高渗盐液治疗ICU 重度脑外伤并休克患者的临床效果分析

陆 恺 陈林祥 潘春霞 吴丽芳

（大丰市人民医院重症医学科，江苏 盐城 224100）

临床上重度脑外伤是在ICU 中比较多见的一种疾病，其具有较高的患病率，病情严重、进展快，严重的会发生死亡。重度脑外伤常常会使患者产生休克等并发症，该情况的产生是因患者过多出血，为使患者生命安全得到有效保障，需及时采取有效的治疗、抢救措施，降颅压是对该疾病患者治疗的有效方法[1]。临床上需采取其他更有效的治疗方法，为分析临床高渗盐液治疗效果情况，本文选取重度脑外伤并休克患者64例的临床资料进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经医学伦理会批准，选取2019年8 月至2020 年8 我院收治的ICU 重度脑外伤并休克患者64例纳入研究，随机分为两组，各32例。对照组男17例，女15例；年龄37～75 岁，平均（56.00±4.73）岁；研究组男19例，女13例；年龄38～77 岁，平均（57.50±4.95）岁。两组患者基线资料对比无明显差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 患者均给予心电监护、补液、吸氧、静脉通道建立等常规治疗。给予研究组患者高渗盐液（国药准字H32021123，扬州中宝制药有限公司）治疗，快速输入7.5%高渗盐液4ml/kg，降低患者颅压；对照组以甘露醇溶液实施治疗，快速输入20%甘露醇溶液（国药准字H20003300，上海百特医疗用品有限公司）0.5g/kg。

1.3 观察指标（1）观察两组患者临床治疗效果，显效：神智状态明显好转；有效：神智状态有所改善；无效：神智状态没有好转；总有效=有效+显效。（2）对比两组患者治疗前后的MAP（平均动脉压）、HR（心率）情况[2]。

1.4 统计学处理 选择SPSS22.0 软件分析，计数数据资料采用[%（n）]，以χ2比较检验，计量数据资料采用（），以t 比较检验；P<0.05表差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果 治疗后，研究组临床总有效率93.75%比对照组75.00%高，比较差异具统计意义（P<0.05）。见表1

表1 两组临床治疗效果（n/%）

2.2 两组平均动脉压、心率情况 治疗前，两组HR、MAP 指标对比无明显差别（P>0.05）；治疗后，研究组HR（101.57±9.26）次/min、MAP（83.57±5.46）mmHg 指标优于对照组，比较具统计意义（P<0.05）。见表2

表2 两组平均动脉压、心率情况（）

表2 两组平均动脉压、心率情况（）

3 讨论

脑外伤是因患者脑部遭受间接、直接的暴力冲击导致，致使该疾病产生的因素比较多，如工伤、高空坠落、失足、交通事故等。目前，脑外伤疾病的发生率越来越高，患者会有不同程度的昏迷、呕吐、头痛、呼吸急促、意识障碍、血压降低。患者的病情比较危急，有的会并发休克等并发症，休克在一定的程度上会使患者产生脑水肿情况，所以，临床需及时采取有效的抢救措施，进而保证患者的生命及安全[3]。临床上对ICU重度脑外伤合并休克患者的治疗主要是对其休克进行纠正、减少患者颅压。为探讨高渗盐液治疗的临床效果，本研究针对ICU 重度脑外伤并休克患者64例进行分析。

结果表明：治疗后，研究组临床总有效率比对照组高，差异具统计意义；治疗前两组患者HR、MAP 指标对比没有明显的差别，研究组HR、MAP 指标优于对照组，差异比较具统计意义；说明高渗盐液对ICU重度脑外伤并休克患者治疗的效果较好，可有效改善患者HR、MAP 指标。究其原因，以往临床上以平衡盐液、甘露醇实施治疗，虽有一定治疗效果，但是无法确保患者的脑灌注压能得到有效控制，对患者后续治疗产生影响。而高渗盐液成分主要是氯化钠，能对机体免疫系统产生一定的影响，对中性细胞、T 淋巴细胞免疫功能进行有效调节，减少脑血管的阻力，进而增强患者脑部的血流量、降低脑组织的含水量、使氧分增加，使患者的颅内压有效降低[4]。同时，高渗盐液对ICU 重度脑外伤并发休克患者进行治疗的疗效明显，说明给予患者高渗盐液注射之后，可帮助患者重新吸收水、钠，使患者尿量在一定程度上有效减少，降低颅内压，提升脑血流量，使机体脑灌注压提升，从而缓解患者的病情[5]。此外，高渗盐液进行治疗能有效减少患者的住院时间、治疗费用，减轻患者家庭的经济负担。降低患者死亡率，缩短患者恢复时间，提升其治疗效果[6]。

总之，高渗盐液对ICU 重度脑外伤并休克患者进行治疗的效果显著，能使患者的HR、MAP 指标有效改善，帮助患者快速恢复，提升生活质量，具有临床应用价值。