新会计制度下的医院成本核算及其绩效考核之分析

作者简介：王鸽（1992— ），女，汉族，江苏常州人。主要研究方向：绩效管理。

摘 要：医疗市场的不断发展，需要医院具有健全的医疗体制，以支撑医院运行与改革工作的开展，这大大增加了医院成本核算及绩效考核的难度。新会计制度的提出，为医院进行成本核算及绩效考核的完善，提供了新的参考建议。本文主要结合新会计制度的要求，对医院成本核算及绩效考核的开展，提供相应的建议，希望为促进医院成本核算及绩效考核的强化，提供一些参考建议。

关键词：新会计制度;医院;成本核算;绩效考核

新会计制度的提出，为各单位进行财务管理的规范，提供了科学的依据，有助于各单位财务管理水平的提升。医院可以以新会计制度为依据，进行成本核算与绩效考核工作的改进，做好二者的融合，从而降低医院运营的成本，有助于医院利益的提高。

一、医院成本核算与绩效考核改进的意义

随着我国市场经济与医疗卫生体制改革的不断发展，导致医院经营过程中遇到诸多问题。因此，医院成本核算与绩效考核的改进，可以促进医院成本核算与绩效考核工作的完善，改变以往医院财务管理中存在的不足之处，促进医院财务管理水平的提高[1]。

医院成本核算与绩效考核改进的意义主要体现在以下几个方面：一是有助于“看病难”问题的解决。医院成本核算的改进，可以帮助医院结合“看病难”的现状，进行医疗成本的降低，帮助患者减轻的医疗负担。二是有助于医院的可持续发展。医院成本核算与绩效考核的改进，可以对医院以往的成本投入进行分析，结合新会计制度要求，进行成本管控工作的完善，争取以最少的成本获得更高的利润，从而为医院发展提供了充足的资金。三是有助于医院资源利用效率的提升。医院成本核算与绩效考核的改进，可以对医疗设备采购及人员管理进行科学的核算，降低医院的成本与人力投入，可以在原有物力和人力资源的基础上，提供资源的利用效率，为医院发展提供更多的支持。

二、医院成本核算与绩效考核中存在的问题

（一）缺乏科学的管理体系

由于医院运营内容众多，医院成本核算与绩效考核的难度较大，需要根据各科室工作性质与内容，进行各科室成本核算与绩效考核的独立工作，导致相关工作人员的工作难度大。部分医院并没有健全成本核算与绩效考核管理体系，导致相关工作人员无法根据具体的标准，进行各科室成本核算与绩效考核工作的开展，不仅应当了成本核算与绩效考核的工作效果，也容易因成本核算与绩效考核指标不明确，出现分配不均的现象，影响各科室工作医护人员的工作积极性，不利于医院的可持续发展[2]。

（二）相关工作人员认知不足

成本核算与绩效考核对于医院医护人员积极性调动及医院管理工作的有序开展具有重要的作用。但是，部分医院管理者并没有认识到成本核算与绩效管理的重要性，没有结合医院运营与发展的需求，以新会计制度为标准，进行成本核算与绩效考核的改进，导致成本核算与绩效考核工作的开展，存在诸多不合理的现象，降低了成本核算与绩效考核的实际效果。

（三）管理方式单一

目前，大部分医院还采取奖金分配的方式，进行成本核算与绩效考核工作的开展，这种管理方式虽然可以对医护人员的工作积极性进行调动，但并不利于会计信息的全面收集，导致医院各科室成本核算呈现片面化的特点，不能真正反映各科室的盈利與医疗效果，不仅降低了成本核算与绩效考核的效果，也不利于医院管理工作的有序开展。

三、新会计制度下医院成本核算与绩效考核改进的措施

（一）认知水平的提升

医院管理者认知水平的提升，不仅可以正确对新会计制度进行正确认知，结合成本核算与绩效考核改进的需求，进行相应改进措施的提出，提高成本核算与绩效考核的水平;还可以不断总结医院以往管理中存在的不足，并结合新会计制度内容，进行问题的科学解决，促进医院管理水平的提升[3]。

首先，医院管理者应当不断结合国家发展与医疗卫生制度改革要求，对新会计制度进行正确认知，明确新会计制度对于医院医疗工作开展的重要性，结合医院各科室成本管控与医护人员积极性调动需求，提出成本核算与绩效考核改进的理念和措施，为医院成本核算与绩效考核改革，提供科学的指导方向，有助于医院的可持续发展。其次，医院管理者在进行自我认知水平提升的过程中，应当不断对医院以往管理中存在的问题进行分析，认识到医院在财务核算、医疗资源配置、医护人员配置、人员培训等方面存在的问题，基于医院可持续发展目的，进行问题产生原因的分析与解决，对医院经营风险进行管控，既可以保证医院经营的可持续性，还可以促进医院管理者认知水平和管理水平的提升。最后，医院管理者可以在对医院运营问题充分分析的基础上，正确对成本核算与绩效管理进行认知，结合新会计制度内容，进行成本核算与绩效考核的改进与完善，为后续成本核算与绩效考核工作的开展，提供科学的理论和方案支持。

（二）财务监管方案的优化

由于成本核算的内容较多，再加上医院各科室内容不同，导致医院成本核算的工作难度增加，新会计制度的提出，进行了财务管理内容的详细划分，为医院成本核算工作的开展，提供了详细的内容支持。因此，医院可以结合新会计制度的要求，进行财务监管方案的优化，做好医院全部经济活动的监管，确保资金的流向，为医疗服务工作的开展，提供充足的资金支持[4]。

首先，医院可以结合成本核算与绩效考核的要求，进行内控建设的强化，结合医院各科室医疗工作内容的不同，进行授权审批机制的健全，不仅可以保障医院成本核算与绩效管理的规范性，还可以通过内控机制，对医院成本、费用进行严格的审核，强化成本核算与绩效考核的内控管理，从而做好医院各科室的监管。其次，医院可以结合财务监管的要求，进行新会计制度内容的深度研究，并通过财务公式的方式，提高社会对医院成本核算与绩效考核的监督，促进了医院财务监管方式的健全，降低医院出现成本核算与绩效考核不公平问题的机率，有助于医院监管水平的提升。最后，医院可以结合财务监管方案完善的要求，建立成本评价体系，进行医疗成本的科学管控，不仅可以促进医院医疗成本的降低，帮助病患进行医疗费用的节约;还可以通过监管工作的落实，调动医护人员的工作积极性，从而促进医疗服务水平的提高，有助于医院的稳定运营。