舒适护理干预在妊娠高血压护理中的应用价值及对生活质量的影响分析

陈丽芳

（联勤保障部队第九〇 〇医院莆田医疗区，福建 莆田351100）

妊娠高血压是女性在妊娠期最常见的合并症，患者以蛋白尿、水肿、高血压症状为临床主要表现；以上症状多发生于妊娠20周左右，若未及时采取有效的干预措施，极易威胁母婴生命健康[1]。本文为探讨在妊娠高血压护理中应用舒适护理干预的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性纳入我院2019年1月2020年5月内51例妊娠高血压患者，遵照平衡序贯法分为两组，对照组样本容量25例，观察组样本容量26例。

纳入标准：（1）临床资料完整且无认知障碍；（2）耐受性较好者；（3）无认知和精神障碍。

排除标准：（1）心肺肝等重要脏器合并存在严重疾病；（2）合并其他恶性肿瘤；（3）心源性休克者；（4）呼吸功能不全者。

1.2 方法

对照组：常规护理：充分掌握患者文化背景，以此为准开展口头宣教，叮嘱患者务必要积极配合医生开展治疗。

观察组：舒适护理干预，具体如下：

（1）心理疏导：强化与患者沟通和交流，获得患者及家属对护理人员的信任，构建和谐且良好的护患关系，通过听音乐、看电视等娱乐方式消除患者内心的不良情绪，提高其治疗积极性和自信心，提高患者对护理人员的依从性。

（2）疾病宣教：入院后主动与患者和家属进行沟通，表扬和鼓励患者从而提高其对后续治疗、护理工作的配合度。治疗期间通过播放宣传片等途径提高患者对疾病的认识，同时还借助发放健康手册、开展健康知识讲座等方式对家属展开健康教育，确保其认清妊高症发病机制以及后续护理措施。

（3）生活干预：严格以患者病情为基准制定科学的膳食计划，指导其在日常饮食中多摄入高蛋白、高维生素食物，严格限制摄入高糖分食物，日常生活中的注意事项详细告知患者，叮嘱其注意孕期个人卫生，避免引起并发症。

（4）病症护理：对患者血压水平进行密切监测，血压一旦出现异常增高情况，需在短时间内采取处理措施。例如最常见的降压、利尿、解痉等，但在措施实施期间要求护理人员加强巡视，密切观察患者的反应并做好详细记录。

1.3 观察指标

（1）血压和平均动脉压水平（MAP）：测定血压用血压计进行，包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）叮嘱患者测量日禁烟，清晨休息30min后测量，连续3次取均值。

（2）焦虑、抑郁情绪[2]：焦虑用焦虑自评量表（SAS）评定，＜50分记录为无焦虑，50-60分记录为轻度焦虑，＞60分记录为中重度焦虑。抑郁用抑郁自评量表（SDS）评定，＜53分记录为无抑郁，53-60分记录为轻度抑郁，＞60分记录为中重度抑郁。

（3）舒适度和生活质量[3]：借助简化舒适状况量表（GCQ）评估主观舒适度，分值0-112分，评分越高、主观舒适度越高。生活质量用SF-36问卷评价（分值0-100分），评分高则生活质量好。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计软件建数据库并分析，血压、焦虑抑郁情绪、舒适度以及生活质量指标借助随机设计采用t检验并处理，以±s表示，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；数据遵从正态分布原则，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

两组资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料对比（±s）

表1 两组患者一般资料对比（±s）

年龄（岁）0.785 0.336体重（kg）1.047 0.554孕周（周）0.685 0.985组别观察组对照组t值P值例数（n）26 25范围22-42 22-41均值33.56±6.56 32.15±6.14范围65-78 65-77均值71.36±3.26 71.00±3.14范围28-40 28-41均值34.15±2.52 34.58±2.33

2.2 两组血压和平均动脉压水平比较

干预后观察组患者血压和平均动脉压水平控制较好，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组干预前后血压、平均动脉压对比（±s，mmHg）

表2 两组干预前后血压、平均动脉压对比（±s，mmHg）

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2.3 两组焦虑、抑郁情绪比较

干预后观察组焦虑、抑郁评分较低，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组干预前后焦虑、抑郁情绪对比（±s，分）

表3 两组干预前后焦虑、抑郁情绪对比（±s，分）

组别观察组对照组t值P值例数（n）26 25干预前66.14±12.42 66.52±11.75 0.052 0.777干预后25.35±2.58 35.58±5.41 8.336 0.001干预前75.13±10.36 75.33±10.45 0.012 1.044干预后30.11±1.58 38.75±3.33 12.305 0.001 SAS SDS

2.4 两组舒适度和生活质量比较

干预后观察组主观舒适度、生活质量评分较高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组干预前后舒适度和生活质量对比（±s，分）

表4 两组干预前后舒适度和生活质量对比（±s，分）

组别观察组对照组t值P值例数（n）26 25干预前56.56±5.52 55.45±5.36 0.728 0.470干预后88.52±6.63 80.56±5.55 4.639 0.001干预前63.41±2.23 63.26±1.33 0.252 0.788干预后97.52±4.22 78.15±4.52 15.201 0.001 SF-36 GCQ

3 讨论

妊娠高血压疾病进一步发展，会加重对患者心脑肝等重要器官的损害，病情较严重者甚至会出现脑出血、抽搐、昏迷等并发症，从而增加患者死亡风险。研究指出，此类疾病患者以蛋白尿、浮肿等症状为主要表现，同时机体血小板呈高度活化状态，致使患者血液流变学出现异常的同时还会出现不同程度的抗氧化，从而危及胎儿的安全[4-5]。因此产妇产褥期的身心健康至关重要，也已成为了临床护理关注的重点。随着医学技术的发展和护理学的不断完善，护理干预措施逐渐被临床用于妊娠高血压患者，通过积极、有效的护理干预措施，可有效控制患者血压水平并改善其预后。

舒适护理干预属于临床新型的护理模式，护理措施干预期间非常重视患者身心的状态，进而通过各项干预措施来确保患者身心处于最佳状态，促使其更好更积极地配合各项医疗工作的顺利开展，进而提高治疗效果的同时改善患者预后[6]。此研究结果示：干预后观察组患者血压、平均动脉压水平控制较好，焦虑、抑郁评分较低，主观舒适度、生活质量评分较高，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。证实了在妊娠高血压护理中应用舒适护理干预的价值，提示：对妊娠高血压患者开展舒适护理干预，可有效消除患者焦虑、抑郁等负面情绪，促使其正确且积极面对自身疾病，正确认识自身疾病的同时更好、更积极地配合护理人员开展各项操作，从而提高患者生活质量的同时改善预后[7]。

综上所述，对妊娠高血压患者实施舒适护理干预价值显著，值得临床推广。