全甲状腺切除术后低钙血症的护理干预探讨

贾乐红

（中国科学技术大学第一附属医院西区（安徽省肿瘤医院）头颈乳腺外科，安徽 合肥 230031）

对全甲状腺切除术后患者使用常规护理方法时，难以对术后低钙血症进行有效的干预，导致患者入院治疗过程中存在大量的医疗风险因素[1]。在患者术后对低钙血症进行干预，能对患者病情状况进行有效监测[2]。对肌肉痉挛、抽搐等不良反应进行控制，对患者的治疗效果产生积极影响[3]。本文将我院70例全甲状腺切除术患者为研究样本，观察术后低钙血症的护理干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2018 年4 月至2020 年4 月收治的70例全甲状腺切除术患者，随机分为两组，各35例。观察组性别：男/女=26/9，年龄（49.87±5.66）岁。对照组性别：男/女=22/13，年龄（51.44±5.86）岁。两组数据具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理方式。观察组患者在此基础上给予低钙血症护理（1）病情监测：术后，护理人员为防止患者出现低钙血症等不良症状，需对患者病情状况进行监测，适当增加巡房频率。对患者低钙血症判断标准①初期症状：发病初期，患者出现全身无力、口唇麻木等不良反应，发病时还伴有针刺感。②中度症状：患者出现四肢抽搐，伴有疼痛性肌肉痉挛，其中患者手部痉挛最为严重。③重度症状：患者出现严重四肢抽搐及肌肉痉挛等症状，一旦发病会导致患者窒息死亡率升高。（2）静脉补钙：为预防低钙血症，在术后3d 内给予患者预防性补钙治疗。用钙剂对患者实行滴注治疗，注意控制滴度，以40滴/min 为宜，采用静脉留置针预防反复穿刺，防止对患者造成二次伤害。（3）心理护理：术后即对其进行健康宣讲，以免患者及家属产生不良情绪。（4）延续性护理：为防止患者病情复发，出院时医护人员应交代相关注意事项。如：服药方式、观察自身病症及适量运动等。（5）饮食干预：为防止患者出现便秘等，应交代用药期间增加蔬菜的摄入量，适当增加水分的摄入。

1.3 观察指标 对低钙血症发生率、低钙血症护理有效率、低钙血症复发率、住院时间等护理指标，及患者护理服务满意度进行对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0 软件处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t 检验，以（）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者低钙血症护理效果对比 观察组患者低钙血症发生率为22.85%、低钙血症护理有效率为87.5%、低钙血症复发率为12.5%、住院时间为（5.44±1.47）d，与对照组差异显著（P<0.05）。见表1

表1 两组患者低钙血症护理效果对比

2.2 两组患者护理服务满意度对比 观察组患者病情观察得分为（98.34±1.02）分、心理护理得分为（96.44±2.37）分、出院指导得分为（98.13±0.17）分、用药指导得分为（97.81±1.06）分，与对照组差异显著（P<0.05）。见表2

表2 两组患者护理服务满意度对比（分，）

3 讨论

低钙血症是患者行全甲状腺切除术后常见的并发症之一[4]。其发病原因是由于患者甲状腺切除后，导致其出现钙代谢紊乱的病症[5]。患者体内的游离钙远低于常人水平，并且会出现肌肉痉挛及心律失常等症状。近些年行全甲状腺切除术的患者日益增加，术后患者低钙血症情况也呈上升趋势，部分患者可能因喉痉挛引起窒息[6]。不仅给患者身体带来极大的痛苦，同时精神上也承受了极大的压力[7]。对患者实行病情监测，能有效判断患者的病情症状，并使用医疗手段对其进行干预。干预后观察组低钙血症发生率为22.85%、护理有效率为17.14%、低钙血症复发率为2.85%、住院时间为（5.44±1.47）d，与对照组差异显著（P<0.05）。术后使用心理护理、延续性护理、饮食护理等干预，干预后观察组患者病情观察得分（98.34±1.02）分、心理护理得分（96.44±2.37）分、出院指导得分（98.13±0.17）分、用药指导得分为（97.81±1.06）分，与对照组差异显著（P<0.05）。

综上所述，对全甲状腺切除患者术后进行低钙血症护理，患者低钙血症得到明显缓解，可在临床推广。