医疗质量管理系统的设计与应用

魏波 刘颖 金培生

摘要：针对目前医疗质量管理指标分散、医疗业务系统统计分析能力不足、医疗质量管理台账内涵质量不高问题，依托java技术低代码开发平台，设计、集成并应用包括报表、表单、流程设计模块的医疗质量管理系统，从而实现医疗质量管理指标的集中管理、时时反馈，分析报告的线上书写、审核、督导，为医疗机构医疗质量的科学化、规范化、精细化管理提供参考。

关键词：医疗质量管理;台账管理;Springboot+Mybatis;低代码开发;设计与应用

中图分类号：R319      文献标识码：A

文章编号：1009-3044（2021）26-0072-02

开放科学（资源服务）标识码（OSID）：

Design and Application of Medical Quality Management System

WEI Bo， LIU Ying， JIN Pei-sheng

（Medical Quality Control Office， Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University， Xuzhou 221002， China）

Abstract： Aiming at the current problems of scattered medical quality management indicators， insufficient statistical analysis ability of a medical business system， and low-quality connotation of medical quality management ledger， the medical quality management system including report form， form and process design module is designed， integrated and applied by relying on Java technology and low code development platform， so as to realize the centralized management and constant feedback of medical quality management indicators， online writing， review and supervision of analysis reports， and provide a reference for the scientific， standardized and refined management of medical quality in medical institutions.

Key words： medical quality management; ledger management; Springboot+Mybatis; low code development; design and application

1 背景

医疗质量是医疗机构赖以生存和发展的基础，随着现代医院管理制度指导意见的印发[1]，医院智慧管理分级评估标准体系的推进[2]，依托信息化实现更加科学、规范、精细的医疗质量管理成为医疗机构高质量发展的必然之路。

2 医疗质量管理存在问题

2.1 医疗质量管理指标分散

医疗质量涵盖的范围很广，包括病种、病历、技术、用药、院感、护理等，贯穿于诊疗全过程，监测及考核指标繁多，虽然医疗质量管理委员会进行统筹决策，但日常管理分布在不同的职能部门，甚至部分指标归属不明，存在管理盲区[3]。如何在不改变原有组织架构的前提下对质控指标进行体系化、常态化管理，实现医疗质量的持续改进，是医院管理的重点和难点。

2.2 医疗业务系统统计分析能力不足

随着以电子病历为核心的医疗机构信息化建设推进，信息系统对于医疗业务的支撑较为完善，但是沉淀数据的应用较为薄弱，突出表现在部分系统无法对报表进行科室层级授权，无法满足科级医疗质量管理需要，报表通过传统方式开发，周期较长，无法满足医疗质量动態管理需要，分析报告的书写缺少系统功能支持[4]。

2.3 医疗质量管理台账内涵质量不高[5]

由于数据的分散，需要收集多个业务系统报表进行再加工、处理，分析过程较为原始，统计、汇总、分析耗费大量的时间，容易出现误差。没有系统支持，需要实地督察，监督成本高、效率低，存在医疗质量分析报告内涵质量不高的现象。

3 系统设计

医疗质量管理系统（以下简称系统）基于java语言开发，采用多层结构模型，Springboot+Mybatis框架[6]，具有良好的扩展性，减少数据访问量，更高的系统运行效率;采用B/S架构，普通用户通过浏览器即可方便地进行系统的使用，操作简便;采用Oracle数据库，拥有更快的处理速度，更高的安全级别，强大的数据仓库功能。

4 系统功能

4.1 数据抽取

医疗质量管理是医院管理的核心，涉及的业务数据众多，电子病历系统、医院信息系统、临床路径管理系统、DRG运营分析系统等等，能否稳定完成海量、分散、异构业务数据的抽取、转换、装载（Extract-Transform-Load， ETL）过程是系统功能实现的基础[7]，灵活、易用的ETL工具显得尤为重要。系统采用开源ETL工具集kettle[8]，良好可视化操作界面，免去书写繁杂代码，具有定时任务功能，能够根据业务需求灵活配置数据同步周期，更加简便实现不同数据库的数据管理。