连续性护理对冠状动脉旁路移植术患者的应用效果研究

王 婷

（安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科，安徽 合肥 230022）

冠状动脉旁路移植术（CABG）是目前治疗冠心病的常见方法，尤其针对缺血性心脏病，利用自体血管搭桥，重建血管，提高心肌供血，从而缓解患者心绞痛症状，让患者运动耐性得到改善，生活质量得到提高[1]。CABG 手术操作复杂，手术难度高，风险大，患者术后要经过康复期，但患者出院后缺少医护人员指导，缺乏疾病知识，自我管理意识不高，造成康复期依从性低，延长康复周期，更不利于生活质量。连续性护理是在患者出院后给予持续护理，指导患者自我护理，有利于术后康复。为研究延续性护理应用效果，将本院70例患者纳入分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院2019 年4 月至2020 年4 月收治的70例患者为研究对象，将其分为对照组和观察组，各35例。对照组性别：男/女=18/17，年龄（65.92±1.34）岁。观察组性别：男/女=19/16，年龄（66.95±1.15）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准（1）患者均为冠心病患者，接受CABG 手术治疗。（2）患者的手术为同一组医师完成。（3）经院伦理委员会批准，患者对研究知情。（4）患者满足手术指征。排除标准（1）排除患有器官障碍、重症疾病的患者[2]。（2）排除存在精神障碍、意识模糊的患者。（3）排除手术失败、资料不全的患者。

1.3 方法 对照组给予常规护理，出院时指导患者饮食、运动、休息等。观察组给予连续性护理（1）建立护理小组，选拔有经验的组员，由主刀医师、护士长对小组成员进行培训，主要针对连续性护理流程、工作理念等内容。培训后对全体护理人员进行考核，考核合格，允许上岗[3]。护理人员通过和患者沟通，对患者的医学常识、生活环境、情绪状态、学习能力进行客观评估，制定的护理计划。（2）出院前指导患者护理方法，密切监护患者病情。可组织患者之间互相交流，分享护理经验。根据患者个人情况，向患者和家属强调护理要点，积极配合护理。护理人员可与患者或家属互加微信，组织将出院的患者建立微信群，定期向群组发放教程和资料，提高患者认知水平和自我护理能力。（3）出院后护理人员要定期随访患者，收集患者康复情况，回答患者的疑问。根据患者康复情况调整随访频率，对患者主诉和家属表述的情况，分析问题原因，优化康复护理计划，保证患者术后正常康复[4]。随访中评估患者情绪状态，用成功案例鼓励患者，让患者保持乐观情绪，积极参与康复训练。

1.4 观察指标 统计两组患者遵医行为。使用SAS 和SDS 量表评估患者情绪状态。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0 软件处理，使用t检验计量资料（），使用χ2检验计数资料（%），P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者遵医行为情况对比 两组对比，差异显著（P<0.05）。见表1

2.2 两组患者心理状态对比 两组对比，差异显著（P<0.05）。见表2

表2 两组患者心理状态对比

3 讨论

CABG 手术治疗后，患者要经过一段时间康复期，期间患者依从性和情绪状态对术后康复有直接影响。给予患者连续性护理，能密切关注患者出院后的康复情况，通过随访指导患者自我护理，提高其自我护理能力，能够在康复期中加强护理，促进患者康复。连续性护理能帮助医护人员掌握患者病情变化和情绪状态，了解患者术后康复情况[5]。利用微信平台，定期督促患者按时用药休息，随时解答患者的疑问，使患者约束自身行为，达到改善术后生活质量的目的。给予系统性、持续性随访护理，能让患者感受到医护人员的关心，产生积极的情绪，有助于提高患者的遵医行为。研究显示，观察组合理膳食33例（94.3%），按时用药34例（97.1%），作息规律34例（97.1%），适当运动30例（85.7%）。观察组患者治疗后SAS（25.07±1.46）分，SDS（24.31±1.26）分。两组对比，差异较显著（P<0.05）。说明，延续性护理的应用较常规护理具有一定的优势，有利于患者术后康复，提高护理质量。

综上，对冠脉搭桥患者给予连续性护理，可有效提高患者术后依从性，有利于维持术后疗效，改善患者自我护理能力，建立良好的情绪和心态，积极配合复查治疗，有助于患者恢复健康。