，研究组40例采取移动穿戴式延续护理。比较两组遵医服药率、护理前后存活质量、心绞痛程度。结果：研究组遵医服药率高于参照组，护理后存活质量高于参照组，心绞痛程度低于参照组（P<0.05）。结论：移动穿戴式延续护理用于CHD介入干预患者可获得较好的成效，可提高患者遵医服药率，减轻心绞痛的疼痛感和改善存活质量。

【关键词】移动穿戴式延续护理；CHD介入干预病患；出院后存活质量；心绞痛改善；遵医服药率；影响

CHD其典型表现是出现心绞痛、胸骨后痛，可发生于心跳过速、剧烈运动、过度劳累、情绪紧张、血压升高等多种情况。心绞痛患者病情严重，主要是由于心肌缺血反映在身体其他部位，严重影响其生活质量。冠脉介入干预具有高效安全特性，是治疗CHD的主要方法之一。但是，术后出院后一般的常规护理难以保证心绞痛患者出院后在家里进行康复训练及持续治疗的依从性，难以有效控制症状，提高生活质量[1-2]。延续护理强调在患者出院后继续对其进行优质干预。延续护理是减少CHD介入干预后心脏事件发生，提高患者存活质量，改善预后的重要措施。延续护理是一种由医院向家庭延伸的照护模式，它能有效地保证医疗服务延续化、规范化。本研究探讨了移动穿戴式延续护理对CHD介入干预患者出院后存活质量、心绞痛改善和遵医服药率的影响，报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月至12月80例CHD介入干预患者，随机数字表法分组。其中研究组，年龄50岁～71岁，平均年龄（59.57±2.78）岁，男性28例，女性12例。参照组，年龄51岁～72岁，平均年龄（59.67±2.48）岁，男性29例，女性11例。两组一般资料（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组给予护理常规，（1）设立延续护理工作组，记录患者出院前的一般情况，如姓名、疾病情况、服药情况、是否合并基础疾病等，对术后再狭窄的风险因素进行全面评估。针对患者的具体情况，制定个性化持续照护计划。（2）电话随访：出院后1个月内每周电话随访1次，2个月起每月一次，一般为10天～15天。对患者的病情、用药、饮食、运动等生活方式及心理状况的改变进行了解，有针对性的指导，回答患者的问题，督促患者建立健康的行为模式。（3）网络随访：建立出院患者的沟通群，如QQ群，通过群里进行疾病相关内容的推送，促使患者自行选择健康生活方式，摄入健康食物，及时解答患者有关疾病的问题，促使患者更好地配合医生进行临床治疗工作。（4）家庭随访：每个月让护士对患者进行上门随访，充分了解患者的治疗情况，了解病情好转的情况和生活方式有无改善，服药是否遵医等，并关注患者心理健康，给予患者有效的疏导和良好的生活引导。

1.2.2 研究组采取移动穿戴式延续护理。在参照组常规的延续护理的基础上，借助移动穿戴式心电监护设备，让患者佩戴。该设备和医院信息系统联动，有专门护士监测管理，患者的心功能数值会及时上传到医院端，而延伸护理小组的成员可根据相关数值，及时对患者进行健康指导。

1.3 观察指标

比较两组遵医服药率、护理前后存活质量、心绞痛程度

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医服药率

研究组的遵医服药率92.50%（37/40）比参照组75.00%（30/40）高（P<0.05）。

2.2 存活质量、心绞痛程度

护理前两组比较（P>0.05），护理后存活质量高于参照组，心绞痛程度低于参照组（P<0.05），见表1。

3 討论

延续照护倡导对CHD心绞痛患者出院后在家中休养的情况下，进行持续的健康教育、电话随访和社区教育，以了解患者是否有不适，有利于及时纠正患者的不良饮食习惯，促使患者尽快养成良好的生活习惯，对有效控制心绞痛发作具有重要作用。尤其对于有基础疾病的患者，实施延续护理也能有效地控制血压、血糖、血脂，全面降低心血管不良事件发生的风险[3，4]。

综上所述，移动穿戴式延续护理用于CHD介入干预患者可获得较好的成效，可提高患者遵医服药率，减轻心绞痛的疼痛感和改善存活质量。

参考文献

[1] 韦文艳，孙利娜，刘玲.延续性护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力和心理状态的影响[J].鄂州大学学报，2021，28（2）：111-112.

[2] 薛嵛丹，屈莫.延续性护理措施对经皮冠状动脉介入治疗术后老年冠心病患者护理质量的改善与并发症的预防[J].中国药物与临床，2021，21（3）：525-527.

[3] 刘晔.观察延续性护理对冠心病介入治疗患者预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（36）：113，120.

[4] 王静.基于微信平台的延续护理在冠心病介入治疗患者心脏康复管理中的应用[J].国际护理学杂志，2020，39（21）：4009-4012.